Phenoxymethyl Penicillin Penicillin V

Phenoxymethyl Penicillin Penicillin V

فينوكسي ميثيل بنسلين [البنسلين الخامس]

Phenoxymethylpenicillin potassium

الأسماء التجارية

Penicillin-VK, Veetids, V-Cillin K, Pen-Vee K, Pen-V, Apo-Pen VK , Novo-Pen VK , Beepen-VK, Pfizerpen VK

وصف

فينوكسي ميثيل بنسلين ، المعروف أيضًا باسم البنسلين الخامس ، هو دواء مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. ينتمي إلى مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية وهو فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام

يعمل الفينوكسي ميثيل بنسلين عن طريق التدخل في تخليق جدران الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى إضعاف البكتيريا وتدميرها في نهاية المطاف. يستخدم في المقام الأول لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الحلق والتهاب اللوزتين ، وكذلك التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

يتوفر هذا المضاد الحيوي في شكل فموي ، عادةً على شكل أقراص أو معلق فموي أو حقن. يتم تناوله بشكل عام عدة مرات في اليوم لمدة محددة يحددها أخصائي الرعاية الصحية. من المهم إكمال دورة العلاج الكاملة حتى لو تحسنت الأعراض ، لضمان القضاء على العدوى

كما هو الحال مع أي دواء ، قد يكون للفينوكسي ميثيل بنسلين آثار جانبية محتملة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال. قد يعاني بعض الأفراد أيضًا من ردود فعل تحسسية ، والتي يمكن أن تتراوح من الطفح الجلدي الخفيف إلى تفاعلات الحساسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة

دواعي الإستعمال

لعلاج الالتهابات البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة الشديدة ، إذا كانت ناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين وتستجيب للعلاج بالبنسلين الفموي ، مثل

التهابات مناطق الأذن والأنف والحنجرة مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية

التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي القصبي

الالتهابات بسبب المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ ، على سبيل المثال ، الحمى القرمزية ، الحمرة ، الحمى الروماتيزمية

التهابات الجلد ، على سبيل المثال ، تقيح الجلد ، التهاب الجلد ، الفلغمون ، الحمرة ، الحمامي المهاجرة ، بقدر ما تكون الكائنات الحية الدقيقة عرضة للبنسلين

التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفية من أصل بكتيري

التهابات تجويف الشدق أو اللثة أو الفكين ، على سبيل المثال ، ارتشاح التهابي ، تأخر الأسنان في مرحلتي الأسنان الثانية والثالثة ، النواسير الغارية ، العدوى البكتيرية الثانوية بمسببات الأمراض إيجابية الجرام بعد التهاب اللثة الناجم عن الفيروس أو التهاب الفم

للوقاية من الحمى القرمزية. أيضا لمنع تكرار الحمى الروماتيزمية. للوقاية من العدوى بعد العمليات الجراحية للأسنان والفم أو قلع الأسنان لدى بعض المرضى المعرضين للخطر مثل عيوب القلب الخلقية وصمامات القلب الاصطناعية والتهاب الشغاف الروماتيزمي. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى توليفة مع مضاد حيوي آخر مناسب

آلية العمل

الفينوكسي ميثيل بنسلين أو البنسلين V ثابت الحموضة ويتم امتصاصه من الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. من بين الأشكال المختلفة لبنسلين الفينوكسي ميثيل ، يتم امتصاص ملح البوتاسيوم بشكل أفضل في فينوكسي ميثيل بنسلين

 يمكن إعطاء هذا مع وجبات الطعام ولكن يتم تحقيق أقصى قدر من الامتصاص عند تناول الدواء عن طريق الفم قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من الوجبة

 يوفر بنسلين فينوكسي ميثيل وسيلة مريحة للغاية لعلاج الالتهابات الجرثومية. يتمتع فينوكسي ميثيل بنسلين بميزة مميزة على البنسلين جي في مقاومة تثبيط حمض المعدة

 

 

الجرعات

يجب تحديد جرعة الفينوكسي ميثيل بنسلين وفقًا لحساسية الكائن الدقيق المسبب وشدة العدوى ، وتعديلها وفقًا للاستجابة السريرية للمريض

البالغين : 250-500 مجم كل 6 ساعات

للأطفال فوق 1 سنة : 125-250 مجم 6 ساعة

 جرعة 125 ملغ / 5 مل من المسحوق المعلق: 1-2 ملعقة صغيرة (5-10 مل) 6 ساعات

 جرعة 250 مجم / 5 مل بودرة للتعليق: ½-1 ملعقة صغيرة (2.5-5 مل) 6 ساعات

الرضع أقل من 1 سنة : 62.5-125 مجم 6 ساعة

جرعة 125 مجم / 5 مل بودرة للتعليق: نصف ملعقة صغيرة (2.5-5 مل) 6 ساعات أو حسب إرشادات الطبيب

من الأفضل تناول فينوكسي ميثيل بنسلين على معدة فارغة ، ويفضل قبل ساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة

الادارة

من الأفضل تناول فينوكسي ميثيل بنسلين على معدة فارغة ، ويفضل قبل الوجبات بساعة واحدة

 يتم ابتلاع الأقراص دون مضغ بكميات كافية من السائل

 قبل كل استخدام لهذا الشراب ، يجب رج الزجاجة بقوة

 

التفاعلات الدوائية

الغذاء : إن تناول الطعام بشكل متزامن يؤدي إلى انخفاض معدل الامتصاص. لذلك ، من الأفضل تناول فينوكسي ميثيل بنسلين على معدة فارغة ، ويفضل ساعة واحدة قبل الوجبات ، من أجل الوصول إلى أعلى معدل امتصاص ممكن

التفاعلات الدوائية : قد يؤدي التناول المتزامن للبنسلين إلى زيادة مستويات الميثوتريكسات في مصل الدم وتقوية آثاره السامة. لذلك من الضروري مراقبة مستويات مصل الميثوتريكسات

في حالة حدوث الإسهال نتيجة العلاج مع الفينوكسيميثيل بنسلين ، قد يتأثر امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم وبالتالي قد تتأثر فعاليتها

 إذا تم الجمع بين البنسلينات والعلاج الكيميائي للجراثيم أو المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والكلورامفينيكول ، فقد يتم تخفيف أو إلغاء نشاط البنسلين

 يمنع تناول البروبينسيد المتزامن إفراز الكلى للبنسلين

 قد يتسبب الاستخدام المتزامن للإندوميتاسين أو فينيل بوتازون أو الساليسيلات أو سلفينبيرازون في ارتفاع مستويات المصل من الفينوكسي ميثيل بنسلين

قد يؤدي استخدام البنسلين إلى انخفاض عابر في تركيزات البلازما من الاستروجين والجستاجين. لذلك فإن فعالية موانع الحمل الفموية غير مؤكدة

يمكن تقليل امتصاص البنسلين الفينوكسي ميثيل حيث تم إجراء التعقيم المعوي بالأمينوغليكوزيدات مثل نيومايسين أو لا يزال قيد التقدم

 قد يؤدي الاستخدام المشترك للبنسلين ومضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين إلى إطالة زمن البروثرومبين / INR

التداخل مع الاختبارات المعملية والتشخيصية : قد تؤدي عمليات تحديد نسبة الجلوكوز في البول غير الأنزيمية واختبارات اليوروبيلينوجين إلى نتائج إيجابية كاذبة

موانع الإستخدام

يجب عدم إعطاء فينوكسي ميثيل بنسلين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين أو أي من سواغات هذا

يجب عدم استخدام فينوكسي ميثيل بنسلين لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة المصحوبة بالتقيؤ والإسهال

 

الآثار الجانبية

في بعض الأحيان ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية التي تصيب الجلد مثل الشرى ، الطفح الجلدي الحصبي الشكل أو القرمزي ، الحكة ، فرط الحمضات أو تفاعلات حساسية أكثر خطورة ، مثل حمى الأدوية ، التهاب الأوعية الدموية ، داء المصل أو التهاب الكلية الخلالي

 قد تحدث تفاعلات تأقية أو تأقية مصحوبة ، على سبيل المثال ، وذمة وعائية عصبية ، وذمة في الحنجرة ، وتشنج قصبي وصدمة

في حالة وجود علامات تشير إلى تفاعلات تأقية / تأقانية ، يجب إنهاء العلاج على الفور. في بعض الحالات ، قد يكون هناك طفح جلدي أو التهاب في الأغشية المخاطية ، خاصة في منطقة الفم (التهاب الفم) ؛ نادرا ما يحدث جفاف في الفم واضطرابات في التذوق

تم الإبلاغ عن حدوث تفاعلات جلدية فقاعية شديدة - عادة ما تشمل الغشاء المخاطي - في حالات معزولة متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل

 قد تتطور اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والبراز الرخو أو الإسهال

قد يكون الإسهال في بعض الأحيان أحد أعراض التهاب الأمعاء والقولون والذي قد يكون نزفيًا في بعض الحالات

 شكل معين من أشكال التهاب الأمعاء والقولون الذي يمكن أن يحدث مع المضادات الحيوية هو التهاب القولون الغشائي الكاذب في معظم الحالات بسبب المطثية العسيرة

 يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد والمستمر أثناء العلاج أو في الأسابيع الأولى بعد ذلك. حتى في حالة الاشتباه في التهاب القولون الغشائي الكاذب فقط ، يجب إيقاف إعطاء الفينوكسيميثيل بنسلين على الفور

 يتطلب هذا النوع من التهاب القولون علاجًا فوريًا ومناسبًا من قبل الطبيب

 يجب عدم تناول الأدوية التي تثبط التمعج المعوي في مثل هذه الحالات

في الحالات المعزولة ، خاصة بعد الجرعات العالية والإعطاء لفترات طويلة ، تغيرات في صورة الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء على سبيل المثال ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قد تحدث كريات الدم الحمراء على سبيل المثال ، بسبب فقر الدم الانحلالي ، أو الصفيحات ، أو قلة الكريات الشاملة وكبت النخاع. أثناء العلاج من عدوى اللولبية الشوكية ، قد يتطور تفاعل هركسهايمر الذي يتميز بحدوث أو تفاقم الأعراض العامة مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام المفاصل. في حالات معزولة ، قد يحدث التهاب السحايا العقيم الناتج عن الأدوية

في حالات نادرة للغاية ، يمكن ملاحظة تغير عابر في لون الأسنان أثناء العلاج باستخدام فينوكسي ميثيل بنسلين. قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية ، خاصةً إذا طال أمدها ، إلى تكاثر الكائنات الدقيقة المقاومة

يهيئ بيتا لاكتام المريض لخطر الاعتلال الدماغي الذي قد يشمل التشنجات والارتباك وضعف الوعي واضطرابات الحركة ، خاصة في حالة الجرعة الزائدة أو القصور الكلوي

الحمل والرضاعة

يعبر الفينوكسي ميثيل بنسلين المشيمة. بالنظر إلى المؤشر المناسب ، يمكن استخدام هذا في أي وقت طوال فترة الحمل

يمر فينوكسي ميثيل بنسلين في حليب الثدي بكميات صغيرة. يمكن استخدام هذا أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، قد يحدث الإسهال واستعمار الخميرة في الأغشية المخاطية عند الرضيع

الاحتياطات والتحذيرات

يجب مراعاة إمكانية حدوث حساسية متصالبة بين السيفالوسبورينات والبنسلين. عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو اضطرابات الإلكتروليت الخطيرة من أصل آخر ، قد يكون من الضروري مراعاة محتوى البوتاسيوم في الفينوكسيميثيل البنسلين 

يهيئ بيتا لاكتام المريض لخطر الاعتلال الدماغي الذي قد يشمل التشنجات والارتباك وضعف الوعي واضطرابات الحركة ، خاصة في حالة الجرعة الزائدة أو القصور الكلوي

قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية ، خاصةً إذا طال أمدها ، إلى تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المقاومة. لذلك يجب فحص حالة المريض على فترات منتظمة. في حالة حدوث عدوى ثانوية ، يجب اتخاذ التدابير المناسبة. في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار محتوى السكر في شراب الفينوكسيميثيل البنسلين

لا يوجد ما يشير إلى ضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. بيتا لاكتام يهيئ المريض لخطر الاعتلال الدماغي. في حالة ردود الفعل السلبية مثل اعتلال الدماغ الذي قد يشمل التشنجات والارتباك وضعف الوعي واضطرابات الحركة ، يجب على المريض عدم تشغيل الآلات أو قيادة السيارة

آثار الجرعة الزائدة

سمية الفينوكسي ميثيل بنسلين منخفضة ولها نطاق علاجي واسع. عندما تؤخذ جرعة علاجية متعددة عن طريق الفم مرة واحدة فقط ، فإن الفينوكسيميثيل بنسلين ليس له سمية حادة 

هناك خطر حدوث اعتلال دماغي في حالات إعطاء المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، خاصة في حالة الجرعة الزائدة أو القصور الكلوي. لا يلزم اتخاذ تدابير خاصة في حالة الجرعة الزائدة ، بخلاف التوقف عن تناول الدواء. يمكن القضاء على الفينوكسي ميثيل بنسلين من خلال غسيل الكلى

شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء

هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 

هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 

لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب