التصنيف العلاجي
العوامل المضادة لمرض السكر / مضادات إدرار البول
وصف
كلوربروباميد هو دواء آخر يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. كما أنه ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم السلفونيل يوريا، على غرار تولازامايد. يستخدم الكلوربروباميد لخفض ومراقبة مستويات السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2
مثل مركبات السلفونيل يوريا الأخرى، يعمل الكلوربروباميد عن طريق تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين. يساعد هذا الإنتاج المتزايد للأنسولين الجسم على استخدام الجلوكوز بشكل أكثر فعالية، وبالتالي تقليل مستويات السكر المرتفعة في الدم
يوصف الكلوربروباميد لإدارة وتنظيم مستويات السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 عندما لا تكون التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وحدها كافية
يتم تحديد جرعة الكلوربروباميد من قبل مقدم الرعاية الصحية وتختلف من شخص لآخر. يتم إعطاؤه عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية وتوقيت تناول الدواء
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكلوربروباميد نقص السكر في الدم، وزيادة الوزن، واضطرابات الجهاز الهضمي. تعد مراقبة مستويات السكر في الدم وإدارة نظامك الغذائي أمرًا ضروريًا أثناء تناول هذا الدواء
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها، حيث قد يتفاعل الكلوربروباميد مع بعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية والأدوية لحالات طبية أخرى. من المهم توخي الحذر بشأن استهلاك الكحول، لأنه يمكن أن يزيد من خطر نقص السكر في الدم
المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم ضرورية للتأكد من أن الكلوربروباميد يتحكم بشكل فعال في مرض السكري. من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات دورية واختبارات الدم
يمكن أن يتفاعل الكلوربروباميد مع أدوية أخرى، لذا تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية والصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها لتجنب التفاعلات المحتملة
لا ينصح باستخدام الكلوربروباميد بشكل عام أثناء الحمل والرضاعة. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، أو إذا كنت مرضعة، فناقشي خيارات العلاج البديلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
كما هو الحال مع أي دواء لمرض السكري، من المهم العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاج شخصية تلبي احتياجاتك الخاصة. تتضمن إدارة مرض السكري عادةً مجموعة من الأدوية وتغييرات النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتعديلات نمط الحياة للحفاظ على مستويات صحية للسكر في الدم
المؤشرات والجرعة
داء السكري من النوع 2 عن طريق الفم
للبالغين: في البداية، 250 مجم يومياً كجرعة وحيدة في الصباح. بعد 5-7 أيام من بدء العلاج، يمكن زيادة أو تقليل الجرعات اللاحقة بمقدار 50-125 مجم يومياً على فترات 3-5 أيام حتى يتم تحقيق السيطرة العلاجية المثلى
الصيانة: 100-500 ملغ يوميا
كبار السن: الجرعة الأولية: 100-125 مجم يومياً. بعد 5-7 أيام من بدء العلاج، يمكن زيادة أو تقليل الجرعات اللاحقة بمقدار 50-125 مجم يومياً على فترات 3-5 أيام حتى يتم تحقيق السيطرة العلاجية المثلى
القصور الكلوي
شديد: موانع
اختلال كبدي
شديد: موانع
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
النوع الأول من مرض السكري، الحماض الكيتوني السكري مع أو بدون غيبوبة أو مضاعفات حادة أخرى مثل الجراحة الكبرى، العدوى الشديدة أو الصدمة الشديدة، ضعف الغدة الدرقية
اختلال كبدي وكلوي حاد
إحتياطات خاصة
فرط الحساسية للسلفوناميدات
المريض يعاني من حالة مرتبطة باحتباس السوائل ونقص G6PD. اختلال كبدي وكلوي خفيف إلى متوسط
كبار السن والمرضى الضعفاء وسوء التغذية
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء والانزعاج الشرسوفي وتشنجات البطن والإمساك والإسهال
وأعراض عصبية غامضة مثل الصداع والضعف والمذل ومتلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول واليرقان والطفح الجلدي وخلل التنسج الدموي والحكة
، الشرى، الانفجارات البقعية الحطاطية وتفاعلات الحساسية للضوء، البورفيريا الجلدية الآجلة، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، زيادة الوزن
آثار محتملة مميتة: نقص حاد في سكر الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الموصوف لمرضى السكري
معلمات المراقبة
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، ومستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، وعلامات وأعراض نقص السكر في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: نقص السكر في الدم
الإدارة: يمكن علاج أعراض نقص السكر في الدم الخفيفة دون فقدان الوعي أو النتائج العصبية باستخدام الجلوكوز عن طريق الفم وتعديل جرعات الدواء و/أو أنماط الوجبات
في حالة غيبوبة نقص السكر في الدم، يتم الحقن الوريدي السريع لمحلول الجلوكوز المركز (50%)، يليه التسريب المستمر لمحلول جلوكوز مخفف أكثر (10%)
التفاعلات الدوائية
انخفاض التأثير العلاجي مع مدرات البول الثيازيدية. الأدوية المرتبطة بالبروتين مثل مضادات التخثر الفموية، والهيدانتوينات، والساليسيلات، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، والسلفوناميدات قد تحفز تأثير نقص سكر الدم للكلوربروباميد
زيادة تركيزات البلازما مع بعض مضادات الفطريات مثل ميكونازول، فلوكونازول
التفاعل الغذائي
قد يؤدي تعاطي الكحول المتزامن إلى تفاعل يشبه الديسفلفرام
آلية العمل
يحفز الكلوربروباميد إفراز الأنسولين الداخلي من خلايا بيتا في البنكرياس. كما أنه يُظهر نشاطًا مضادًا لإدرار البول عن طريق تعزيز فازوبريسين في الأنابيب الكلوية
البداية: 1 ساعة
المدة: 24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: ث / في 2-4 ساعات
التوزع: يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي
حجم التوزيع: 0.13-0.23 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: 90%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية استقلاب كبدي واسعة النطاق حوالي 80٪ بشكل أساسي عن طريق إيزوزيم CYP2C9
الإطراح: عن طريق البول على شكل مستقلبات ودواء غير متغير
عمر النصف: حوالي 35 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق