التصنيف العلاجي
مضادات الفطريات
أتوفاكون. ينتمي إلى فئة العوامل الأخرى المستخدمة في علاج داء الأميبات والأمراض الأولية الأخرى
وصف
أتوفاكون هو دواء يستخدم في المقام الأول لمنع وعلاج أنواع معينة من الالتهابات التي تسببها الطفيليات. غالبًا ما يتم وصفه للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية (PJP) وعلاجه لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
يعمل هذا الدواء عن طريق التدخل في تكاثر الطفيليات ووظيفتها، وبالتالي وقف نموها والسيطرة على العدوى. يتوفر أتوفاكون في أشكال مختلفة بما في ذلك الأقراص والمعلقات عن طريق الفم
وبصرف النظر عن استخدامه ضد PJP، يستخدم أتوفاكون أيضًا مع proguanil للوقاية من الملاريا وعلاجها. عند استخدامه للوقاية من الملاريا، يتم تناوله عادةً قبل وأثناء وبعد السفر إلى المناطق الموبوءة بالملاريا
الإستخدامات والجرعة
الوقاية من الالتهاب الرئوي (carinii) jirovecii الالتهاب الرئوي
عن طريق الفم
للبالغين: 1500 مجم مرة واحدة يومياً
عن طريق الفم
معتدلة المكورات الرئوية (carinii) الالتهاب الرئوي jirovecii
للبالغين: 750 مجم مرتين يومياً لمدة 21 يوماً
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للاتوفاكون
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء وأمراض رئوية بسبب أسباب أخرى غير الالتهاب الرئوي
القصور الكلوي والكبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
الغثيان والقيء والإسهال والصداع والسعال. طفح جلدي، حكة، حمى، فقدان الشهية، اكتئاب، دوخة، أرق، نقص صوديوم الدم، ارتفاع قيم إنزيمات الكبد، اضطرابات دموية مثل فقر الدم، قلة العدلات
في حالات نادرة، تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية، الحساسية المفرطة، الشرى، التهاب الأوعية الدموية، ركود صفراوي، التهاب الكبد
آثار محتملة مميتة: نادرا، فشل الكبد
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: ج
معلمات المراقبة
مراقبة وظائف الكبد عند خط الأساس وأثناء العلاج
تقييم قدرة المريض على تحمل الطعام والقيء والإسهال بعد الجرعة
التفاعلات الدوائية
انخفاض تركيز البلازما مع الميتوكلوبراميد، التتراسيكلين، مشتقات الريفاميسين مثل ريفامبيسين، ريفابوتين، إيفافيرينز أو مثبطات الأنزيم البروتيني المعززة مثل ريتونافير
انخفاض طفيف في تركيز البلازما مع الأسيكلوفير، مضادات الإسهال، البنزوديازيبينات، السيفالوسبورينات، المسهلات، المواد الأفيونية، الباراسيتامول
قد يقلل من معدل التمثيل الغذائي ويزيد من تركيز البلازما للزيدوفودين
قد يقلل من القاع والمساحة الواقعة تحت منحنى تركيز إندينافير
قد يزيد من تركيز إيتوبوسيد في البلازما
قد يحل محل الأدوية الأخرى شديدة الارتباط بالبروتين من مواقع ربط بروتين البلازما
التفاعل الغذائي
تعزيز الامتصاص مع الطعام
آلية العمل
يثبط أتوفاكون، وهو هيدروكسينافتوكوينون، بشكل انتقائي مركب السيتوكروم بي سي 1 (المركب الثالث) من سلسلة نقل الإلكترون الميتوكوندريا لمجموعة متنوعة من الأوليات والفطريات الطفيلية التهاب المكورات الرئوية جيروفيسي ، مما يؤدي إلى تثبيط الأحماض النووية وتخليق ATP. . كما أنه يستخدم في تركيبة مع البروغوانيل للوقاية والعلاج من الملاريا التي تسببها
Plasmodium falciparum
الحركية الدوائية
الامتصاص: يتم تعزيز الامتصاص مع الطعام
التوافر البيولوجي: 23% (الأقراص)؛ 47% تعليق
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 1-8 ساعة و24-96 ساعة
التوزيع: موزعة على CSF (<1%)
الارتباط ببروتينات البلازما: >99%
التمثيل الغذائي: التمثيل الغذائي المحدود
يخضع لإعادة التدوير المعوي الكبدي
الإطراح: عن طريق البراز (> 94% كدواء غير متغير)؛ البول (<1%)
نصف عمر التخلص من البلازما: 2-3 أيام
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-25 درجة مئوية. لا تجمد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق