وصف
الليفورفانول هو دواء مسكن أفيوني اصطناعي يستخدم لتخفيف الألم الشديد. تم تصنيفها على أنها مادة خاضعة للرقابة في الجدول الثاني في الولايات المتحدة بسبب احتمال إساءة استخدامها وإدمانها
يعمل الليفورفانول عن طريق الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في الدماغ والحبل الشوكي، مما يقلل من الإحساس بالألم
يباع تحت الإسم التجاري Levo Dromoran
الإستخدامات
إدارة الألم: يوصف ليفورفانول في المقام الأول لإدارة الألم الشديد، مثل الألم المرتبط بالسرطان أو الجراحة أو الحالات المزمنة الأخرى عندما لا تكون أدوية الألم الأخرى فعالة
الفعالية
يعتبر الليفورفانول مادة أفيونية قوية، ويمكن أن تكون آثاره طويلة الأمد مقارنة ببعض المواد الأفيونية الأخرى. من الضروري استخدامه تحت إشراف طبي دقيق واتباع تعليمات طبيبك بعناية
الآثار الجانبية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لليفورفانول النعاس والدوخة والإمساك والغثيان والقيء. وقد يسبب أيضًا اكتئاب الجهاز التنفسي، وهو تباطؤ في التنفس، خاصة عند تناول جرعات أعلى
>10%
دوخة
نقص التهوية
غثيان
حكة
1-10%
انخفاض ضغط الدم
إمساك
القيء
اضطراب في الوعي
اضطراب في المزاج
<1%
عدم انتظام ضربات القلب
توقف القلب
خلل النظم القلبي
الخفقان
عدم انتظام ضربات القلب
انقطاع النفس
التبعية والإدمان
مثل المواد الأفيونية الأخرى، لدى الليفورفانول إمكانية إساءة الاستخدام والتبعية والإدمان. يجب استخدامه فقط على النحو الذي يحدده أخصائي الرعاية الصحية
الجرعات
يتم تحديد جرعة ليفورفانول من قبل مقدم الرعاية الصحية بناءً على شدة الألم لدى الفرد واستجابته للدواء. يتم تناوله عادةً على شكل أقراص عن طريق الفم، ويجب اتباع جدول الجرعات بعناية
إدارة ألم
الأفيونية الساذجة
جرعة 2 ملغ بالفم كل 6-8 ساعات أو عند الحاجة
جرعة 1 ملغ في العضل/الاسترخاء لمدة 6-8 ساعات أوعند الحاجة
جرعة 1 ملغ بطيء وريدي كل 3- 6 ساعات؛ لا تتجاوز 4-8 ملغ / 24 ساعة أوعند الحاجة
التعرض المسبق للمواد الأفيونية
جرعة 2-4 ملغ بالفم كل 6-8 ساعات أو عند الحاجة
جرعة 1-2 مجم في الوريد/الحقن تحت الجلد كل 6-8 ساعات أو عند الحاجة
جرعة 1 ملغ بطيء وريدي كل 3- 6 ساعات؛ لا تتجاوز 4-8 ملغ / 24 ساعة أوعند الحاجة
تخدير
جرعة 1-2 ملغ/جرعة في العضل/الحقن تحت الجلد 60-90 دقيقة قبل الجراحة
القصور الكلوي
توخي الحذر؛ تقليل الجرعة الأولية في القصور الكلوي الحاد
اختلال كبدي
توخي الحذر؛ تقليل الجرعة الأولية في اختلال كبدي حاد
موانع الإستخدام
مطلق: حالة حادة في البطن، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اكتئاب الجهاز التنفسي
نسبي: الربو (الحاد)، مرض التهاب الأمعاء، ضعف الجهاز التنفسي
الاحتياطات
لا ينبغي استخدام الليفورفانول من قبل الأفراد الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات، ويجب استخدامه بحذر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي، أو إصابات الرأس، أو حالات طبية معينة. ويمكن أن يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها
عدم انتظام ضربات القلب، تعاطي المخدرات / الاعتماد عليها، الضعف العاطفي، مرض المرارة، إصابة الرأس، اختلال كبدي، قصور الغدة الدرقية، زيادة الضغط داخل الجمجمة، تضخم البروستاتا، اختلال كلوي، نوبات الصرع، تضيق مجرى البول، جراحة المسالك البولية، الإسهال بوساطة السموم
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ب؛ D إذا تم استخدامه لفترات طويلة أو على المدى القريب
الرضاعة: لا يعرف إذا كان يفرز في حليب الثدي
المراقبة
عادة ما يتم مراقبة المرضى الموصوف لهم ليفورفانول عن كثب من قبل مقدمي الرعاية الصحية لضمان فعاليته وسلامته
التفاعلات الدوائية
الفيموبان : موانع
إستخدم البديل :
البنزهيدروكودون / اسيتامينوفين
بريميلانوتيد
البوبرينورفين
البوبرينورفين الشدق
بوتورفانول
الكالسيوم / المغنيسيوم / البوتاسيوم / أوكسيبات الصوديوم
سيميتيدين
ديسفنلافاكسين
الديازيبام عن طريق الأنف
الفنتانيل
الفنتانيل داخل الأنف
الفنتانيل عبر الجلد
الفنتانيل عبر المخاطية
الهيدروكودون
إيزوكربوكسازيد
لينزوليد
أزرق الميثيلين
ميتوكلوبراميد عن طريق الأنف
نالبوفين
أولوباتادين عن طريق الأنف
أوزانيمود
بنتازوسين
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سيليجيلين عبر الجلد
أوكسيبات الصوديوم
سوفينتانيل إس إل
ترامادول
ترانيلسيبرومين
حشيشة الهر
فينلافاكسين
آلية العمل
ناهض مخدر ومسكن للمستقبلات الأفيونية. يمنع مسارات الألم الصاعدة، مما يسبب تغيرات في الاستجابة للألم. ينتج تسكينًا وتثبيطًا للجهاز التنفسي وتخديرًا
الدوائية
نصف العمر: 12-16 ساعة
بداية التأثير: 10-60 دقيقة
المدة: 4-8 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 20 دقيقة (IV)؛ 60-90 دقيقة (SC)
التمثيل الغذائي: الكبد (الاقتران مع حمض الجلوكورونيك)
الإخراج: البول (في المقام الأول)
يرجى ملاحظة أن هذه المعلومات هي لأغراض المعرفة العامة فقط، ويجب عليك دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية أو الطبيب الذي يصف لك الدواء للحصول على إرشادات ومعلومات محددة مصممة خصيصًا لحالتك واحتياجاتك الطبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق