التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
سيسبلاتين هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الخصية والمبيض والمثانة والرئة والرأس والرقبة. إنه يعمل عن طريق الارتباط بالحمض النووي وتعطيل عملية انقسام الخلايا ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا
عادة ما يتم إعطاء سيسبلاتين عن طريق الوريد في المستشفى أو العيادة ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. من المعروف أن لها آثارًا جانبية كبيرة ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتلف الكلى وفقدان السمع وتلف الأعصاب ، من بين أمور أخرى
على الرغم من آثاره الجانبية ، يعتبر السيسبلاتين خيارًا علاجيًا مهمًا للعديد من أنواع السرطان وقد يُنسب إليه الفضل في المساعدة في زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة لبعض أنواع السرطان. البحث مستمر لإيجاد طرق لتقليل الآثار الجانبية للسيسبلاتين وتحسين فعاليته في علاج السرطان
دواعي الإستعمال
يشار إلى سيسبلاتين كخط العلاج الأول لسرطان الرئة وسرطان الرأس والعنق ولعلاج سرطان المبيض المتقدم والنقلي وسرطان المثانة وسرطان الخصية
آلية العمل
يعدل سيسبلاتين دورة الخلية عن طريق التدخل في بنية ووظيفة الحمض النووي. تكون التأثيرات أكثر وضوحًا خلال المرحلة S
لكن الخلايا تموت في جميع المراحل. يتآزر سيسبلاتين مع أدوية أخرى مضادة للسرطان مثل فلورويوراسيل
له هامش علاجي ضيق وهو شديد السمية
الجرعة وطريقة الاستعمال
سرطان المبيض النقيلي: كعلاج وحيد: 100 مجم / م 2 لكل دورة ، تعطى كجرعة وحيدة محقونة في 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز مرة كل 4 أسابيع
للعلاج المركب مع سيكلوفوسفاميد: 75-100 مجم / م 2 في اليوم الأول من كل دورة 4 أسابيع
أورام الخصية النقيلية: 20 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم يومياً لمدة 5 أيام لكل دورة
سرطان المثانة المتقدم: 50-70 مجم / م 2 لكل دورة مرة كل 3-4 أسابيع ، اعتمادًا على مدى التعرض المسبق للإشعاع و / أو العلاج الكيميائي
يمكن استخدام جرعة أولية تبلغ 50 مجم / م 2 كل 4 أسابيع في المرضى الذين عولجوا مسبقًا بشدة
الجرعة المعتادة والجدول الزمني: 40 إلى 120 مجم / م 2 في اليوم الأول كتسريب كل 3 أسابيع. 15 إلى 20 مجم / م 2 IV في الأيام 1 إلى 5 كتسريب كل 3 إلى 4 أسابيع.
الجرعة المعتادة لدى البالغين والأطفال عند استخدامها كعلاج وحيد هي 50-100 مجم / م 2
التفاعلات الدوائية
التآزر مع 5-فلورويوراسيل وإيتوبوسيد
تزداد الفعالية وتقل السمية عند الدمج مع عامل الحماية من الإشعاع WR 2721
عند الجرعات 100 مجم ، يعتبر السيسبلاتين دواءً مثاليًا للجمع مع الأدوية السامة للخلايا الأخرى
على عكس الأدوية الأخرى المضادة للأورام ، فإنه يسبب القليل من كبت النقي
موانع الإستخدام
السيسبلاتين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الموجود مسبقًا
لا ينبغي استخدام سيسبلاتين في المرضى الذين يعانون من كبت نقي العظم ، أو المرضى الذين يعانون من ضعف السمع
هو أيضا بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية لسيسبلاتين أو غيرها من المركبات المحتوية على البلاتين
الآثار الجانبية
الغثيان والقيء الشديد. تأثيرات سامة خطيرة على الكلى ونخاع العظام والأذنين
نقص مغنسيوم الدم ، نقص كالسيوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم
اعتلال الأعصاب المحيطية ، الوذمة الحليمية ، التهاب العصب البصري ، النوبات
تتجلى السمية الأذنية عند الأطفال في صورة طنين أو فقدان السمع أو صمم أو تسمم دهليزي
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب عقاقير أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من اضطراب كلوي أو كبدي ، كبت نقي العظم. مراقبة وظائف الكلى والعصبية والسمعية. قم بإجراء تعداد الدم بانتظام. الحفاظ على الترطيب الكافي قبل وبعد 24 ساعة من تناوله لتقليل السمية الكلوية
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة الحادة إلى فشل كلوي ، وفشل كبدي ، وصمم ، وتسمم في العين ، وكبت نقي كبير ، وغثيان وقيء مستعصي على الحل و / أو التهاب عصبي. قد يحدث الموت أيضًا بعد الجرعة الزائدة. يجب أن يشمل العلاج تدابير داعمة عامة
إعادة تكوين
يجب إعادة تكوين مسحوق سيسبلاتين المجفف بالتجميد للحقن 10 مجم و 50 مجم بـ 10 مل و 50 مل من الماء للإصابة. على التوالى
يجب إضافة محلول سيسبلاتين بعد إعادة التركيب إلى 2 لتر من 5٪ جلوكوز أو 0.9٪ محلول ملحي ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد خلال 6-8 ساعات ؛ بعد الإعطاء ، يجب الحفاظ على كمية كافية من الماء وإدرار البول خلال 24 ساعة
شروط التخزين
الاستقرار: يبقى السيسبلاتين في القارورة بعد الإدخال الأولي مستقرًا لمدة 28 يومًا محميًا من الضوء أو لمدة 7 أيام تحت ضوء غرفة الفلورسنت
التخزين: يجب تخزين المنتج في درجة حرارة الغرفة المتحكم بها 25 درجة مئوية وحمايته من الضوء
FRESENIUS KABI / India
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق