وصف
تولبوتاميد هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم السلفونيل يوريا. يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض السكري من النوع 2 عن طريق المساعدة في خفض مستويات السكر في الدم
آلية العمل
يعمل تولبوتاميد عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، مما يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني
يخفض تولبوتاميد تركيز الجلوكوز في الدم بشكل أساسي عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين الداخلي من خلايا بيتا البنكرياسية. قد يعزز الحساسية المحيطية للأنسولين ويقلل إنتاج الجلوكوز الكبدي الأساسي أثناء الإدارة على المدى الطويل
البداية: 1 ساعة
المدة: 6-24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: ث/في 3-5 ساعات.
التوزيع: يوزع في حليب الثدي. حجم التوزيع: 0.15 لتر/كجم. الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 95%
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد عن طريق الهيدروكسيل بوساطة إيزوزيم CYP2C9
إفراز:عن طريق البول (75-85%) وبشكل رئيسي في شكل مستقلبات وبراز. نصف العمر: 4-7 ساعات
المؤشرات
يوصف عادةً للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين لا يستطيعون إدارة حالتهم من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهم
الجرعات
يمكن أن تختلف جرعة تولبوتاميد حسب الاحتياجات الفردية والاستجابة للدواء. وعادة ما يؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص
داء السكري من النوع 2 عن طريق الفم
للبالغين: في البداية، 1-2 جرام يوميًا كجرعة وحيدة في الصباح أو على جرعات مقسمة. الصيانة: 0.25-2 جم يوميًا. الحد الأقصى: 3 جرام يوميًا
كبار السن: الجرعة الأولية: 250 مجم 1-3 مرات/يوم. المعتاد: 0.5-2 جم. الحد الأقصى: 3 جم/اليوم
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة. شديد: موانع
اختلال كبدي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للتولبوتاميد والسلفونيل يوريا
النوع الأول من مرض السكري، مرض السكري مع الكيتوزية، الحماض، غيبوبة السكري، أو غيرها من المضاعفات الحادة مثل الجراحة الكبرى، العدوى الشديدة أو الصدمة، البورفيريا
قصور كلوي حاد
الآثار الجانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، واضطراب المعدة، والطفح الجلدي
من المهم بالنسبة للأفراد الذين يتناولون تولبوتاميد أن يكونوا على دراية بعلامات وأعراض نقص السكر في الدم وكيفية علاجه
نقص سكر الدم، غثيان، امتلاء شرسوفي، حرقة في المعدة، صداع، حكة، حمامي، وطفح شروي، حصبي الشكل أو حطاطي، زيادة الوزن، نقص صوديوم الدم، متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH)، تفاعلات حساسية للضوء
نادرا، اختلال وظائف الكبد، واليرقان، وقلة الكريات البيض، وقلة الصفيحات، وقلة الكريات الشاملة، وندرة المحببات، وفقر الدم اللاتنسجي، وفقر الدم الانحلالي
الاحتياطات
يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل مشاكل الكبد أو الكلى. وقد يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى، لذا من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من نقص إنزيم G6PD، أو خلل في وظيفة قشر الكظر أو الغدة الدرقية
الكبد والقصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
كبار السن والمرضى الضعفاء وسوء التغذية
الحمل والرضاعة
المراقبة
تعد المراقبة المنتظمة لسكر الدم أمرًا ضروريًا أثناء تناول تولبوتاميد للتأكد من أن الدواء يتحكم بشكل فعال في مستويات السكر في الدم دون التسبب في نقص السكر في الدم
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، ومستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، وعلامات وأعراض نقص السكر في الد
الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الموصوف لمرضى السكري
نمط الحياة
يجب على الأشخاص الذين يتناولون تولبوتاميد أيضًا الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لإدارة مرض السكري بشكل فعال
التوفر العام: يتوفر تولبوتاميد في أشكال عامة ويمكن بيعه تحت أسماء تجارية مختلفة
التفاعلات الدوائية
يتم تعزيز تأثير نقص السكر في الدم عن طريق الأدوية المرتبطة بالبروتين مثل مضادات التخثر الفموية، والهيدانتوين، والساليسيلات، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، والسلفوناميدات، والكلورامفينيكول، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين
انخفاض تأثير سكر الدم مع الثيازيدات، مدرات البول الأخرى، الفينوثيازينات، منتجات الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين، أو سي، الفينيتوين، حمض النيكوتينيك، الكورتيكوستيرويدات، مقلدات الودي، حاصرات قنوات الكالسيوم وأيزونيازيد
الاستخدام المتزامن مع بعض مضادات الفطريات مثل ميكونازول، فلوكونازول قد يزيد من تركيزات التولبوتاميد في البلازما
التفاعل الغذائي
تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول
تدخل المختبر
قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لزلال البول مع اختبار الحرارة وحمض الخليك أو حمض السلفوساليسيليك. قد يتداخل مع نتائج اختبار امتصاص اليود المشع عن طريق تقليل امتصاص اليود المشع
جرعة زائدة
الأعراض: نقص السكر في الدم. الإدارة: في حالة المريض الواعي، يتم تناول الجلوكوز أو 3-4 قطع من السكر مع الماء. في المريض في حالة غيبوبة، قم بإعطاء ما يصل إلى 50 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 50٪ عن طريق الحقن الوريدي السريع يليه التسريب المستمر لمحلول الجلوكوز المخفف أكثر (10٪)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق