التصنيف العلاج
العوامل المضادة لمرض السكر
وصف
تولازاميد هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم السلفونيل يوريا
يتم استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 2، وهي حالة لا يستخدم فيها الجسم الأنسولين بشكل صحيح، وبالتالي لا يستطيع التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل فعال. يعمل تولازاميد عن طريق تحفيز البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين، مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2
يعمل تولازامايد عن طريق الارتباط بمستقبلات محددة على خلايا بيتا في البنكرياس. يؤدي هذا الارتباط إلى إطلاق الأنسولين، مما يساعد الجسم على استخدام الجلوكوز (السكر) من مجرى الدم بشكل أكثر فعالية
يستخدم تولازاميد لإدارة ومراقبة مستويات السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 عندما لا تكون التغييرات الغذائية ونمط الحياة وحدها كافية
تختلف جرعة تولازامايد من شخص لآخر ويجب أن يحددها مقدم الرعاية الصحية. عادة، يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص. من المهم تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف واتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
مثل أي دواء، قد يكون للتولازامايد آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة نقص السكر في الدم، وزيادة الوزن، ومشاكل في الجهاز الهضمي. من المهم مراقبة وإدارة مستويات السكر في الدم أثناء تناول هذا الدواء
قبل البدء بتولازاميد، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى، أو حساسية، أو حالات طبية أخرى قد تكون لديك. من المهم توخي الحذر بشأن استهلاك الكحول، لأنه يمكن أن يزيد من خطر نقص السكر في الدم
تعد المراقبة المنتظمة لسكر الدم أمرًا ضروريًا عند تناول تولازاميد للتأكد من أنه يتحكم بشكل فعال في مستويات السكر في الدم. من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات روتينية واختبارات الدم
قد يتفاعل تولازاميد مع أدوية أخرى، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية والأدوية المستخدمة لعلاج بعض الحالات الطبية. قم دائمًا بإبلاغ مقدم الرعاية الصحية والصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
لا ينصح باستخدام تولازامايد بشكل عام أثناء الحمل والرضاعة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك اقتراح علاجات بديلة أو تعديل خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
من الضروري العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عند استخدام تولازامايد أو أي دواء آخر لمرض السكري للتأكد من أنه آمن وفعال لاحتياجاتك الخاصة. غالبًا ما تتضمن إدارة مرض السكري مجموعة من الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة للحفاظ على التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم
المؤشرات والجرعة
شفوي
داء السكري من النوع 2
للبالغين: في البداية، 100-250 مجم يومياً كجرعة وحيدة في الصباح
قم بزيادة الجرعة على فترات أسبوعية بمقدار 100-250 مجم إذا لزم الأمر
الصيانة: 250-500 ملغ يوميا
يمكن إعطاء الجرعات التي تزيد عن 500 ملغ يوميًا على جرعات مقسمة
الحد الأقصى: 1000 ملغ يومياً
كبار السن: الجرعة الأولية: 100 مجم يومياً في الصباح
مجموعة المرضى الخاصة
مريض سوء التغذية: الجرعة الأولية: 100 مجم يومياً في الصباح
القصور الكلوي
الجرعات الأولية
اختلال كبدي
الجرعات الأولية
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للتولازامايد والسلفونيل يوريا. العلاج الوحيد في النوع 1 من مرض السكري، أو الحماض الكيتوني السكري مع أو بدون غيبوبة، أو المضاعفات الحادة الأخرى مثل الجراحة الكبرى، أو العدوى الشديدة أو الصدمة، أو اليوريميا
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من البورفيريا الكبدية، ونقص إنزيم G6PD
كبار السن والمرضى الضعفاء وسوء التغذية
قصور كلوي أو كبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
نقص سكر الدم، غثيان، قيء، فقدان الشهية، غازات معوية، إسهال، إمساك، تشنجات، زيادة الوزن، ضعف، تعب، خمول، دوخة، دوار، توعك، صداع
شرى، طفح جلدي، تفاعلات حساسية للضوء، نقص صوديوم الدم، متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول
(SIADH)
واليرقان الركودي، والتغيرات في نتائج LFT
مثل البيليروبين، الكولسترول، AST، ALT
نادرا - نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الموصوف لمرضى السكري
معلمات المراقبة
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، ومستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، وعلامات وأعراض نقص السكر في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: نقص السكر في الدم
الإدارة: يمكن علاج أعراض نقص السكر في الدم الخفيفة دون فقدان الوعي أو النتائج العصبية باستخدام الجلوكوز عن طريق الفم وتعديل جرعات الدواء و/أو أنماط الوجبات
في حالة غيبوبة نقص السكر في الدم، يتم الحقن الوريدي السريع لمحلول الجلوكوز المركز (50%)، يليه التسريب المستمر لمحلول جلوكوز مخفف أكثر (10%)
التفاعلات الدوائية
زيادة تركيز البلازما مع بعض مضادات الفطريات مثل ميكونازول، فلوكونازول
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من الأدوية شديدة الارتباط بالبروتين مثل الكلورامفينيكول، الساليسيلات، السلفوناميدات، البروبينسيد، الكومارين، مثبطات MAO، حاصرات بيتا قد تزيد من تأثير تولازامايد الخافض لسكر الدم
انخفاض التأثير العلاجي مع الثيازيدات، مدرات البول الأخرى، الفينوثيازينات، الكورتيكوستيرويدات، منتجات الغدة الدرقية، الاستروجين، OC، الفينيتوين، حمض النيكوتينيك، مقلدات الودي، حاصرات قنوات الكالسيوم والإيزونيازيد
التفاعل الغذائي
قد يسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام مع الكحول
آلية العمل
تولازامايد، أحد أدوية علاج مرض السكر من فئة السلفونيل يوريا، والذي يخفض نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين الداخلي من خلايا بيتا البنكرياسية
البداية: 20 دقيقة
المدة: 10-24 ساعة
الدوائية
الامتصاص: يمتص ببطء ولكن بشكل جيد من الجهاز الهضمي
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 4-8 ساعات
التوزيع: ارتباط بروتين البلازما: 94%
الاستقلاب: يصل إلى الكبد بشكل واسع إلى 5 مستقلبات
الإخراج: عن طريق البول (85%) والبراز (7%). عمر النصف: حوالي 7 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق