التصنيف العلاجي
الأدوية الأولية المضادة للصرع
المكونات
أقراص فالبروات الصوديوم: كل قرص مغلف معوي يحتوي على صوديوم فالبروات 200 ملغ
شراب فالبروات الصوديوم: كل 5 مل شراب تحتوي على صوديوم فالبروات بي بي 200 ملجم
قرص مغلف معوي فالبروات الصوديوم 200 مجم مثل الصوديوم فالبروات 133.2 مجم وحمض الفالبرويك 58 مجم
يحتوي كل قرص مغلف معوي على فالبروات الصوديوم 300 مجم مثل الصوديوم فالبروات 199.8 مجم وحمض الفالبرويك 87 مجم
قرص فالبروات الصوديوم فالبروات 500 مجم مثل الصوديوم فالبروات 333 ملغم & حمض الفالبرويك 145 ملغم
وصف
فالبروات الصوديوم هو دواء يستخدم عادة لعلاج الحالات الطبية المختلفة. وهو ملح الصوديوم لحمض الفالبرويك وهو متوفر تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك
غالبًا ما يوصف فالبروات الصوديوم لعلاج الصرع، وهو اضطراب عصبي يتميز بنوبات متكررة. ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للصرع للسيطرة على النوبات
يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب (مرض الهوس الاكتئابي). فهو يساعد على استقرار تقلبات المزاج وتقليل تكرار وشدة نوبات الهوس أو الاكتئاب
يمكن وصف فالبروات الصوديوم لمنع الصداع النصفي في بعض الحالات. يمكن أن يساعد في تقليل تكرار وشدة نوبات الصداع النصفي
في بعض الحالات، قد يتم استخدامه خارج الملصق لحالات أخرى مثل أنواع معينة من الألم المزمن، أو آلام الأعصاب، أو كعلاج مساعد للاضطرابات النفسية
من المهم ملاحظة أن فالبروات الصوديوم يمكن أن يكون له آثار جانبية مختلفة ويجب تناوله تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس وزيادة الوزن ومشاكل في الجهاز الهضمي. يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة، ومن المهم مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب
يمكن أن تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب الحالة التي يتم علاجها، لذلك من الضروري اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
دواعي الإستعمال
يشار الصوديوم فيبروات عن طريق الفم لعلاج جميع أنواع الصرع ، على سبيل المثال
النوبات الجزئية
نوبات الغياب (الصرع الصغير)
النوبات التوترية الرمعية المعممة (الصرع الكبير)
نوبات رمع عضلي
نوبات آتونيك
النوبات المختلطة التي تشمل هجوم الغياب
الوقاية من التشنج الحمى
الوقاية من الصرع التالي للرضح
كما يستطب في علاج الاضطراب ثنائي القطب والوقاية من الصداع النصفي
آلية العمل
فالبروات الصوديوم ، المكون النشط لهذا المستحضر يتمتع بنشاط مضاد للصرع ضد مجموعة متنوعة من النوبات. لم يتم تحديد الآلية التي يمارس بها فالبروات الصوديوم آثاره المضادة للصرع. ومع ذلك ، فقد تم اقتراح أن نشاطه مرتبط بزيادة مستويات الدماغ من حمض جاما أمينوبوتريك (GABA)
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن إعطاء أقراص فالبروات الصوديوم مرة أو مرتين يوميًا. يجب إعطاء شراب فالبروات الصوديوم بجرعات مقسمة
الصرع
البالغين : في البداية 600 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين ، ويفضل بعد الطعام ، وتزداد بمقدار 200 مجم / يوم على فترات 3 أيام بحد أقصى 2.5 جرام يوميًا على جرعات مقسمة حتى تتحقق السيطرة على النوبة
جرعة المداومة المعتادة هي 1-2 جرام يومياً 20-30 مجم / كجم يومياً
الأطفال حتى 20 كجم: في البداية 20 مجم / كجم يوميًا في جرعات مقسمة ، يمكن زيادتها بشرط مراقبة تركيزات البلازما أعلى من 40 مجم / كجم يوميًا أيضًا مراقبة الكيمياء السريرية ومعايير الدم
الأطفال أكثر من 20 كجم : في البداية ، زادت 400 مجم يوميًا في جرعات مقسمة حتى السيطرة عادةً في حدود 20-30 مجم / كجم يوميًا بحد أقصى 35 مجم / كجم يوميًا
التشنج الحمى : 20-30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 جرعات
الاضطراب ثنائي القطب : في البداية 20-30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات ؛ ضبط الجرعة في 3-5 أيام
جرعة الصيانة هي 1000-2000 مجم / يوم
الوقاية من الصداع النصفي : 300 مجم مرتين يومياً ، على الرغم من أن البعض قد يتطلب 1000 مجم يومياً
الحقن
الأسماء التجارية
حقنة فالبروات الصوديوم هي مضاد قوي للاختلاج يستخدم في المقام الأول في حالات الطوارئ، مثل حالة الصرع، وعندما لا يكون الإعطاء عن طريق الفم ممكنًا. وهو فعال في السيطرة على النوبات، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة بسبب الآثار الجانبية المحتملة، وخاصة السمية الكبدية وفرط الأمونيا واضطرابات الدم
الصيغة: يتوفر فالبروات الصوديوم على شكل محلول للحقن الوريدي (IV) أو التسريب
الجرعة النموذجية للبالغين في حالة النوبات (الحالة الصرعية)
جرعة التحميل: 15-30 ملغ/كغ، تُعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء على مدى 5-10 دقائق
الجرعة الصيانة: 5-10 ملغ/كغ كل 12 ساعة، مع تعديلها بناءً على استجابة المريض ومستويات فالبروات في المصل. يمكن إعطاء الجرعة الصيانة عن طريق التسريب أو عن طريق الحقن الوريدي المتكرر
الجرعة القصوى: لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المعتادة 60 ملغ/كغ/يوم، ولكن في حالات الطوارئ مثل الحالة الصرعية، قد يتم استخدام جرعات أعلى تحت المراقبة الدقيقة
الجرعة المخصصة للأطفال: مماثلة لجرعة البالغين ولكن يتم تعديلها وفقًا لوزن الجسم. يتلقى المرضى الأطفال عادةً جرعة تتراوح من 10 إلى 20 مجم/كجم/يوم، وبحد أقصى 60 مجم/كجم/يوم
ملاحظة: يجب إعطاء الحقنة ببطء لتقليل الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو التخدير. يوصى بمراقبة العلامات الحيوية بشكل مستمر أثناء وبعد الإعطاء
التفاعلات الدوائية
يبدو أن فالبروات الصوديوم يعمل كمثبط غير محدد لاستقلاب الدواء. الأدوية التي يتفاعل معها بشكل كبير هي الفينوباربيتال والفينيتوين والوارفارين والأسبرين وما إلى ذلك
موانع الإستعمال
فالبروات الصوديوم هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعرفون فرط الحساسية للدواء وخلل في وظائف الكبد
استخدام فالبروات الصوديوم مقيد أثناء الحمل وفي النساء في سن الإنجاب
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي فقدان الشهية والغثيان والقيء. ومع ذلك ، يتم تقليل هذه الآثار الجانبية باستخدام أقراص مغلفة معوية
تشمل التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي التخدير والرنح والرعشة
تحدث هذه الأعراض بشكل غير متكرر وعادة ما تستجيب لانخفاض الجرعات
لوحظ أحيانًا ظهور طفح جلدي وثعلبة وتحفيز للشهية
يحتوي فالبروات الصوديوم على العديد من التأثيرات على وظائف الكبد حيث لوحظ ارتفاع إنزيمات الكبد في البلازما في ما يصل إلى 40 ٪ من المرضى وغالبًا ما يحدث بدون أعراض خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج
نادرًا ما يحدث التهاب الكبد الخاطف الذي قد يكون قاتلًا
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والذين يعانون من حالات طبية أخرى والذين يعالجون بمضادات الصرع المتعددة معرضون بشكل خاص للإصابة بالكبد ،
الحمل والرضاعة
يعبر فابروات الصوديوم المشيمة وفي البشر ، ارتبط التعرض لفالبروات في الثلث الأول من الحمل بعيوب الأنبوب العصبي مثل انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة
يجب تقديم النساء الحوامل اللواتي يعالجن بفايبروات الصوديوم لتقدير مصل بروتين أ فيتوبروتين
فالبروات الصوديوم يفرز في حليب الثدي. ومع ذلك ، فإن الرضاعة الطبيعية من قبل الأم التي تتناول فالبروات الصوديوم ربما لا تسبب أي خطر على الطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلال الأشهر الستة الأولى خاصة في المرضى الأكثر تعرضًا للخطر ، لا يوجد احتمال غير مبرر للنزيف قبل البدء وقبل الجراحة الكبرى
يجب توخي الحذر في حالات القصور الكلوي والحمل والرضاعة الطبيعية والذئبة الجهازية حمامي
يتم التخلص من فالبروات الصوديوم جزئيًا في البول كمستقلب الكيتون ، مما قد يؤدي إلى تفسير خاطئ لاختبار كيتون البول
يجب تجنب الانسحاب المفاجئ للعلاج
لا ينبغي استخدام فالبروات الصوديوم أثناء الحمل وفي النساء في سن الإنجاب
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
الأسماء التجارية
Dyzantil, Epilim, Episenta, Epival
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق