التصنيف العلاجي
العوامل المضادة لمرض السكر
وصف
روزيجليتازون هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم ثيازوليدين ديون، ويشار إليه أحيانًا باسم جليتازون. يعمل الروزيجليتازون بشكل مختلف عن السلفونيل يوريا مثل تولازامايد وكلوربروباميد. بدلاً من تحفيز إنتاج الأنسولين في البنكرياس، يستهدف الروزيجليتازون مقاومة الأنسولين، وهي مشكلة شائعة في مرض السكري من النوع الثاني
يعمل الروزيجليتازون على تحسين استجابة الجسم للأنسولين، وخاصة في الخلايا العضلية والدهنية. فهو يزيد من حساسية هذه الخلايا للأنسولين، مما يسمح لها بتناول الجلوكوز من مجرى الدم بشكل أكثر فعالية. وهذا يساعد على خفض مستويات السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2
يوصف روزيجليتازون لإدارة وتنظيم مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها كافية
يتم تحديد جرعة روزيجليتازون من قبل مقدم الرعاية الصحية وتختلف من شخص لآخر. وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص. يجب عليك اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية وتوقيت تناول الدواء
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للروزيجليتازون زيادة الوزن، واحتباس السوائل، والوذمة (التورم)، وزيادة خطر الإصابة بالكسور لدى بعض المرضى. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة للروزيجليتازون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
يجب استخدام روزيجليتازون بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب، وقد تكون هناك حاجة إلى مراقبة منتظمة لصحة القلب والأوعية الدموية أثناء تناول الدواء
المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم والآثار الجانبية المحتملة أمر مهم عند استخدام روزيجليتازون. سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات دورية وقد يطلب اختبارات محددة حسب الحاجة
قد يتفاعل روزيجليتازون مع أدوية أخرى، لذا تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية والصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
قد لا يكون الروزيجليتازون مناسبًا لجميع الأفراد، ولا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة. إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، أو الرضاعة الطبيعية، فناقشي خيارات العلاج البديلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
كما هو الحال مع أي دواء لمرض السكري، من الضروري العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتطوير خطة علاج مخصصة تلبي احتياجاتك الخاصة. تتضمن إدارة مرض السكري عادةً مجموعة من الأدوية وتغييرات النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتعديلات نمط الحياة للحفاظ على مستويات صحية للسكر في الدم
المؤشرات والجرعة
داء السكري من النوع 2 عن طريق الفم
للبالغين: كعلاج وحيد أو مشترك مع ميتفورمين أو سلفونيل يوريا أو مع كليهما: 4 ملغ/ يوم، قد يزيد بعد 8-12 أسبوع إلى حد أقصى 8 ملغ/ يوم إذا كانت الاستجابة غير كافية
يمكن إعطاء الجرعات في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمتين
كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة
القصور الكلوي
لا حاجة لتعديل الجرعة
اختلال كبدي
خط الأساس ALT> 2.5 ضعف الحد الأعلى الطبيعي : تجنب
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
جمعية القلب في نيويورك (NYHA) قصور القلب من الدرجة الأولى إلى الرابعة، أو تاريخ قصور القلب، أو مرض نقص تروية القلب، أو متلازمة الشريان التاجي الحادة، أو مرض الكبد النشط أو المرضى الذين يعانون من ALT> 2.5 ضعف الحد الأعلى الطبيعي
لا يستخدم في علاج مرض السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري
الاستخدام المتزامن مع الأنسولين والنترات
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من الوذمة، المعرضون لخطر قصور القلب، الارتفاع الخفيف في إنزيمات الكبد
فقر الدم
قصور الكبد والكلى
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
زيادة خطر الإصابة بكسور العظام لدى النساء. زيادة الوزن (المرتبطة بالجرعة)، فرط سكر الدم، اضطرابات الجهاز الهضمي، زيادة الشهية، الصداع، الخفقان، تشنجات العضلات، وذمة محيطية، احتباس السوائل، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، الإصابة، التهاب الجيوب الأنفية، التعب، الإسهال، الدوخة، تنمل، آلام الظهر، ألم مفصلي ، تساقط الشعر، وضيق التنفس، وقلة الكريات البيض، وقلة الصفيحات، وانخفاض الهيماتوكريت والهيموجلوبين (المرتبط بالجرعة)؛ زيادة الكولسترول الكلي، LDL- والكولسترول HDL
نادراً: الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، وذمة البقعة الصفراء السكرية
قد تكون قاتلة: MIالسمية الكبدية
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
يوصى باستخدام وسائل منع الحمل عند النساء اللاتي يعانين من انقطاع الإباضة قبل انقطاع الطمث لأن الروزيجليتازون قد يسبب استئناف الإباضة
معلمات المراقبة
مراقبة وظائف الكبد وتركيز ALT وعلامات وأعراض الوذمة أو قصور القلب
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من مستويات البلازما مع مثبطات CYP2C8 مثل الكيتوكونازول، تريميثوبريم، جيمفيبروزيل
قد يقلل من مستويات البلازما مع الريفامبيسين
قد يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب والوذمة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تكون قاتلة: زيادة خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني واحتشاء عضلة القلب مع الأنسولين والنترات
التفاعل الغذائي
تجنب استخدامه مع الكحول لأنه قد يسبب نقص السكر في الدم
آلية العمل
روزيجليتازون هو عامل مضاد لمرض السكر من نوع ثيازيدوليدين ديون الذي يحسن حساسية الأنسولين عن طريق خفض مستوى السكر في الدم دون زيادة إفراز الأنسولين البنكرياس
وهو أيضًا ناهض قوي لمستقبلات البيروكسيسوم المنشط، مما يزيد من نسخ الجينات المستجيبة للأنسولين المشاركة في التحكم في إنتاج الجلوكوز ونقله واستخدامه
البداية: تأخرت
المدة: ما يصل إلى 12 أسبوع
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص جيداً من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي: 99%
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: حوالي 1 ساعة
التوزع: يعبر المشيمة. حجم التوزيع: 17.6 لتر
ارتباط بروتين البلازما: 99.8% (أساساً الألبومين)
الاستقلاب: يتم استقلابه على نطاق واسع عن طريق نظائر الإنزيم CYP2C8 وبحد أدنى عن طريق نظائر الإنزيم CYP2C9
الإطراح: عن طريق البول حوالي 64%
البراز (حوالي 23٪)
القضاء على نصف العمر: 3-4 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق