Nitroglycerin Sublingual Tablet
الأسماء التجارية
Gonitro , Nitrocot , Nitrolingual , NitroMist , Nitroquick , Nitrostat , Nitrotab , Nitro-Time
التصنيف العلاجي
النترات: موسعات الأوعية التاجية
وصف
أقراص النتروجليسرين تحت اللسان هي دواء يستخدم لعلاج أو منع نوبات الذبحة الصدرية (ألم الصدر) الناتجة عن مرض الشريان التاجي. أنها تحتوي على العنصر النشط النتروجليسرين ، والذي ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى النترات
يجب وضع هذه الأقراص تحت اللسان للامتصاص السريع في مجرى الدم. يذوب القرص بسرعة ، مما يسمح بامتصاص النتروجليسرين من خلال الأغشية المخاطية للفم
يعمل النتروجليسرين عن طريق إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، وفي مقدمتها الأوردة. هذا يقلل من عبء العمل على القلب ، ويحسن تدفق الدم ، ويزيد من إمداد عضلة القلب بالأكسجين
تستخدم أقراص النتروجليسرين تحت اللسان في المقام الأول للتخفيف الحاد من نوبات الذبحة الصدرية. يمكن أيضًا استخدامها بشكل وقائي قبل الأنشطة التي قد تؤدي إلى الذبحة الصدرية ، مثل التمارين أو الإجهاد العاطفي
جرعة البدء المعتادة لأقراص النتروجليسرين تحت اللسان هي 0.3 إلى 0.4 ملليغرام. يتم وضع القرص تحت اللسان ، ويجب تركه يذوب تمامًا دون مضغ أو بلع. إذا استمر ألم الصدر بعد 5 دقائق ، يمكن تناول قرص إضافي. ومع ذلك ، إذا استمر الألم بعد إجمالي ثلاثة أقراص في 15 دقيقة ، فيجب طلب العناية الطبية الفورية
أقراص النتروجليسرين تحت اللسان حساسة للحرارة والرطوبة والضوء. من المهم تخزينها في عبوتها الأصلية في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ، أو الرطوبة الزائدة ، أو درجات الحرارة القصوى. لا ينبغي أن تبقى أقراص النتروجليسرين بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للنيتروجليسرين الصداع ، والدوخة ، والدوار ، والاحمرار ، وانخفاض ضغط الدم. قد يسبب أيضًا إحساسًا مؤقتًا بالحرق أو الوخز تحت اللسان. يجب استخدام النتروجليسرين بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم) ، أو أولئك الذين عانوا مؤخرًا من نوبة قلبية أو يعانون من أمراض قلبية معينة. من المهم استشارة أخصائي رعاية صحية لإجراء التقييم والتوجيه المناسبين
يمكن أن يتفاعل النتروجليسرين مع أدوية أخرى ، بما في ذلك عقاقير ضعف الانتصاب مثل سيلدينافيل (فياجرا) وتادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (ليفيترا). يمكن أن يؤدي الجمع بين النتروجليسرين مع هذه الأدوية إلى انخفاض خطير في ضغط الدم. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية ، بما في ذلك المنتجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية ، التي تتناولها قبل بدء العلاج بالنيتروجليسرين
دواعي الإستعمال
يستخدم قرص النتروجليسرين تحت اللسان للتخفيف الحاد من هجوم أو الوقاية الحادة من الذبحة الصدرية بسبب مرض الشريان التاجي
آلية العمل
يشكل النتروجليسرين أكسيد النيتريك الجذور الحرة (NO) الذي ينشط محلقة الجوانيلات ، مما يؤدي إلى زيادة أحادي الفوسفات في العضلات الملساء والأنسجة الأخرى. تؤدي هذه الأحداث إلى نزع الفسفرة من السلاسل الخفيفة للميوسين ، والتي تنظم حالة الانقباض في العضلات الملساء وتؤدي إلى توسع الأوعية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب إذابة قرص واحد تحت اللسان تحت اللسان عند ظهور أول إشارة لنوبة حادة من الذبحة الصدرية
يمكن تكرار الجرعة كل خمس دقائق تقريبًا ، حتى يتم الحصول على الراحة
إذا استمر الألم بعد إجمالي 3 أقراص في فترة 15 دقيقة ، يوصى بالرعاية الطبية العاجلة
التفاعلات الدوائية
يجب ملاحظة المرضى الذين يتلقون الأدوية الخافضة للضغط أو حاصرات بيتا الأدرينالية أو الفينوثيازين والنترات لاحتمال حدوث تأثيرات مضافة خافضة للضغط
تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي الملحوظ عند استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم والنترات العضوية بشكل متزامن
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للنترات والكحول إلى انخفاض ضغط الدم
يمكن تعزيز التأثيرات الوعائية والديناميكية الدموية للنيتروجليسرين عن طريق تناول الأسبرين بشكل متزامن
يجب على المرضى الذين يتلقون النتروجليسرين تحت اللسان تجنب الإرغوتامين والأدوية ذات الصلة أو مراقبته لأعراض الإرغوت إذا لم يكن ذلك ممكنًا
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام النتروجليسرين تحت اللسان في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب المبكر ، وفقر الدم الشديد ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة والذين يعانون من فرط الحساسية تجاه النتروجليسرين
يُمنع استخدام النتروجليسرين في المرضى الذين يستخدمون سترات السيلدينافيل منذ أن ثبت أن سترات السيلدينافيل تحفز التأثيرات الخافضة لضغط الدم للنترات العضوية
الآثار الجانبية
الصداع الذي قد يكون شديدًا ومستمرًا قد يحدث فورًا بعد الاستخدام. قد يحدث أحيانًا الدوار والدوخة والضعف والخفقان ومظاهر أخرى لانخفاض ضغط الدم الوضعي
الحمل والرضاعة
يجب إعطاء النتروجليسرين للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر. من غير المعروف ما إذا كان النتروجليسرين يُفرز في حليب الأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام أصغر جرعة مطلوبة للتحكم الفعال في النوبة الحادة
قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى تطوير التسامح
يجب استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى الذين قد يكونون مستنفدين للحجم أو يعانون من انخفاض ضغط الدم بالفعل
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء والحرارة. أبقي جميع الادوية بعيدا عن متناول الاطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق