الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
مضادات الذهان
وصف
زوكلوبينثيكسول هو دواء مضاد للذهان يستخدم في علاج حالات الصحة العقلية المختلفة، بما في ذلك الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. إنه ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الذهان النموذجية أو الجيل الأول. يستخدم زوكلوبينثيكسول في المقام الأول لتخفيف الأعراض مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير الشائعة في الاضطرابات الذهانية
يعمل زوكلوبينثيكسول عن طريق حجب مستقبلات معينة في الدماغ، وخاصة مستقبلات الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي يرتبط بتنظيم المزاج والسلوك، ومن خلال منع عمله، يساعد زوكلوبينثيكسول على تقليل أعراض الذهان
يتوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص عن طريق الفم، والحقن العضلي، وتركيبات مستودعية طويلة المفعول. يعتمد اختيار الشكل على احتياجات المريض الفردية وشدة حالته
يمكن أن تختلف جرعة زوكلوبينثيكسول بناءً على الحالة المحددة التي يتم علاجها واستجابة المريض للدواء. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات المقدمة من أخصائي الرعاية الصحية
مثل جميع الأدوية، قد يكون لزوكلوبينثيكسول آثار جانبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس والدوخة وجفاف الفم وزيادة الوزن. من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر خطورة، لذلك يجب على المرضى الإبلاغ عن أي ردود فعل غير عادية أو شديدة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
يجب استخدام زوكلوبينثيكسول بحذر عند المرضى المسنين، لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثيراته. من المهم أيضًا للأفراد الذين يتناولون هذا الدواء تجنب الكحول والمواد الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
قد يتفاعل زوكلوبينثيكسول مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لمنع التفاعلات المحتملة
تعتبر الفحوصات والمراقبة المنتظمة ضرورية عند استخدام زوكلوبينثيكسول لتقييم فعاليته واكتشاف أي آثار جانبية
المؤشرات والجرعة
الذهان المزمن / الطريق العضلي
البالغ: في صورة إستر زوكلوبينثيكسول ديكانوات: في البداية، جرعة اختبارية قدرها 100 مجم في عمق العضل في الجزء العلوي من الأرداف أو الفخذ الجانبي لتقييم مدى التحمل، تليها بعد أسبوع واحد على الأقل بـ 200-500 مجم كل 1-4 أسابيع، ويتم تعديلها وفقًا للاستجابة
حجم الحقن أكبر من 2 مل ليتم توزيعه بين موقعين للحقن. الحد الأقصى: 600 ملغ في الأسبوع
كبار السن: اخفض الجرعة إلى ¼ أو ½ الجرعة الأولية المعتادة
الذهان / العضلي
البالغ: على شكل أسيتات: 50-150 ملغ عن طريق الحقن العضلي العميق
يمكن تكرار ذلك، إذا لزم الأمر، بعد 2-3 أيام. قد تكون هناك حاجة لجرعة إضافية بعد 1-2 أيام من الجرعة الأولى في بعض المرضى
لا يجب إعطاء أكثر من 4 حقن في دورة بحد أقصى 2 أسبوع ويجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 مجم
الصيانة: يمكن البدء بحقن زوكلوبينثيكسول عن طريق الفم بعد 2-3 أيام من آخر حقنة للخلات أو البدء بالحقن العضلي للديكانوات مع الحقنة الأخيرة للخلات
كبار السن: في صورة أسيتات إستر: قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة
الحد الأقصى: 100 ملغم/جرعة
الذهان / الفموي
للبالغين: في البداية، 20-30 مجم يومياً مقسمة على جرعات
جرعة الصيانة المعتادة: 20-50 مجم يومياً
ما يصل إلى 150 ملغ يوميا للحالات الشديدة أو المقاومة
القصور الكلوي
العضل
الذهان المزمن: قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة
الذهان: الفشل الكلوي: نصف الجرعة العادية
عن طريق الفم
قد تكون هناك حاجة لتخفيض الجرعة
اختلال كبدي
العضل
الذهان المزمن: قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة
الذهان: نصف الجرعة العادية الموصى بها
عن طريق الفم
قد تكون هناك حاجة لتخفيض الجرعة
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
فرط الحساسية. حالات الغيبوبة مثل التسمم بالكحول والباربيتورات والمواد الأفيونية
البورفيريا
الأطفال
إحتياطات خاصة
القصور الكبدي والكلوي، أمراض القلب، احتشاء عضلة القلب الحاد الأخير، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب الكبير (أقل من 50 نبضة / دقيقة)
أمراض الجهاز التنفسي الحادة، الصرع والحالات المعرضة لخطر الصرع، مثل انسحاب الكحول أو تلف الدماغ
مرض باركنسون، الزاوية الحادة الجلوكوما، تضخم البروستاتا، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، الوهن العضلي الوبيل، ورم القواتم
المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإطالة فترة QT
تجنب الانسحاب المفاجئ
قد تضعف القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
الآثار الجانبية
النعاس، عدم وضوح الرؤية، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان، الدوخة، الصداع، الإثارة، انخفاض ضغط الدم الوضعي، فرط برولاكتين الدم، العجز الجنسي
تغيرات تخطيط القلب إطالة فترة QT وتغيرات موجة T،
ارتفاع الحرارة
قد تحدث أعراض خارج الهرمية، خاصة خلال المرحلة المبكرة من العلاج
تكرار البول أو سلس البول
خلل الحركة المتأخر
تأثيرات قد تكون مميتة: متلازمة الذهان الخبيثة، خلل التنسج الدموي
جرعة زائدة
الأعراض: نعاس، أعراض خارج هرمية، تشنجات، انخفاض ضغط الدم، صدمة، ارتفاع أو انخفاض حرارة الجسم، تغيرات في تخطيط القلب، مثل إطالة فترة QT، تورساد دي بوانت، السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب البطيني والغيبوبة
الإدارة: العلاج هو عرضي وداعم مع المراقبة الدقيقة للجهاز التنفسي والسيرة الذاتية
لا تستخدم الأدرينالين (الإيبينيفرين) في هؤلاء المرضى
التفاعلات الدوائية
قد يعزز زوكلوبينثيكسول التأثيرات المهدئة للكحول وتأثيرات الباربيتورات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
يقلل زوكلوبينثيكسول من التأثير الخافض للضغط للجوانيثيدين
الاستخدام المتزامن للميتوكلوبراميد والبيبيرازين مع زوكلوبينثيكسول يزيد من خطر ظهور أعراض خارج هرمية
زيادة خطر السمية العصبية الشديدة مع الليثيوم والسيبوترامين
زيادة الآثار الجانبية لمضادات الكولين مع الأدوية ذات خصائص مضادات الكولين
تأثيرات قد تكون قاتلة: يعاكس تأثير الآبومورفين والليفودوبا ومنشطات الدوبامين الأخرى
زيادة خطر خلل التنسج الدموي مع كلوزابين
زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب مع الأدوية التي تطيل فترة QT، على سبيل المثال مضادات اضطراب النظم من الدرجة Ia و III، أو الاريثروميسين أو تسبب اضطرابات الكهارل مثل مدرات البول الثيازيدية
آلية العمل
زوكلوبينثيكسول له ألفة عالية لمستقبلات
D1 و D2
ومستقبلات α-adrenoreceptors
كما أن لديها خصائص مضادة للهستامين طفيفة وتمنع خصائص هرمون السيروتونين
المدة: 2-3 أيام : خلات زوكلوبينثيكسول في العضل
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. تركيزات البلازما الذروة: 3-6 ساعة
التوزيع: ربط البروتين: 98%
منتشرة على نطاق واسع وتعبر حاجز الدم في الدماغ
يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي بكميات قليلة
الاسْتِقْلاب:الكبد عن طريق الأكسدة الكبريتية، ونزع الألكلة N من السلسلة الجانبية، وتصريف حمض الجلوكورونيك. تخضع استرات الأسيتات وديكانوات للتحلل المائي بعد الحقن العضلي لإطلاق الزوكلوبينثيكسول
الإطراح: يُفرز في البراز كدواء غير متغير ومستقلب N-نزع الالكلة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق