التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في النقرس
دواعي الإستعمال
يستخدم سلفينبيرازون لعلاج: التهاب المفاصل النقرسي المزمن ، والتهاب المفاصل النقرسي المتقطع
آلية العمل
يساعد سلفينبيرازون على إزالة حمض البوليك الزائد من الجسم
يمكن أن يسبب الكثير من حمض اليوريك النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي
يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أو الأدوية إلى زيادة مستوى حمض اليوريك
يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل حصوات الكلى التي يمكن أن تحدث إذا كانت مستويات حمض البوليك في الدم مرتفعة للغاية وفرط حمض يوريك الدم
يمنع تمامًا إعادة امتصاص حمض البوليك في النبيب الملتف القريب ، مما يسهل إفراز حمض البوليك في البول ويقلل من تركيزات اليورات في البلازما
يزيد سلفينبيرازون من إفراز حمض البوليك في البول عن طريق تثبيط تنافسي لإعادة الامتصاص الأنبوبي لحمض البوليك ، وبالتالي خفض تركيز بولات المصل وفي النهاية تقليل ترسبات البوليك في الأنسجة
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الأولية : 200-400 مجم يومياً مقسمة على جرعتين ، مع وجبات الطعام أو الحليب ، وتزداد تدريجياً عند الضرورة إلى جرعة المداومة الكاملة في أسبوع واحد
جرعة المداومة : 400 مجم يومياً مقسمة على جرعتين على النحو الوارد أعلاه. يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 800 مجم يوميًا ، إذا لزم الأمر ، وقد يتم تقليلها أحيانًا إلى 200 مجم يوميًا بعد التحكم في مستوى بولات الدم
يجب أن يستمر العلاج دون انقطاع حتى في وجود التفاقم الحاد الذي يمكن معالجته بشكل متزامن مع فينيل بيوتازون أو كولشيسين
قد يتم نقل المرضى الذين تم التحكم بهم سابقًا باستخدام علاجات أخرى من حمض اليوريك إلى سلفينبيرازون بجرعة صيانة كاملة
التفاعلات الدوائية
انخفاض التأثير العلاجي عند تناوله مع الأدوية التي تزيد من تركيز حمض اليوريك مثل مدرات البول ، بيرازيناميد
قد يحفز عمل مضادات التخثر الكومارين مثل الوارفارين ، أسينوكومارول ، عوامل سكر الدم والسلفوناميدات
قد يقلل من مستويات البلازما للثيوفيلين
قد يزيد من مستويات البلازما للبنسلين والفينيتوين
زيادة خطر النزف مع المواد التي تؤثر على التوازن مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم
قد يثبط البروبينسيد الإفراز الأنبوبي الكلوي للسلفينبيرازون
موانع الإستعمال
المرضى الذين يعانون من هضمية نشطة أو أعراض التهاب أو تقرح معدي معوي لا ينبغي أن يتلقوا الدواء. الدواء هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ أو وجود فرط الحساسية للفينيل بوتازون أو غيرها من البيرازولات
آثار جانبية
تتمثل الأعراض في اضطراب المعدة والقيء وفقدان الشهية وآلام المفاصل
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية مثل صعوبة التنفس ، وضيق في الصدر ، وطفح جلدي ، ونزيف غير عادي ، وحمى ، والتهاب الحلق وتقرحات الفم ، فاتصل بطبيبك على الفور
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج
وهذا يعني أنه من غير المعروف ما إذا كان سولفينبيرازون سيؤذي الجنين. لا تأخذ هذا دون التحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا
كما أنه من غير المعروف ما إذا كان سلفينبيرازون ينتقل إلى حليب الثدي. لا تأخذه دون التحدث مع طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إبقاء المرضى الذين يتلقون سلفينبيرازون تحت إشراف طبي دقيق ويوصى بإجراء تعداد دم دوري
يمكن إعطاؤه بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية الملتئمة
يُقترح استخدام سلفينبيرازون بحذر بالتزامن مع أدوية السلفا وعوامل خافضة لسكر الدم والسلفونيل يوريا والأنسولين
نظرًا لأن سلفينبيرازون عامل قوي في تحفيز حمض اليوريك ، فقد يؤدي إلى حدوث تحص بولي ومغص كلوي ، خاصة في المراحل الأولى من العلاج
لهذا السبب ، يوصى بتناول كمية كافية من السوائل وقلونة البول
الساليسيلات يعاكس مفعول حمض اليوريك لسولفينبيرازون ولهذا السبب فإن استخداماتها المصاحبة هي بطلان في التهاب المفاصل النقرسي
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: خفيف إلى متوسط: يجب تقليل الجرعة. شديد: مضاد استطباب
القصور الكبدي: شديد: يجب تجنبه
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: غثيان ، قيء ، إسهال ، ألم شرسوفي ، صعوبة في التنفس ، تشنجات وغيبوبة
العلاج: لا يوجد ترياق محدد. تحريض التقيؤ ، غسل المعدة ، العلاج الداعم حقن الجلوكوز في الوريد
شروط التخزين
يخزن بين 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق