وصف
بروبوكسيفين هو دواء مسكن أفيوني اصطناعي يستخدم لتخفيف الألم. ومع ذلك، فقد تم سحبه من السوق في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة
في الماضي، كان البروبوكسيفين يُباع تحت أسماء تجارية مثل Darvon وDarvocet
تم وصفه في المقام الأول لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة
استند قرار سحب البروبوكسيفين من السوق إلى دراسات أظهرت أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب قد تهدد الحياة. ونتيجة لذلك، لم يعد يوصى باستخدامه، ويتم وصف بدائل أكثر أمانًا لإدارة الألم
الإستخدامات
يشار إلى بروبوكسيفين لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط
وهو مخدر مسكن للألم ومثبط للسعال ولكنه أضعف من المورفين والكوديين والهيدروكودون
آلية العمل الدقيقة غير معروفة ولكنها قد تنطوي على تحفيز المستقبلات الأفيونية (المخدرة) في الدماغ
يزيد البروبوكسيفين من تحمل الألم ويقلل من الانزعاج ولكن وجود الألم لا يزال واضحًا. بالإضافة إلى تقليل الألم، يسبب البروبوكسيفين أيضًا التخدير واكتئاب الجهاز التنفسي
تحذيرات
كانت هناك العديد من حالات الجرعة الزائدة العرضية والمتعمدة مع منتجات البروبوكسيفين إما بمفردها أو بالاشتراك مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، بما في ذلك الكحول
الوفيات خلال الساعة الأولى من الجرعة الزائدة ليست غير شائعة
حدثت العديد من الوفيات المرتبطة بالبروبوكسيفين في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الاضطرابات العاطفية أو التفكير / المحاولات الانتحارية و / أو التناول المصاحب للمهدئات أو المهدئات أو مرخيات العضلات أو مضادات الاكتئاب أو غيرها من الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي
لا توصف بروبوكسيفين للمرضى الذين لديهم ميول انتحارية أو لديهم تاريخ من التفكير في الانتحار
الآثار الجانبية
تشمل التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا للبروبوكسيفين ما يلي
الدوار
الدوخة
التخدير
الغثيان والقيء
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى النعاس والإمساك وتشنج الحالب، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التبول
يمكن أن يؤدي البروبوكسيفين إلى تثبيط التنفس ويجب استخدامه بحذر عند كبار السن والمرضى الضعفاء والمرضى الذين يعانون من أمراض رئوية خطيرة
يمكن أن يضعف البروبوكسيفين التفكير والقدرات البدنية اللازمة للقيادة أو تشغيل الآلات
قد يكون البروبوكسيفين معتادًا. يمكن أن يحدث الاعتماد العقلي والجسدي ولكن من غير المحتمل عند استخدامه لتخفيف الألم على المدى القصير
الجرعات
الجرعة الموصى بها للبالغين هي كبسولة واحدة 65 مجم أو قرص واحد 100 مجم كل 4 ساعات حسب الحاجة لتخفيف الألم
يجب ألا تتجاوز الجرعات 390 مجم (كبسولة) أو 600 مجم (أقراص) خلال فترة 24 ساعة
التفاعلات الدوائية
يزيد البروبوكسيفين، مثل مسكنات الألم المخدرة الأخرى، من تأثير الأدوية التي تبطئ وظائف المخ، مثل الكحول والباربيتورات ومرخيات العضلات الهيكلية، على سبيل المثال، كاريسوبرودول/ سوما وسيكلوبنزابرين/ فليكسيريل
ومهدئات البنزوديازيبين ، على سبيل المثال، الديازيبام/فاليوم / ولورازيبام / أتيفان
قد يؤدي الاستخدام المشترك لمرخيات العضلات والبروبوكسيفين إلى زيادة اكتئاب الجهاز التنفسي
قد يكون لدمج البروبوكسيفين مع الكاربامازيبين Tegretol ، Tegretol XR، Equetro ، Carbatrol
تأثيرات شديدة على الدماغ بما في ذلك الغيبوبة
بما أن البروبوكسيفين يسبب الإمساك ، فإن استخدام مضادات الإسهال، على سبيل المثال، ديفينوكسيلات / لوموتيل ولوبيراميد / إيموديوم ، في الأشخاص الذين يتناولون بروبوكسيفين، يمكن أن يؤدي إلى إمساك شديد
الأدوية التي تحفز وتمنع المستقبلات الأفيونية، على سبيل المثال البنتازوسين /تالوين، نالبوفين / نوبين، بوتورفانول / ستادول، والبوبرينورفين /بوبرينكس قد تقلل من تأثير البروبوكسيفين وقد تعجل أعراض انسحاب البروبوكسيفين
قد يتم تغيير استقلاب البروبوكسيفين بواسطة مثبطات CYP3A4 القوية مثل ريتونافير ، الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، ترولياندومايسين ، كلاريثروميسين، نلفينافير ، نيفازادون ، أميودارون، أمبرينافير ، أبيريبتانت ، ديلتيازيم ، إريثرومايسين ، فلوكونازول ، فوسامبرينافير ، عصير الجريب فروت، وفيراباميل
مما يؤدي إلى تعزيز مستويات البلازما بروبوكسيفين
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون بروبوكسيفين وأي مثبط لـ CYP3A4 بعناية لفترة طويلة من الوقت ويجب إجراء تعديلات الجرعة إذا لزم الأمر
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية عن البروبوكسيفين لدى النساء الحوامل
تم قياس تركيزات منخفضة من البروبوكسيفين في حليب الثدي للأمهات اللاتي يتناولن البروبوكسيفين. من غير المعروف ما إذا كانت هذه الكميات الصغيرة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية عند الأطفال الرضع
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق