وصف
الهيدرالازين وإيزوسوربيد ثنائي النترات هما دواءان يستخدمان غالبًا معًا لعلاج بعض أمراض القلب، وخاصة قصور القلب بسبب انخفاض الكسر القذفي. يُعرف هذا العلاج المركب باسم "ثنائي نترات الهيدرالازين / إيزوسوربيد" أو "BiDil"
الهيدرالازين هو موسع للأوعية الدموية، مما يعني أنه يريح ويوسع الأوعية الدموية. إيزوسوربيد ثنائي النترات هو دواء نترات يعمل أيضًا على توسيع الأوعية الدموية. عند استخدامها معًا، فإنها تساعد على تقليل عبء العمل على القلب وتحسين تدفق الدم، مما يسهل على القلب ضخ الدم إلى الجسم
يعد هذا العلاج المركب مفيدًا بشكل خاص للأفراد الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بقصور القلب، حيث ثبت أنه فعال في تحسين الأعراض وتقليل خطر دخول المستشفى. ومع ذلك، من الضروري استخدام هذا الدواء فقط تحت إشراف ووصف طبي من أخصائي الرعاية الصحية، حيث يمكن أن يكون له متطلبات جرعات محددة وآثار جانبية محتملة
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
إيزوسوربيد ثنائي النترات / الهيدرالازين
أقراص
20مجم/37.5مجم
سكتة قلبية
1 قرص بالفم كل 8 ساعات؛ معايرة الجرعة للتأثير؛ لا تتجاوز 2 قرص بالفم كل 8 ساعات؛ قد يقلل الجرعة إلى ما لا يقل عن نصف قرص كل 8 ساعات في حالة حدوث آثار جانبية لا تطاق؛ بمجرد أن تهدأ الآثار الجانبية، ينبغي بذل الجهود لمعايرة ما يصل
فشل القلب لدى الأمريكيين من أصل أفريقي الذين حددوا أنفسهم كعلاج مساعد
1 قرص بالفم كل 8 ساعات؛ معايرة الجرعة للتأثير؛ لا تتجاوز 2 قرص بالفم كل 8 ساعات؛ قد يقلل الجرعة إلى ما لا يقل عن نصف قرص كل 8 ساعات في حالة حدوث آثار جانبية لا تطاق؛ بمجرد أن تهدأ الآثار الجانبية، ينبغي بذل الجهود لمعايرة ما يصل
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
إيزوسوربيد ديناترات
تدفق مائى - صرف
انخفاض ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم الانتصابي
الدوار
الخفقان
ارتفاع ضغط الدم المرتد (غير شائع)
إغماء
الذبحة الصدرية غير المستقرة
دوخة
صداع
الأرق
ضعف
غثيان
ميتهيموغلوبينية الدم (نادر)
هيدرالازين
انخفاض ضغط الدم
الخفقان
عدم انتظام دقات القلب
صداع
الاعتلال العصبي
فقدان الشهية
إسهال
غثيان
القيء
ندرة المحببات
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
السمية الكبدية
ألم صدر
ضيق التنفس
إحتقان بالأنف
موانع الإستخدام
حساسية من النترات العضوية
الاستخدام المتزامن مع مثبطات PDE-5 على سبيل المثال، أفانافيل، سيلدينافيل، تادالافيل، أو علاج الحالة
الاستخدام المتزامن مع منشطات سيكلاز جوانيلات القابلة للذوبان (sGC) على سبيل المثال، ريوسيجوات
التحذيرات
قد يحدث بطء القلب المتناقض
توخي الحذر في ارتفاع ضغط الدم الرئوي
الحذر في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو عدم انتظام دقات القلب
الحذر في احتشاء البطين الأيمن المشتبه به أو MI الحاد
حتى الجرعات الصغيرة قد تسبب انخفاضًا عرضيًا في ضغط الدم، خاصة عند الوقوف في وضع مستقيم؛ من المرجح أن يحدث ذلك في المرضى الذين استنفدوا الحجم أو الملح. الصحيح قبل بدء العلاج
الهيدرالازين قد يسبب متلازمات الذئبة الحمامية العرضية. النظر في التوقف إذا كان ذلك مناسبا سريريا
قد يسبب عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب والذبحة الصدرية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي
يرتبط بالتهاب العصب المحيطي، والذي قد يسبب تنمل، وخدر، ووخز قد ينتج عن تأثير مضاد البيريدوكسين. أضف البيريدوكسين إلى العلاج في حالة ظهور مثل هذه الأعراض
الحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد بيانات عن الاستخدام لدى النساء الحوامل، ولا توجد بيانات كافية عن مكوناته (الهيدرالازين وإيزوسوربيد ثنائي النترات) لتقييم المخاطر المرتبطة بالمخدرات من العيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض مع الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى؛ لم تظهر البيانات المنشورة المتاحة عن استخدام الهيدرالازين في الحمل خلال الثلث الثاني والثالث ارتباطًا بالنتائج الضارة المرتبطة بالحمل
النساء الحوامل المصابات بقصور القلب معرضات بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة. قد يتفاقم التصنيف السريري لأمراض القلب مع الحمل ويؤدي إلى وفاة الأمهات و/أو ولادة جنين ميت
الرضاعة
لا توجد بيانات عن وجود الدواء في الحليب البشري أو الحيواني، وتأثيراته على الرضع أو إنتاج الحليب؛ ينبغي النظر في الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب حاجة الأم السريرية للدواء وأي آثار ضارة محتملة على الطفل الذي يرضع من الثدي من الدواء أو من حالة الأم الكامنة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق