الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
العلاج الهرموني للسرطان / الأدوية الأخرى التي تؤثر على التنظيم الهرموني
هستريلين. ينتمي إلى فئة نظائرها الهرمونية المفرزة للغدد التناسلية. يستخدم في علاج الغدد الصماء
وصف
الهستريلين هو ناهض هرموني اصطناعي ينتمي إلى فئة ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). وهو يعمل عن طريق إزالة حساسية الغدة النخامية، وبالتالي تقليل إنتاج بعض الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون عند الذكور والإستروجين عند الإناث
يستخدم هذا الدواء في المقام الأول في علاج بعض الحالات المرتبطة بالهرمونات مثل سرطان البروستاتا المتقدم لدى الرجال والبلوغ المبكر المركزي (بداية البلوغ المبكر) عند الأطفال
بالإضافة إلى استخدامه في هذه الظروف، يتوفر الهستريلين في تركيبات مختلفة بما في ذلك الغرسات والحقن. غالبًا ما تُستخدم عمليات الزرع لعلاج طويل الأمد، حيث يتم إطلاق الدواء ببطء خلال فترة محددة، بينما يمكن استخدام الحقن في سيناريوهات طبية معينة
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يكون هناك آثار جانبية وموانع محتملة. من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التوجيه ومناقشة أي مخاوف قبل البدء بالهستريلين أو أي نظام دوائي آخر
الإستخدامات والجرعة
العلاج الملطف لسرطان البروستاتا المتقدم
تحت الجلد
البالغ: كغرسة تقدم حوالي 50 ميكروغرام من أسيتات الهستريلين يوميًا: أدخل جراحيًا غرسة واحدة كل 12 شهرًا في الجانب الداخلي من الجزء العلوي من الذراع
البلوغ المبكر المركزي
تحت الجلد
الطفل: ≥2 سنة كغرسة تقدم حوالي 65 ميكروغرام من أسيتات الهستريلين يوميًا: أدخل جراحيًا غرسة واحدة كل 12 شهرًا في الجانب الداخلي من الجزء العلوي من الذراع
يتوقف عند بداية البلوغ، حوالي 11 سنة للإناث و 12 سنة للذكور
موانع الإستخدام
الحمل
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل فشل القلب، وإطالة فترة QTc، واضطرابات الكهارل، والاضطرابات النفسية، وتاريخ النوبات، والصرع، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، والشذوذات أو الأورام في الجهاز العصبي المركزي، والسكتة الدماغية، ومرض السكري، وآفات العمود الفقري المنتشرة، وانسداد المسالك البولية
الأطفال
الآثار الجانبية
هام: زيادة عابرة في مستويات هرمون التستوستيرون والإستراديول (تتجلى في تفاقم الأعراض)، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وإطالة فترة QTc)، وارتفاع السكر في الدم، وزيادة خطر الإصابة بداء السكري، وضغط الحبل الشوكي، وانسداد الحالب، وتوهج الورم، ردود الفعل النفسية مثل القدرة العاطفية والاكتئاب والتشنجات
نادراً، سكتة الغدة النخامية تتجلى في اضطرابات بصرية أو عقلية، صداع، قيء، انهيار السيرة الذاتية
اضطرابات الجهاز الهضمي: الإمساك
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب
الإصابة والتسمم والمضاعفات الإجرائية: تفاعلات موقع الإدخال مثل الكدمات والحمامي والألم والوذمة وبروز الغرسة والحكة والألم والوخز
التحقيقات: زيادة الوزن
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع
الاضطرابات النفسية: الأرق
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: القصور الكلوي
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: التثدي، ضعف الانتصاب، ضمور الخصية، انخفاض الرغبة الجنسية
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: ندبة تشبه الجدرة
اضطرابات الأوعية الدموية: الهبات الساخنة
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالحقن/SC: X
معلمات المراقبة
مراقبة هرمون التستوستيرون، ومستضد البروستاتا النوعي، ومستوى السكر في الدم،
ومستويات HbA 1c
؛ علامات وأعراض تفاعلات السيرة الذاتية بما في ذلك مستويات الإلكتروليت وتخطيط القلب لدى مرضى سرطان البروستاتا
مراقبة مستويات LH وFSH والتستوستيرون والإستراديول، بعد شهر واحد من الزرع ثم كل 6 أشهر بعد ذلك؛ الطول وعمر العظام كل 6-12 شهرًا؛ تطور وتفاقم الأعراض النفسية لدى مرضى CPP
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من خطر التشنجات مع SSRI، البوبروبيون
تدخل المختبر
التدخل في الاختبارات المعملية لوظائف الغدد التناسلية والغدة النخامية
آلية العمل
هيستريلين هو نظير اصطناعي غير الببتيد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)
وهو يعمل بمثابة ناهض لمستقبلات GnRH في الغدة النخامية، مما يسبب انخفاض التنظيم وإزالة حساسية الغدد التناسلية
يؤدي الإدارة المستمرة إلى انخفاض إفراز الغدد التناسلية وانخفاض لاحق في مستويات LH و FSH وهرمون التستوستيرون والإستراديول
البداية: الإخصاء الكيميائي: خلال 2-4 أسابيع
تباطؤ سرعة النمو الخطي: حوالي شهر واحد
المدة: حوالي 12 شهرًا
الحركية الدوائية
الامتصاص: التوافر الحيوي: 92%
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 12 ساعة
التوزيع: حجم التوزيع: حوالي 58.4 ± 7.86 لتر
ربط بروتين البلازما: حوالي 70%
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الألكلة الطرفية C والتحلل المائي
الإطراح: نصف عمر الإطراح النهائي: حوالي 4 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
اتبع الإجراءات المعمول بها للاستلام والمناولة والإدارة والتخلص. ارتداء القفازات أثناء الاستلام والتفريغ والتخزين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق