التصنيف العلاجي
عوامل أخرى مضادة للأوالي
ستيبوغلوكونات الصوديوم. ينتمي إلى فئة العوامل المحتوية على الأنتيمون. يستخدم في علاج داء الليشمانيات وداء المثقبيات
وصف
ستيبوغلوكونات الصوديوم هو دواء يستخدم في علاج داء الليشمانيات، وهو مرض طفيلي يسببه طفيل الليشمانيا. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مضادات الأوالي ويعمل عن طريق التدخل في نمو وتكاثر الطفيلي
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد (الوريدي) أو العضلات (العضل) من قبل متخصصي الرعاية الصحية. من المهم ملاحظة أن ستيبوغلوكونات الصوديوم قد يكون له آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام العضلات والصداع والتغيرات في اختبارات وظائف الكبد. وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل اضطرابات ضربات القلب أو التهاب البنكرياس
يتطلب استخدام ستيبوغلوكونات الصوديوم مراقبة دقيقة من قبل مقدم الرعاية الصحية بسبب آثاره الجانبية المحتملة والحاجة إلى اختبارات معملية دورية للتحقق من أي آثار ضارة على الكبد والبنكرياس والقلب
الإستخدامات والجرعة
داء الليشمانيات الجلدي/ داخل الآفة
للبالغين: 100-500 مجم على شكل أنتيمون خماسي التكافؤ، كل 3-7 أيام لمدة 1-5 جلسات
داء الليشمانيات الحشوي / بالحقن
للبالغين: 20 ميلي غرام لكل كيلوغرام على شكل أنتيمون خماسي التكافؤ يومياً لمدة 30 يوماً
(28 يوماً لليشمانية الطفلية )
عن طريق العضل أو الحقن الوريدي البطيء لمدة 5 دقائق على الأقل
قم بالتقييم بحثًا عن أدلة على الانتكاس بعد شهرين و6 أشهر (وبعد 12 شهرًا في أفريقيا)
الأطفال: أقل من 10 كجم: ≥200 مجم يومياً
داء الليشمانيات الجلدي / الوريدي
للبالغين: للآفات التي تتطلب علاجًا جهازيًا: 20 مجم / كجم مثل الأنتيمون خماسي التكافؤ يوميًا لمدة 10-20 يومًا عن طريق العضل أو الحقن الوريدي البطيء لمدة 5 دقائق على الأقل
الأطفال: نفس جرعة البالغين
العدوى الجلدية المخاطية الناجمة عن الليشمانيا / الوريدي
للبالغين: 20 ميلي غرام لكل كيلوغرام على شكل أنتيمون خماسي التكافؤ لمدة 30 يوماً عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء لمدة 5 دقائق على الأقل
الأطفال: نفس جرعة البالغين
القصور الكلوي
ضعف كبير: بطلان
اختلال كبدي
بطلان
موانع الإستخدام
قصور كلوي كبدي وكبير
الاستخدام المتزامن للأمفوتيريسين ب والأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من مرض السيرة الذاتية، وتاريخ عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وعوامل الخطر لإطالة فترة QT (مثل إطالة QTc الخلقية)
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: فترة QT طويلة، فقر الدم، قلة الكريات البيض، نقص الصفيحات، السعال، القيء، آلام تحت القص، ألم مفصلي، ألم عضلي، التهاب البنكرياس، ارتفاع إنزيمات الكبد والبنكرياس
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: اليرقان
اضطرابات القلب: تغيرات في تخطيط القلب على سبيل المثال انخفاض سعة الموجة T، وانعكاس الموجة T
اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في البطن، إسهال، غثيان
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الشعور بالضيق والخمول والحمى
ألم عابر في موقع الحقن، تخثر وريدي (IV)
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: الصرامة
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، الدوار
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نزيف من الأنف أو اللثة
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، وتفاقم الآفات على الخد
اضطرابات الأوعية الدموية: احمرار الوجه
تأثيرات قد تكون مميتة: التهاب شديد مع إصابة البلعوم أو القصبة الهوائية، عدم انتظام ضربات القلب
نادرا - الالتهاب الرئوي، صدمة الحساسية
معلمات المراقبة
مراقبة تخطيط القلب قبل وأثناء العلاج؛ CBC و LFT بشكل دوري، الكرياتينين في الدم، الأميليز في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: غثيان، قيء، إسهال، التهاب الكبد، التهاب الكلية النزفي
الإدارة
قم بإعطاء IM dimercaprol 200 mg كل 6 ساعات حتى الشفاء التام. يمكن أيضًا استخدام حمض 2،3-ديميركابتوسوسينيك (DMSA)
التفاعلات الدائية
تأثيرات قد تكون مميتة: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب عند تناول الأمفوتريسين ب؛ السماح بفترة راحة مدتها 14 يومًا بين علاج ستيبوغلوكونات الصوديوم وبدء العلاج بالأمفوتيريسين ب
الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تطيل فترة QT مثل سيسابريد، أستيميزول، تيرفينادين قد يزيد من خطر تورساد دي بوانت الذي قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني
آلية العمل: ستيبوغلوكونات الصوديوم هو مركب أنتيمون خماسي التكافؤ
آلية عملها غير معروفة
ومع ذلك، فقد اقترح أن انخفاض تخليق ATP وGTP (جوانوسين ثلاثي الفوسفات) يساهم في انخفاض تخليق الجزيئات الكبيرة
مرادف: غلوكونات أنتيمون الصوديوم
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة عبر الطريق الوريدي والعضلي
الإطراح: عن طريق البول 80% كدواء غير متغير
نصف عمر الإزالة: المرحلة الأولية: حوالي ساعتين
المرحلة النهائية: حوالي 33-76 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أو أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق