وصف
كلورثاليدون والكلونيدين دواءان مختلفان يستخدمان غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى ذات الصلة
كلورثاليدون هو مدر للبول، المعروف باسم حبوب الماء
وهو يعمل عن طريق زيادة إزالة الملح والماء الزائد من الجسم عن طريق البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم
يوصف كلورثاليدون عادة كجزء من العلاج المركب لارتفاع ضغط الدم
الأسماء التجارية الشائعة للكلورثاليدون تشمل Hygroton وThalitone
الكلونيدين هو دواء يعمل على مستقبلات معينة في الدماغ لخفض ضغط الدم
كما أنه يستخدم لعلاج حالات مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)، واضطرابات القلق، وأعراض الانسحاب من المواد الأفيونية أو غيرها من المواد
يأتي الكلونيدين في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص واللصقات والحقن
الأسماء التجارية الشائعة للكلونيدين تشمل Catapres وKapvay
من المهم ملاحظة أن هذين الدواءين يستخدمان لإدارة ارتفاع ضغط الدم، لكنهما يعملان من خلال آليات مختلفة. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العلاج الأنسب لحالتك المحددة بناءً على عوامل مختلفة، بما في ذلك تاريخك الطبي وأي أدوية أخرى قد تتناولها
أشكال الجرعة ونقاط القوة
الكلونيدين / كلورثاليدون
أقراص
0.1مجم/15مجم
0.2مجم/15مجم
0.3مجم/15مجم
ارتفاع ضغط الدم
لا يشار للعلاج الأولي
إذا كانت تركيبة الجرعة الثابتة تمثل الجرعة المناسبة لاحتياجات المريض الفردية، فقد تكون أكثر ملاءمة من المكونات المنفصلة
الجرعة المعتادة: 0.1-0.3 مجم / 15 مجم بالفم كل يوم أو كل 12 ساعة
الحد الأقصى: 0.6 مجم/30 مجم في اليوم
القصور الكلوي
توخي الحذر في الجرعات / معايرة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
قد تتطور التأثيرات التراكمية للثيازيدات مع اختلال وظائف الكلى. قد يكون تعديل الجرعة ضروريا؛ قد يترسب آزوتيميا
اختلال كبدي
توخي الحذر؛ لم يدرس
إدارة
يمكن استبدال التركيبة بالمكونات الفردية المُعايرة
الانسحاب تدريجيا على مدى 2-4 أيام
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
لم يتم ملاحظة أي آثار ضارة خاصة بالتركيبة؛ تقتصر الآثار الضارة على تلك التي تم الإبلاغ عنها سابقًا مع الكلونيدين والكلورثاليدون
الكلونيدين
هبوط ضغط الدم الانتصابى
بطء القلب
إغماء
عدم انتظام ضربات القلب
ألم صدر
الكتلة الأذينية البطينية
تدفق مائى - صرف
النعاس
تعب
توعك
الطفح
فقدان الشهية، وزيادة الوزن
فم جاف
الغثيان/القيء
LFTs غير طبيعية
كلورثاليدون
عدم وضوح الرؤية، زانثوبسيا
إمساك
إسهال
دوخة
تشوهات المنحل بالكهرباء
الصداع والتهاب الأوعية الدموية
ارتفاع السكر في الدم
فرط حمض يوريك الدم
انخفاض ضغط الدم
ضعف جنسى
فقدان الشهية
التشنج العضلي، والأرق
الغثيان/القيء
تنمل
حساسية للضوء، السمية الضوئية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي مكون أو مشتقات السلفوناميد
يحذر
مرض التشنج القصبي
مرض السكري، فرط حمض يوريك الدم أو النقرس، انخفاض ضغط الدم، مرض الذئبة الحمراء
قد يسبب كلورثاليدون اختلال توازن السوائل أو الكهارل بما في ذلك نقص صوديوم الدم، أو قلاء نقص كلور الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم
تاريخ الاكتئاب
مرض الكبد
قد يؤدي إلى تفاقم سمية الديجيتال
المرضى الذين لديهم حساسية من السلفا قد يظهرون حساسية متصالبة
قد يضعف القدرة على أداء المهام الخطرة
خطر العجز الجنسي عند الرجال
القصور الكلوي
القصور التاجي الشديد، احتشاء عضلة القلب الأخير، اضطرابات التوصيل، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، الفشل الكلوي المزمن، مرض رينود، التهاب الأوعية الدموية المسد
أدى التوقف المفاجئ للعلاج بالكلونيدين إلى ظهور أعراض ذاتية مثل العصبية والإثارة والصداع، مصحوبة أو متبوعة بارتفاع سريع في ضغط الدم وارتفاع تركيزات الكاتيكولامينات في البلازما
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: يفرز في حليب الثدي، بحذر
آلية العمل
كلونيدين/كلورثاليدون هو قرص ذو تركيبة ثابتة يجمع بين محفز ألفا-2 المركزي، والكلونيدين ومدر للبول، كلورثاليدون
ينتج الكلونيدين التحفيز الأدرينالي ألفا 2 المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض التدفق الودي إلى القلب والكليتين والأوعية الدموية الطرفية. وهذا يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وانخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، وانخفاض معدل ضربات القلب
كلورثاليدون، وهو مدر للبول أحادي السلفوناميل، يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلور في الجزء المخفف القشري من حلقة هنلي الصاعدة
الدوائية
الكلونيدين
نصف العمر: 12-16 ساعة (وظيفة الكلى الطبيعية)؛ 41 ساعة (اختلال وظائف الكلى)
البداية: 0.51 ساعة
التمثيل الغذائي : الكبد
الإخراج: البول (40-60%)
المدة: 6-10 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 3-5 ساعات (إطلاق فوري)؛ 7-8 ساعات (إصدار ممتد)
حجم التوزيع: 2.1 لتر/كجم
ربط البروتين: 20-40%
التوافر البيولوجي: 75-85% (إطلاق فوري)؛ 89% (إصدار ممتد)
كلورثاليدون
المدة: 24-72 ساعة
البداية: 2-6 ساعات (تأثير الذروة)
التمثيل الغذائي : الكبد
ربط البروتين: 75%
التوافر الحيوي: 60-65%
الإخراج: البول (50-65%)
نصف العمر: 40-60 ساعة (وظيفة الكلى الطبيعية)؛ لفترات طويلة في القصور الكلوي. 81 ساعة انقطاع البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق