وصف
كاربوبلاتين هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان المبيض وسرطان الرئة وسرطان الرأس والعنق وغيرها. إنه مركب يحتوي على البلاتين يعمل عن طريق التدخل في عملية تكرار الحمض النووي ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا السرطانية
عادةً ما يتم إعطاء كاربوبلاتين عن طريق الوريد بواسطة أخصائي رعاية صحية ، وتعتمد الجرعة وتكرار العلاج على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه ، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض
مثل جميع أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يسبب الكاربوبلاتين آثارًا جانبية ، والتي يمكن أن تختلف اعتمادًا على كل مريض. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكاربوبلاتين الغثيان والقيء والإرهاق وانخفاض الشهية وتساقط الشعر وانخفاض عدد خلايا الدم. ومع ذلك ، سوف يراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج للمساعدة في إدارة أي آثار جانبية وتعديل خطة العلاج الخاصة بك حسب الضرورة
دواعي الإستعمال
العلاج الكيميائي السام للخلايا
العلاج الأولي لسرطان المبيض المتقدم : يشار إلى كاربوبلاتين للعلاج الأولي لسرطان المبيض المتقدم في تركيبة مع عوامل العلاج الكيميائي المعتمدة الأخرى
يتألف أحد نظم التوليف المعمول بها من كاربوبلاتين وسيكلوفوسفاميد. أظهرت دراستان عشوائيتان خاضعتان للرقابة أجراهما
NCIC و SWOG
مع كاربوبلاتين مقابل سيسبلاتين ، وكلاهما بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد ، بقاء إجمالي مكافئ بين المجموعتين
هناك قوة إحصائية محدودة لإثبات التكافؤ في معدلات الاستجابة المرضية الكاملة والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل 3 سنوات بسبب قلة عدد المرضى الذين يعانون من هذه النتائج
عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الورم المتبقي أقل من 2 سم بعد الجراحة الأولية أيضًا يحد من القوة الإحصائية لإثبات التكافؤ في هذه المجموعة الفرعية
العلاج الثانوي لسرطان المبيض المتقدم : يستعمل كاربوبلاتين في العلاج الملطّف للمرضى المصابين بسرطان المبيض المتكرر بعد العلاج الكيميائي السابق ، بما في ذلك المرضى الذين سبق أن عولجوا بسيسبلاتين
ضمن مجموعة المرضى الذين عولجوا سابقًا باستخدام سيسبلاتين ، قد يكون لدى أولئك الذين أصيبوا بمرض تدريجي أثناء تلقي العلاج سيسبلاتين معدل استجابة منخفضًا
كاربوبلاتين هو عامل مؤلكل يرتبط تساهميًا بالحمض النووي. يعدل دورة الخلية بالتدخل في بنية الحمض النووي ووظيفته
خارج التسمية
كاربوبلاتين هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم عادة لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان المبيض والرئة والمثانة. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن أيضًا استخدام الكاربوبلاتين خارج الملصق لعلاج الحالات الأخرى التي لم توافق عليها الهيئات التنظيمية
يشير الاستخدام خارج التسمية إلى ممارسة وصف دواء لحالة أو مجموعة من المرضى لم تتم الموافقة عليها من قبل الهيئات التنظيمية. يمكن القيام بذلك عندما يظهر الدواء نتائج واعدة في التجارب السريرية أو عندما لا تتوفر خيارات العلاج الأخرى أو تم استنفادها
قد تشمل الأمثلة على استخدامات كاربوبلاتين خارج التسمية علاج أنواع معينة من سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان الرأس والعنق. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن استخدام كاربوبلاتين خارج التسمية ، مثل أي دواء آخر ، يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل لديه خبرة في هذا الدواء وعلى دراية بمخاطره وفوائده المحتملة
من المهم أيضًا ملاحظة أنه على الرغم من أن استخدام كاربوبلاتين خارج التسمية قد يكون قانونيًا ، إلا أنه ليس بالضرورة مشمولاً بالتأمين ، وقد يحتاج المرضى إلى دفع تكاليف العلاج من جيوبهم
الجرعة وطريقة الاستعمال
المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا : 400 مجم / م 2 على شكل تسريب وريدي قصير الأمد لمدة تزيد عن 15-60 دقيقة. يجب عدم تكرار العلاج حتى 4 أسابيع بعد الدورة السابقة و / أو حتى يصل عدد العدلات إلى 2000 خلية / مم 3 على الأقل ويبلغ عدد الصفائح الدموية 100000 خلية / مم 3 على الأقل
المرضى الذين عولجوا سابقًا بالعلاج الكابت للنقي أو المرضى الذين يعانون من ضعف الأداء : تقليل الجرعة الأولية بنسبة 20-25 ٪ (300-320 مجم / م 2 )
التفاعلات الدوائية
قد تكون إدارة لقاح الكبد خطيرة أثناء العلاج بالكاربوبلاتين
يمكن تعزيز التأثيرات الكلوية للمركبات السامة للكلية بواسطة كاربوبلاتين
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام حقن كاربوبلاتين في المرضى الذين يعانون من تثبيط شديد في نخاع العظام أو نزيف حاد
هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة لسيسبلاتين أو غيرها من المركبات التي تحتوي على البلاتين
آثار جانبية
تثبيط نقي العظم ، تأثيرات معدية معوية ، سمية كلوية ، الجهاز العصبي ، تسمم أذني ، تفاعلات تحسسية ، تساقط الشعر ، التهاب الغشاء المخاطي
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة (د) هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات
سمية كلوية أقل بكثير من سيسبلاتين ، لذلك لا داعي لجدول ترطيب قوي أو إدرار البول القسري، يجب تقليل الجرعة إلى 250 مجم / م 2 لتصفية الكرياتينين من 41 إلى 59 مل / دقيقة وإلى 200 مجم / م 2 للتصفية من 16 إلى 40 مل / دقيقة. تستخدم الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين للتخفيف من الأعراض
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين (16-40 مل / دقيقة) - 200 مجم / م 2
تصفية الكرياتينين (41-59 مل / دقيقة) - 250 مجم / م 2
إعادة حل
يجب إعادة تكوين حقنة 150 مجم بـ 15 مل من محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو ماء للحقن. يجب إعادة تكوين
حقن 450 مجم بـ 45 مل من محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو ماء للحقن
يجب تخفيف المحلول المعاد تكوينه بمقدار 300 مل 150 مجم و 900 مل (450 مجم) من 5٪ جلوكوز للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم للتسريب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق