الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
المستحضرات المختلطة الخافضة للضغط
وصف
نيبفولول و هيدروكلوروثيازيد نوعان من الأدوية المختلفة المستخدمة عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم . ينتمي نيبفولول إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا ، في حين أن هيدروكلوروثيازيد مدر للبول ثيازيد
يعمل نيبفولول عن طريق منع عمل بعض المواد الكيميائية في الجسم ، مثل الأدرينالين ، التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم. من خلال القيام بذلك ، فإنه يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل عبء العمل على القلب. كما أنه يساعد على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم
من ناحية أخرى ، يعتبر هيدروكلوروثيازيد مدر للبول يساعد الكلى على التخلص من الملح والماء الزائد من الجسم. من خلال تعزيز زيادة إنتاج البول ، يقلل هيدروكلوروثيازيد من حجم السائل في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
عند استخدامهما معًا ، يمكن أن يكون للنيبيفولول والهيدروكلوروثيازيد تأثير إضافي على خفض ضغط الدم. يمكن وصف هذا المزيج عندما لا يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ عن طريق الدواء وحده
دواعي الإستعمال
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
خارج التسمية
في حين أن كلا الدواءين لهما استخدامات معتمدة لارتفاع ضغط الدم ، فقد يكون هناك بعض الاستخدامات خارج التسمية التي تم استكشافها لهذه المجموعة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يعني أن الدواء يتم استخدامه بطريقة غير معتمدة على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. لذلك ، يجب مناقشة أي استخدام خارج الملصق مع أخصائي رعاية صحية يمكنه تقديم إرشادات فردية والنظر في المخاطر والفوائد المحتملة
تتضمن بعض الاستخدامات المحتملة خارج الملصق التي تمت دراستها أو اقتراحها لمزيج من نيبفولول و هيدروكلوروثيازيد ما يلي
قصور القلب: استكشفت بعض الدراسات استخدام نيبفولول بالاشتراك مع هيدروكلوروثيازيد لإدارة قصور القلب. آلية عمل نيبفولول الفريدة كحاصرات بيتا مع خصائص توسع الأوعية قد توفر فوائد إضافية في حالات معينة من قصور القلب
ارتفاع ضغط الدم مع الوذمة المحيطية: يمكن أن يساعد تأثير مدر للبول هيدروكلوروثيازيد في تقليل احتباس السوائل أو الوذمة المحيطية ، والتي قد تظهر في بعض الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تساعد إضافة هيدروكلوروثيازيد إلى النيبيفولول في معالجة هذه الأعراض
من المهم أن تتذكر أنه يجب التعامل مع استخدام الأدوية خارج الملصق بحذر ، حيث قد تكون هناك أدلة سريرية محدودة أو بيانات السلامة المتاحة لمثل هذه الاستخدامات. استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية قبل التفكير في أي استخدام للأدوية خارج التسمية لضمان المراقبة والإدارة المناسبة
آلية العمل
مزيج هذه المكونات له تأثير إضافي خافض للضغط ، مما يقلل من ضغط الدم بدرجة أكبر من أي مكون بمفرده
هذا المزيج له خصائص توسع الأوعية الخفيفة التي تقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم
يؤثر هيدروكلوروثيازيد على الآليات الأنبوبية الكلوية لإعادة امتصاص الكهارل والتي تزيد بشكل مباشر من إفراز الصوديوم والكلوريد بكميات مكافئة تقريبًا. تأثير هيدروكلوروثيازيد مدر للبول يقلل من حجم البلازما ، ويزيد من نشاط الرينين في البلازما ويزيد من إفراز الألدوستيرون
الجرعة وطريقة الاستعمال
مرة واحدة يومياً ويفضل في نفس الوقت كل يوم
التفاعلات الدوائية
نيبفولول
مضاد لاضطراب النظم من الفئة الأولى والثالثة ، مانع قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل / ديلتيازيم
خافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي ، أدوية التخدير
مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
هيدروكلوروثيازيد
الأدوية التي تؤثر على مستوى البوتاسيوم والكالسيوم
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المسكنات
قد يؤدي التناول المتزامن لهذا المزيج مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والباربيتورات إلى تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الوضعي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمواد الفعالة ، ضعف وظائف الكبد. القصور الكلوي الحاد حيث تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم
الآثار الجانبية
نيبيفولول : صداع ، دوار ، إرهاق ، إسهال ، إمساك ، غثيان إلخ
هيدروكلوروثيازيد : دوار ، حكة ، طفح جلدي ، زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس إلخ
الحمل والرضاعة
لا ينصح بهذا المزيج أثناء الحمل
كما أنه لا ينصح به للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
نيبيفولول : لا ينبغي استخدام حاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني (CHF) وبطء القلب
في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر لأن تضيق مجرى الهواء قد يتفاقم
هيدروكلوروثيازيد : في مرضى الكلى ، قد تزيد الثيازيدات من آزوتيميا. إذا أصبح القصور الكلوي التدريجي واضحًا ، فمن الضروري إعادة تقييم العلاج بعناية
يمكن أن تسبب الثيازيدات عدم توازن السوائل أو الإلكتروليت
قد تقلل الثيازيدات من إفراز الكالسيوم في البول وقد تسبب ارتفاعًا طفيفًا في الكالسيوم في الدم في حالة عدم وجود اضطرابات معروفة في استقلاب الكالسيوم
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
لا ينصح باستخدامه في الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات متاحة عن الجرعة الزائدة. ترتبط الجرعة الزائدة مع هيدروكلوروثيازيد بنضوب الكهارل والجفاف الناتج عن إدرار البول المفرط
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق