التصنيف العلاجي
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
وصف
إيزوميبرازول و نابروكسين هو دواء مركب يحتوي على مكونين نشطين: إيزوميبرازول / نابروكسين. لكل من هذه المكونات استخداماته وخصائصه العلاجية
إيزوميبرازول هو مثبط لمضخة البروتون (PPI) يقلل من إنتاج حمض المعدة. يوصف عادة لعلاج حالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والقرحة الهضمية ومتلازمة زولينجر إليسون. من خلال تقليل كمية الأحماض المنتجة في المعدة ، يساعد إيزوميبرازول في تخفيف أعراض مثل حرقة المعدة والقلس وآلام المعدة
نابروكسين ، من ناحية أخرى ، هو عقار مضاد للالتهابات (NSAID) يعمل على تقليل الالتهاب وتسكين الألم وخفض الحمى. غالبًا ما يستخدم لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل وتشنجات الدورة الشهرية والتهاب الأوتار وأنواع مختلفة من الألم ، بما في ذلك آلام العضلات والصداع
يُشار إلى الجمع بين إيزوميبرازول ونابروكسين في دواء واحد بشكل أساسي لعلاج علامات وأعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة المعدة أو الذين لديهم تاريخ من القرحة. يساعد مكون إيزوميبرازول على حماية المعدة عن طريق تقليل خطر الإصابة بالقرح ، والتي يمكن أن تنتج عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل
من المهم ملاحظة أنه مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لإيزوميبرازول / نابروكسين آثار جانبية وتفاعلات مع أدوية أخرى. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال والصداع وآلام البطن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك النابروكسين ، لديها القدرة على التسبب في قرحة المعدة وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. لذلك ، من الضروري تناول هذا الدواء تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية ، والذي يمكنه تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بناءً على التاريخ والحالة الطبية المحددة للفرد
دواعي الإستعمال
يستخدم نابروكسين وإيزوميبرازول للتخفيف من علامات وأعراض
في العمود الفقري
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقرات التصلبي
لتقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
آلية العمل
يتكون هذا من طبقة مغنيسيوم إيزوميبرازول سريعة الإطلاق وقلب نابروكسين مغلف معويًا. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق إيزوميبرازول أولاً في المعدة ، قبل انحلال النابروكسين في الأمعاء الدقيقة
النابروكسين هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. آلية عمل نابروكسين هي تثبيط تخليق البروستاجلاندين
إيزوميبرازول هو مثبط لمضخة البروتون الذي يثبط إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط محدد لـ
H + / k + -ATPase
في الخلية الجدارية المعوية من خلال العمل بشكل خاص على مضخة البروتون ، حيث يمنع إيزوميبرازول الخطوة النهائية في إنتاج الحمض ، وبالتالي تقليل حموضة المعدة
الجرعات
ضع في اعتبارك بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا القرص وخيارات العلاج الأخرى قبل أن تقرر استخدام هذا القرص
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة بما يتوافق مع أهداف علاج المريض الفردية
إذا كانت جرعة إيزوميبرازول أقل من الجرعة اليومية الإجمالية البالغة 40 مجم مناسبة أكثر ، يجب أخذ علاج مختلف في الاعتبار
التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق
للبالغين : قرص واحد مرتين يومياً إما: 375 مجم نابروكسين / 20 مجم إيزوميبرازول. أو 500 مجم نابروكسين / 20 مجم إيزوميبرازول
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب في المرضى المراهقين بعمر 12 سنة فما فوق
وزن أكبر من 50 كجم : 375 مجم نابروكسين / 20 مجم إيزوميبرازول ؛ أو 500 مجم نابروكسين / 20 مجم إيزوميبرازول
الوزن 38 كجم إلى أقل من 50 كجم : قرص واحد مرتين يوميًا من 375 مجم نابروكسين / 20 مجم إيزوميبرازول
الادارة
لا تقسم أو تمضغ أو تسحق أو تذوب القرص. يجب تناول هذا القرص قبل 30 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام
التفاعلات الدوائية
الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يقلل من التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات بيتا
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهذا القرص والوارفارين إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف
يثبط إيزوميبرازول إفراز حمض المعدة وقد يتداخل مع امتصاص الأدوية حيث يكون الرقم الهيدروجيني المعدي محددًا مهمًا للتوافر الحيوي مثل الكيتوكونازول وأملاح الحديد والديجوكسين
مع الطعام وغيره: لا يؤثر تناول النابروكسين والإيزوميبرازول جنبًا إلى جنب مع الأطعمة الغنية بالدهون لدى متطوعين أصحاء على مدى امتصاص النابروكسين ولكنه يطيل بشكل ملحوظ فترة نصف العمر بحد أقصى 10 ساعات ويقلل ذروة تركيز البلازما (C max ) بحوالي 12٪
موانع الإستخدام
فرط الحساسية المعروف لأي مكون من مكونات هذا القرص أو البنزيميدازول البديل
تاريخ شرى الربو أو ردود الفعل التحسسية الأخرى بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
استخدم خلال فترة ما قبل الجراحة في تحديد جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)
الآثار الجانبية
بشكل عام ، هذا المستحضر جيد التحمل. التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في التجارب السريرية : التهاب المعدة التآكلي ، وعسر الهضم ، والتهاب المعدة ، والإسهال ، وقرحة المعدة ، وآلام الجزء العلوي من البطن ، والغثيان ، إلخ
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. في أواخر الحمل ، يجب تجنبها لأنها قد تسبب إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان. لا ينبغي استخدام هذا القرص للأمهات المرضعات بسبب مكون نابروكسين
الاحتياطات والتحذيرات
قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية / عوامل الخطر المعروفة أكثر عرضة لخطر الإصابة. يجب استخدام هذا القرص بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتباس السوائل أو قصور القلب
استخدام في المجموعات الخاصة
المرضى المسنين : تشير الدراسات إلى أنه على الرغم من عدم تغيير تركيز البلازما الكلي للنابروكسين ، إلا أن جزء البلازما غير المرتبط بالنابروكسين يزداد عند كبار السن. توخى الحذر عند الحاجة إلى جرعات عالية وقد يلزم تعديل الجرعة عند المرضى المسنين. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المستخدمة في كبار السن ، استخدم أقل جرعة فعالة
المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي متوسط إلى شديد : لا ينصح باستخدام المنتجات المحتوية على نابروكسين في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط إلى شديد أو شديد تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة
قصور كبدي: يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط عن كثب وفكر في إمكانية تقليل الجرعة بناءً على مكون نابروكسين في هذا القرص. لا ينصح بهذا في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد لأن جرعة إيزوميبرازول يجب ألا تتجاوز 20 ملغ يوميًا في هؤلاء المرضى
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات سريرية عن جرعة زائدة من هذا القرص
جرعة زائدة من نابروكسين : يمكن وصفها الهامة جرعة زائدة نابروكسين من الخمول، والنعاس، وألم شرسوفي، ألم في البطن، وحرقة، وعسر الهضم والغثيان وتغيير عابر في وظائف الكبد، بنقص البروثرومبين، الفشل الكلوي، الحماض الأيضي، توقف التنفس أثناء والقيء الخ
جرعة زائدة من إيسوميبرازول : كانت العلامات الرئيسية للسمية الحادة هي انخفاض النشاط الحركي ، والتغيرات في وتيرة التنفس ، والرعشة والتشنجات الرمعية المتقطعة ، إلخ
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق