التصنيف العلاجي
أدوية وعوامل الجهاز العصبي المركزي الأخرى لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
ديكسامفيتامين. ينتمي إلى فئة مقلدات الودي ذات التأثير المركزي. يستخدم كمنشط للجهاز العصبي المركزي
وصف
الدكستروأمفيتامين هو منشط للجهاز العصبي المركزي يستخدم لعلاج الحالات الطبية المختلفة، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والخدار
يوجد الدكستروأمفيتامين بشكل شائع في أدوية مثل أديرال وديكسيدرين. تساعد هذه الأدوية على زيادة الانتباه وتقليل الاندفاع وفرط النشاط لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكنهم أيضًا المساعدة في إدارة الخدار، وهو اضطراب في النوم
يعمل الدكستروأمفيتامين عن طريق زيادة مستويات بعض الناقلات العصبية، مثل الدوبامين والنورإبينفرين، في الدماغ. وهذا يساعد على تحسين التركيز والانتباه
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديكستروامفيتامين زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض الشهية والأرق. وقد يسبب أيضًا القلق أو العصبية
ديكستروامفيتامين هو دواء بوصفة طبية ويجب تناوله فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. سيتم تصميم خطة الجرعة والعلاج وفقًا لاحتياجات الفرد المحددة
تجدر الإشارة إلى أن الدكستروأمفيتامين لديه احتمالية إساءة الاستخدام والاعتماد. سوء استخدام هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية وقانونية خطيرة
يمكن أن يتفاعل ديكستروامفيتامين مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب المضاعفات المحتملة
يمكن أن يختلف الوضع القانوني للدكستروامفيتامين من بلد إلى آخر، وفي بعض الأماكن، يعتبر مادة خاضعة للرقابة بسبب احتمال إساءة استخدامها
المؤشرات والجرعة
الخدار الفموي
للبالغين: في البداية، 5-10 مجم يومياً مقسمة على جرعات، ثم تزيد بمقدار 5-10 مجم كل أسبوع
تعطى الصيانة على 2-4 جرعات مقسمة
الحد الأقصى: 60 ملغ يومياً
كبار السن: في البداية، 5 ملجم يوميًا مقسمة على جرعات، ثم تزيد بمقدار 5 ملجم كل أسبوع
تعطى الصيانة على 2-4 جرعات مقسمة
الحد الأقصى: 60 ملغ يومياً
الأطفال: من 6 إلى 12 سنة في البداية: 5 ملغ يومياً مقسمة على جرعات، ثم تزيد بمقدار 5 ملغ كل أسبوع. تعطى الصيانة على 2-4 جرعات مقسمة
الحد الأقصى: 60 ملغ يومياً
اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عن طريق الفم
الأطفال: من 3 إلى 5 سنوات كعلامة تبويب أو محلول للإصدار الفوري: في البداية، 2.5 مجم يوميًا، يتم زيادتها بزيادات قدرها 2.5 مجم على فترات أسبوعية؛ ≥6 سنوات في البداية، 5 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن زيادتها إذا لزم الأمر بمقدار 5 ملغ على فترات أسبوعية
الحد الأقصى: 20 ملغ يومياً؛ قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى ما يصل إلى 40 ملغ أو أكثر يوميًا
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
مريض يعاني من مرض السيرة الذاتية بما في ذلك إرتفاع ضغط الدم المعتدل إلى الشديد، وتشوهات القلب الهيكلية، واعتلال عضلة القلب، وتصلب الشرايين المتقدم
فرط نشاط الغدة الدرقية، الجلوكوما، فرط الاستثارة أو الحالات المهتاجة، ورم القواتم، البورفيريا، متلازمة توريت أو خلل التوتر العضلي المماثل؛ تاريخ تعاطي المخدرات أو الكحول
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAOI أو خلال 14 يومًا من علاج MAOI
إحتياطات خاصة
مريض مصاب بـ إرتفاع ضغط الدم خفيف، اضطراب ثنائي القطب، شخصية غير مستقرة، صرع
الاستعداد للتشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت
قصور كلوي أو كبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
الأرق، الرعب الليلي، العصبية، الأرق، التهيج، النشوة، التعب، الاكتئاب
جفاف الفم، فقدان الشهية، تشنجات البطن واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى
الصداع والدوخة والرعشة والتعرق
عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، فشل القلب، زيادة أو نقصان في ضغط الدم، تغيير الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي
الهلوسة، والتفكير الوهمي، والهوس، والنوبات، والسكتة الدماغية
تلف العضلات مع انحلال الربيدات المرتبط به ومضاعفات الكلى
نادرا - اعتلال عضلة القلب
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة الطول والوزن عند الأطفال حيث قد يحدث تأخر في النمو. خلال العلاج الأولي، لاحظ السلوك العدواني أو العداء
سجل النبض وضغط الدم والأعراض النفسية والشهية عند البدء، بعد كل تعديل للجرعة، وبعد 6 أشهر على الأقل من العلاج
جرعة زائدة
الأعراض: الأرق، والرعشة، وفرط المنعكسات، وانحلال الربيدات، والتنفس السريع، وارتفاع الحرارة، والارتباك، والاعتداء، والهلوسة، وحالات الذعر
عدم انتظام ضربات القلب، إرتفاع ضغد الدم أو انخفاض ضغط الدم، انهيار الدورة الدموية. الغثيان والقيء والإسهال وتشنجات البطن
التشنجات والغيبوبة
الإدارة: علاج الأعراض
غسل المعدة، واستخدام الفحم المنشط، واستخدام المسهلات والتخدير
إذا أدى غرتفاع ضغط الدم الحاد والشديد إلى تعقيد الجرعة الزائدة، فيمكن إعطاء الفينتولامين الوريدي
يمكن استخدام الكلوربرومازين لعلاج التسمم لأنه يعاكس تأثيرات المنشطات المركزية للأمفيتامين
التفاعلات الدوائية
إرتفاع ضغط الدم شديد مع حاصرات بيتا
قد يقلل من آثار الأدوية الخافضة للضغط الأخرى مثل جوانيثيدين والأدوية المماثلة
زيادة خطر حدوث تأثيرات السيرة الذاتية مثل عدم انتظام ضربات القلب مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو التخدير السائل المتطاير مثل الهالوثان
يتم تقليل إفراز البول بواسطة القلويات البولية ويزيد بواسطة المحمضات
قد يؤخر امتصاص الإيثوسوكسيميد والفينوباربيتال والفينيتوين
يتم تثبيط التأثيرات المنشطة بواسطة الكلوربرومازين والهالوبيريدول والليثيوم
تثبيط عملية التمثيل الغذائي والإفراز مع ديسفلفرام
قد تكون مميتة: زيادة خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم مع المرضى الذين يتم علاجهم بمثبطات MAOI أو خلال 14 يومًا من إيقاف علاج MAOI
التفاعل الغذائي
انخفاض مستويات المصل إذا تم تناوله مع الأطعمة الحمضية والعصائر
تدخل المختبر
قد يتداخل مع تحديدات الستيرويد البولية
آلية العمل
ديكسامفيتامين هو الأيزومر الدكستروريتوري للأمفيتامين
الأمفيتامينات هي أمينات غير كاتيكولامينية، وهي أمينات محاكية للودي تعمل على تعزيز إطلاق الكاتيكولامينات (بشكل رئيسي الدوبامين والنورإبينفرين) من مواقع تخزينها في أطراف العصب قبل المشبكي
المدة: الإصدار الفوري: 4-6 ساعات؛ إطالة ممتدة: 8 ساعات
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي
الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 3 ساعات (إطلاق فوري)؛ حوالي 8 ساعات إطالة ممتدة
التوزع: يتوزع في معظم أنسجة الجسم بتركيزات عالية في الدماغ والسائل الدماغي الشوكي
يعبر حاجز الدم في الدماغ ويدخل في حليب الثدي. الارتباط ببروتينات البلازما: 15-34%
الاسْتِقْلاب:يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي الجزئي بواسطة CYP monooxygenase وعن طريق الجلوكورونيدات
الإطراح: عن طريق البول كدواء غير متغير
نصف عمر الإزالة: 10-12 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق