الأسماء التجارية
وصف
بيريندوبريل هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يتم استخدامه في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب
يعمل بيريندوبريل عن طريق تثبيط عمل إنزيم ACE المسؤول عن تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2. عن طريق منع هذا الإنزيم ، يساعد بيريندوبريل على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، وتقليل ضغط الدم وتحسين تدفق الدم
يوصف بيريندوبريل بشكل شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم . يمكن استخدامه أيضًا لإدارة بعض أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب واحتشاء عضلة القلب / النوبة القلبية
دواعي الإستعمال
بيريندوبريل هو مثبط طويل المفعول للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويشار إليه في
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
مرض الشريان التاجي المستقر
فشل القلب الاحتقاني
الإستخدامات خارج التسمية
يستخدم بيريندوبريل بشكل أساسي كدواء خافض للضغط ، ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، قد تكون هناك استخدامات خارج التسمية للبيريندوبريل. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير تلك المعتمدة من قبل السلطات التنظيمية. من المهم ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة الاستخدام خارج التسمية مع أخصائي الرعاية الصحية ووصفه. فيما يلي بعض الاستخدامات المحتملة خارج التسمية لـ بيريندوبريل
فشل القلب: يمكن استخدام بيريندوبريل خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج قصور القلب. تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل بيريندوبريل على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل احتباس السوائل وتحسين الوظيفة العامة للقلب لدى الأفراد المصابين بفشل القلب
اعتلال الكلية السكري: اعتلال الكلية السكري هو تلف الكلى الناجم عن مرض السكري. اقترحت بعض الدراسات أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل بيريندوبريل يمكن أن تبطئ تقدم اعتلال الكلية السكري ، وتحمي وظائف الكلى ، وتقلل من بروتينية (بروتين زائد في البول) في مرضى السكري
الوقاية من الصداع النصفي: تشير بعض الأدلة إلى أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك بيريندوبريل ، قد تكون فعالة في الوقاية من الصداع النصفي. قد تساعد في تقليل تواتر وشدة الصداع النصفي ، ربما عن طريق تقليل انقباض الأوعية الدموية والالتهابات في الدماغ
ضعف البطين الأيسر: يمكن استخدام بيريندوبريل خارج التسمية في الأفراد الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر ، مما يشير إلى ضعف أداء الجانب الأيسر من القلب. يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض وتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية لدى هؤلاء المرضى
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المرتبط بتصلب الجلد: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الشرايين في الرئتين. في بعض الحالات ، يمكن استخدام بيريندوبريل خارج الملصق لإدارة PAH المرتبط بتصلب الجلد ، وهو مرض النسيج الضام
من المهم إعادة التأكيد على أنه لا ينبغي متابعة الاستخدام خارج التسمية إلا بتوجيهات ووصفة طبية من أخصائي رعاية صحية مؤهل. سوف يأخذون في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض الفردي ، والحالة الحالية ، والأدلة العلمية المتاحة قبل التوصية بأي استخدام خارج التسمية للبيريندوبريل أو أي دواء آخر
آلية العمل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مثبطات الرينين المباشرة
بيريندوبريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وهو يعمل عن طريق منع عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آسي
ينتج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأنجيوتنسين 2 ، كجزء من التحكم الطبيعي في ضغط الدم في الجسم. يتسبب أنجيوتنسين 2 في انقباض الأوعية الدموية وتضييقها ، مما يزيد الضغط داخل الأوعية الدموية. يمنع بيريندوبريل عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويقلل من إنتاج أنجيوتنسين 2 ، وبالتالي يسمح للأوعية الدموية بالاسترخاء والتوسع. التأثير العام لهذا هو انخفاض في ضغط الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم : قرص واحد من بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا ويفضل في الصباح. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 مجم بعد شهر من العلاج. يجب تناول بيريندوبريل قبل الطعام
مرض الشريان التاجي المستقر : بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين ، ثم يزداد إلى 8 مجم مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على وظائف الكلى وشريطة أن تكون جرعة 4 مجم جيدة التحمل. يجب أن يتلقى المرضى المسنون بيريندوبريل 2 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ، ثم بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا في الأسبوع التالي ، قبل زيادة الجرعة حتى 8 مجم مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على وظيفة الكلى. يجب زيادة الجرعة فقط إذا كانت الجرعة السابقة منخفضة بشكل جيد
فشل القلب الاحتقاني: يجب أن يبدأ بيريندوبريل تحت إشراف طبي دقيق بجرعة ابتدائية 2 ملغ في الصباح. إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغ
المرضى المسنون : ابدأ بجرعة يومية منخفضة 4 مجم أو أقل وقم بالمعايرة ببطء حسب الحاجة. تجربة الجرعات التي تتجاوز 8 ملغ محدودة
التفاعلات الدوائية
قد يعزز التأثير الخافض للضغط مع مدرات البول. تأثير فرط بوتاسيوم الدم الإضافي مع مكملات البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى مثل السيكلوسبورين والهيبارين والإندوميتاسين
قد يزيد من مستويات مصل الدم وسمية الليثيوم. يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط عن طريق الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
قد يؤدي التناول المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي
زيادة خطر حدوث نقص السكر في الدم مع الأدوية المضادة لمرض السكر
نادرًا ما تحدث تفاعلات نيتريتية مع الاستخدام المتزامن للذهب
Na aurothiomalate
موانع الإستعمال
بيريندوبريل هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية ل بيريندوبريل. هذا الدواء هو مضاد استطباب في حالة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال ، أثناء الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
نادرة وخفيفة : عادة في بداية العلاج تم الإبلاغ عن سعال ، تعب ، وهن ، صداع ، اضطرابات في المزاج و / أو نوم
في كثير من الأحيان : ضعف التذوق ، وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان ، وآلام البطن والطفح الجلدي. يمكن ملاحظة زيادة عكسية في اليوريا والكرياتينين في الدم. حدثت بيلة بروتينية في بعض المرضى
نادرًا : تم الإبلاغ عن وذمة وعائية عصبية وانخفاض في الهيموجلوبين والخلايا الحمراء والصفائح الدموية
الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام بيريندوبريل أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
في الحالات التالية ، يجب استخدام بيريندوبريل بحذر
ارتفاع ضغط الدم الوعائي
الجراحة / التخدير
الفشل الكلوي: يجب تعديل الجرعة بحذر وفقًا لتصفية الكرياتينين
نادرًا ما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، ولكنه أكثر احتمالًا في المرضى الذين يعانون من نقص الحجم ، أو أولئك الذين يتلقون مدرات البول ، أو مع أول جرعتين
في المرضى المعالجين بمدر للبول: توقف عن استخدام مدر للبول 3 أيام قبل بدء بريندوبريل. قد يتم إعطاء مدر للبول في توليفة إذا لزم الأمر ؛ لا ينصح باستخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم
قد يؤدي الجمع بين مضادات الذهان أو الأدوية من نوع إيميبرامين إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم. قد ترتفع تركيزات الليثيوم في الدم أثناء العلاج بالليثيوم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق