التصنيف العلاجي
أدوية القلب
وصف
توكايينيد هو دواء يستخدم في المقام الأول كعامل مضاد لاضطراب النظم لعلاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وهو يعمل عن طريق التأثير على الإشارات الكهربائية في القلب للمساعدة في الحفاظ على إيقاع طبيعي
الإسم التجاري Tonocard
ينتمي توكايينيد إلى فئة العقاقير المعروفة باسم حاصرات قنوات الصوديوم. وهو يعمل عن طريق سد قنوات الصوديوم في خلايا القلب، مما يمكن أن يساعد في منع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب
يوصف توكايينيد عادة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني. ويمكن استخدامه في الحالات التي لم تكن فيها الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم فعالة
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون للتوكاينيد آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والغثيان والقيء والرعشة. يمكن أن يكون له أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة، مثل عدم انتظام ضربات القلب وتفاقم عدم انتظام ضربات القلب، لذلك من المهم أن تتم مراقبته عن كثب من قبل أخصائي الرعاية الصحية أثناء تناوله
تختلف جرعة توكاينيد حسب حالة الفرد واستجابته للدواء. يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات
يجب استخدام توكايينيد بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية معينة موجودة مسبقًا، أو مشاكل في الكبد، أو تاريخ من الحساسية للأدوية. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية
قد لا يتم وصف توكايينيد بشكل شائع مثل بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم الأخرى، ويمكن أن يختلف توفره حسب المنطقة. وهو متاح بشكل عام بوصفة طبية فقط
يمكن أن يتفاعل توكايينيد مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة المحتملة
الجرعات
عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يهدد الحياة عن طريق الفم
للبالغين: على شكل هيدروكلوريد: 1.2 جم يوميًا مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات، اضبط الجرعة وفقًا للاستجابة والتحمل
الحد الأقصى: 2.4 جم/اليوم
القصور الكلوي
شديد: تقليل الجرعة بنسبة 50%
اختلال كبدي
قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للأدوية من نوع الأميد، الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة بدون جهاز تنظيم ضربات القلب، الرضاعة
إحتياطات خاصة
الحمل، فشل نخاع العظم الموجود مسبقًا، فشل القلب غير المعوض
اختلال وظائف الكلى أو الكبد
بدء العلاج في المستشفى تحت مراقبة تخطيط القلب
قم بمراقبة تعداد الدم أسبوعيًا خلال أول 12 أسبوعًا من العلاج ثم شهريًا بعد ذلك
تصحيح نقص بوتاسيوم الدم قبل بدء العلاج
الآثار الجانبية
رعشة، دوخة، تنمل، دوار، غثيان، قيء، فقدان الشهية، إمساك، إسهال، طفح جلدي، عدم وضوح الرؤية، طنين، ذئبة حمامية، تعرق، اضطرابات في التذوق، اضطرابات في الكبد
تأثيرات قد تكون مميتة: سمية الدم التي تؤدي إلى قلة العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم اللاتنسجي
السمية الرئوية ~ التهاب رئوي خلالي، تليف رئوي، اضطرابات تنفسية أخرى
متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الجلد التقشري
جرعة زائدة
التشنجات، كتلة القلب الكاملة والانقباض
العلاج هو أعراض وداعمة
قد يكون غسيل الكلى وتدفق الدم بالفحم مفيدًا
قد يطول العلاج بسبب عمر النصف الطويل للتوكاينيد
التفاعلات الدوائية
يزيد من مستويات الثيوفيلين في الدم. السيميتيدين والريفامبيسين ومحفزات الإنزيم الكبدي الأخرى تقلل مستويات البلازما للتوكاينيد
الآثار الجانبية المضافة على الجهاز العصبي المركزي مع اللجنوكايين
آلية العمل
توكايينيد هو مضاد لاضطراب النظم من الفئة Ib وله خصائص مشابهة لليجنوكائين
إنه يثبط تلقائية أنسجة التوصيل عن طريق زيادة عتبة التحفيز الكهربائي، وإزالة الاستقطاب التلقائي للبطينين وحجب كل من بدء وتوصيل النبضات العصبية مما يؤدي إلى تثبيط إزالة الاستقطاب مع حصار التوصيل الناتج
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة وكامل من الجهاز الهضمي
التوزيع: منتشر على نطاق واسع. ربط البروتين: 10%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية التمثيل الغذائي إلى المستقلبات غير النشطة
الإطراح: يطرح في البول على هيئة دواء غير متغير 30-50%
نصف عمر الإزالة: 10-20 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق