وصف
سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم. يباع تحت الاسم التجاري Lokelma
يعمل هذا المركب عن طريق الارتباط بالبوتاسيوم في الجهاز الهضمي، مما يمنع امتصاصه في مجرى الدم ويساعد على التخلص منه من الجسم عن طريق البراز. غالبًا ما يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة، أو قصور القلب، أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم
لوكيلما متاح كمسحوق للتعليق عن طريق الفم وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. ومع ذلك، قد تختلف الجرعة تبعًا للظروف الفردية وشدة فرط بوتاسيوم الدم
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يكون هناك آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة التورم أو الغثيان أو الإسهال أو عدم الراحة في المعدة. من الضروري اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وإبلاغه بأي آثار جانبية قد تحدث أثناء تناول هذا الدواء
الإستخدامات والجرعة
فرط بوتاسيوم الدم /عن طريق الفم
البالغ: مرحلة التصحيح: في البداية، 10 جم لمدة تصل إلى 48-72 ساعة
إذا لم يتم الوصول إلى المستوى الطبيعي من بوتاسيوم الدم بعد 72 ساعة، فكر في طرق علاجية أخرى
مرحلة الصيانة: في البداية، 5 جم مرة واحدة يوميًا، يمكن معايرة ما يصل إلى 10 جم مرة واحدة يوميًا أو تقليلها إلى 5 جم مرة واحدة كل يومين حسب الحاجة للحفاظ على مستوى K الطبيعي في المصل
اضبط الجرعة بزيادات قدرها 5 جم يوميًا على فترات لا تقل عن أسبوع واحد وفقًا لتركيزات المصل K
نطاق جرعة الصيانة المعتادة: 5 جم مرة واحدة كل يومين إلى 15 جم يوميًا. الجرعة القصوى للصيانة: 10 جرام مرة واحدة يوميًا، أو 15 جرام يوميًا
إعادة تقييم المريض والتوقف عن العلاج في حالة حدوث نقص حاد في بوتاسيوم الدم
قد تختلف توصيات الجرعة بين المنتجات الفردية أو بين البلدان
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
القصور الكلوي
المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن: في البداية، 5 جرام مرة واحدة يوميًا في الأيام التي لا تتم فيها غسيل الكلى
وبدلاً من ذلك، يمكن النظر في جرعة أولية قدرها 10 جم مرة واحدة يوميًا في الأيام التي لا تتم فيها غسيل الكلى لدى المرضى الذين لديهم مستويات > 6.5 ملي مكافئ / لتر من مستويات K في الدم
يمكن تعديل الجرعات على فترات أسبوع واحد بناءً على قيمة K في مصل ما قبل غسيل الكلى بعد الفاصل الزمني الطويل بين غسيل الكلى (LIDI)
نطاق جرعة الصيانة: 5-15 جم مرة واحدة يوميًا في الأيام التي لا تتم فيها غسيل الكلى
إدارة
معلق: يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
أفرغ محتويات الكيس بالكامل في كوب مع 45 مل من الماء
المسحوق لن يذوب
يقلب جيدًا ويستهلك على الفور، ثم اشطف المسحوق المتبقي في الكوب بالماء حتى لا يتبقى أي مسحوق
إحتياطات خاصة
المريض الذي يتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا بـ Na أو عرضة لزيادة حمل السوائل مثل قصور القلب
تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية الجهاز الهضمي مثل الإمساك الشديد، انسداد الأمعاء أو انحشارها، اضطراب حركية الأمعاء غير الطبيعي بعد العملية الجراحية
لا يُنصح باستخدامه في العلاج الطارئ لفرط بوتاسيوم الدم الذي يهدد الحياة بسبب تأخر ظهوره
المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن
القصور الكلوي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: نقص بوتاسيوم الدم، إطالة فترة كيو تي، وذمة خفيفة إلى متوسطة أو أحداث مرتبطة بالوذمة مثل الحمل الزائد للسوائل والاحتفاظ بها، وذمة عامة أو محلية، فرط حجم الدم، وذمة محيطية
قد يؤدي إلى تفاقم أمراض الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية الجهاز الهضمي
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، والإمساك
آثار محتملة مميتة: نقص بوتاسيوم الدم الشديد
معلمات المراقبة
مراقبة مستويات K في الدم بانتظام
في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن، قم بفحص مصل K عند بدء العلاج وأسبوعيًا أثناء تعديلات الجرعة
قم بتقييم علامات وأعراض الوذمة خاصة عند أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم أو المعرضين لخطر زيادة السوائل وانثقاب الأمعاء
جرعة زائدة
الأعراض: مظاهر نقص بوتاسيوم الدم. الإدارة: مراقبة مستويات K في الدم وإدارة مكملات K حسب الحاجة
التفاعلات الدوائية
قد يزيد مؤقتًا من درجة الحموضة في المعدة مما قد يؤثر على امتصاص العوامل ذات التوافر البيولوجي المعتمد على درجة الحموضة، مثل مضادات الفطريات الآزولية مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول، بوساكونازول، الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مثل أتازانافير، نلفينافير، ريتونافير، ومثبطات التيروزين كيناز مثل أتازانافير، نلفينافير، ريتونافير
على سبيل المثال، داساتينيب، إرلوتينيب، نيلوتينيب؛ لذلك، يجب إعطاء هذه العوامل الفموية قبل أو بعد ساعتين من سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم
قد يقلل من تركيزات مصل الدابيجاتران
تدخل المختبر
قد تكون معتمة للأشعة السينية مثل الأشعة السينية للبطن
آلية العمل
سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم، وهو مركب تبادل الكاتيونات غير الممتص، يعمل بمثابة رابط K انتقائي عن طريق التبادل التفضيلي لكاتيونات الهيدروجين والصوديوم
يربط هذا النشاط البوتاسيوم في جميع أنحاء الجهاز الهضمي بأكمله ويقلل مستويات البوتاسيوم الحر في تجويف الجهاز الهضمي، وبالتالي يقلل تركيزات البوتاسيوم في الدم ويزيد إفراز البوتاسيوم في البراز
البداية: انخفاض مستويات K في الدم: ساعة واحدة
الحركية الدوائية
الامتصاص: لا يمتص بشكل منهجي
التمثيل الغذائي: لا يخضع لعملية التمثيل الغذائي الأنزيمي
الإفراز: عن طريق البراز
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق