وصف
يستخدم كالسيفيديول لعلاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي حالة ينتج فيها الجسم الكثير من هرمون الغدة الجار درقية PTH ؛ مادة طبيعية ضرورية للسيطرة على كمية الكالسيوم في الدم ، في بعض البالغين المصابين بمرض كلوي مزمن وهي حالة يكون فيها توقف الكلى عن العمل ببطء وتدريجي
ينتمي الكالسيفيديول إلى فئة من الأدوية تسمى نظائر فيتامين د. وهو يعمل عن طريق مساعدة الجسم على استخدام المزيد من الكالسيوم الموجود في الأطعمة أو المكملات الغذائية وعن طريق تنظيم إنتاج الجسم لهرمون الغدة الجار درقية
كالسيفيديول ، المعروف أيضًا باسم 25-هيدروكسي فيتامين د ، هو أحد أشكال فيتامين د الذي يدور في مجرى الدم
يتم إنتاجه في الكبد نتيجة التمثيل الغذائي لفيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) أو فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول). يعتبر الكالسيفيديول وسيلة التخزين والنقل الرئيسية لفيتامين د في الجسم
يستخدم قياس مستويات الكالسيفيديول في الدم بشكل شائع لتقييم حالة فيتامين د لدى الشخص
يعتبر أفضل مؤشر لمستويات فيتامين (د) بشكل عام لأنه يعكس كلاً من المدخول الغذائي والتعرض لأشعة الشمس
قد يختلف النطاق الأمثل لمستويات الكالسيفيديول اعتمادًا على القيم المرجعية المستخدمة ، ولكن بشكل عام ، يعتبر المستوى فوق 30 نانوغرام / مل (75 نانومول / لتر) كافياً لمعظم الناس
كالسيفيديول غير نشط بيولوجيًا ويحتاج إلى مزيد من التحويل إلى شكله النشط ، كالسيتريول (1،25-ديهيدروكسي فيتامين د) ، في الكلى أو الأنسجة المستهدفة الأخرى
يلعب الكالسيتريول دورًا مهمًا في تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفات ، وتعزيز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء والحفاظ على المستويات المناسبة من هذه المعادن في الجسم
في حالات أو مواقف طبية معينة ، مثل نقص فيتامين د أو بعض اضطرابات الكلى أو الكبد ، قد تكون مستويات الكالسيفيديول أقل من المعتاد. قد يُنصح بتناول مكملات فيتامين د 3 أو د 2 لزيادة مستويات الكالسيفيديول والحفاظ على حالة فيتامين د المناسبة في مثل هذه الحالات
من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية لإجراء تقييم دقيق وتفسير مستويات الكالسيفيديول وتحديد الإجراءات أو التدخلات المناسبة فيما يتعلق بمكملات فيتامين (د)
يستخدم الكالسيفيديول ، أو 25-هيدروكسي فيتامين د ، بشكل أساسي كأداة تشخيصية لتقييم حالة فيتامين د
يعالج الكالسيفيديول فرط نشاط الغدة الجار درقية في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. إنه يعمل عن طريق خفض مستويات هرمون الغدة الجار درقية في جسمك ، مما يدعم صحة العظام. إنه شكل من أشكال فيتامين د
يمكن استخدام هذا الدواء لأغراض أخرى ؛ اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة
يستخدم كالسيفيديول أيضًا في بعض الأحيان لعلاج لين العظام (ضعف وتليين العظام) بسبب أمراض الكبد. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك
العلامة التجارية الشائعة: RAYALDEE
Dedrogyl 0.15mg / ml Drops
قبل الإستخدام
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط
ارتفاع مستويات الكالسيوم أو الفوسفور أو فيتامين د في الدم
على غسيل الكلى
رد فعل غير عادي أو حساسية من الكالسيفيديول أو فيتامين د أو الأدوية أو الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة الأخرى
حامل أو تحاول الحمل
الرضاعة الطبيعية
الجرعات
يمكن أن تختلف جرعة مكملات فيتامين (د) ، بما في ذلك الكالسيفيديول ، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية ، وأوجه النقص الموجودة ، والحالات الطبية المحددة
من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على توصيات الجرعات الشخصية
بشكل عام ، يتم وصف مكملات فيتامين د3 بشكل شائع بجرعات تتراوح من 400 إلى 2000 وحدة دولية (IU) يوميًا ، مع جرعات أعلى مخصصة للأفراد الذين يعانون من نقص حاد
في حالة القطارة كل قطرة تحتوي 5 ميكروغرام وتساوي 200 وحدة دولية
يأتي كالسيفيديول على شكل كبسولة ممتدة المفعول - طويلة المفعول ليتم تناولها عن طريق الفم. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم قبل النوم. خذ الكالسيفيديول في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه. خذ كالسيفيديول بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما وصفه طبيبك
ابتلاع الكبسولات الممتدة المفعول بالكامل ؛ لا تمضغها أو تسحقها
قد يزيد طبيبك أو يعدل جرعتك اعتمادًا على استجابة جسمك للكالسيفيديول
أشكال الجرعات ونقاط القوة
كبسولة ، ممتدة المفعول 30 ميكروغرام
فرط نشاط جارات الدرق
يشار إلى فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي المرتبط بنقص فيتامين د في المرضى الذين يعانون من المرحلة 3 أو 4 من مرض الكلى المزمن (CKD) ومستويات مصل 25 هيدروكسي فيتامين د <30 نانوغرام / مل
تأكد من تركيز الكالسيوم في المصل <9.8 مجم / ديسيلتر قبل البدء في استخدام الكالسيفيديول
الأولي: 30 ميكروغرام بالفم مرة واحدة باليوم قبل النوم
يجب أن تستهدف جرعة الصيانة إجمالي 25-هيدروكسي فيتامين د في المصل إلى 30-100 مجم / مل ، ومستويات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ضمن النطاق العلاجي المرغوب ، وكالسيوم المصل (مصحح من أجل انخفاض الألبومين) ضمن النطاق الطبيعي ، وفوسفور المصل <5.5 ملغم / ديسيلتر
تعديلات الجرعة
زيادة الجرعة
قم بزيادة الجرعة إلى 60 ميكروغرام من بالفم مرة واحدة بعد حوالي 3 أشهر ، إذا ظل الهرمون الجار درقي السليم أعلى من النطاق العلاجي المرغوب
قبل رفع الجرعة ، تأكد من أن الكالسيوم في الدم أقل من 9.8 مجم / ديسيلتر ، وفوسفور المصل أقل من 5.5 مجم / ديسيلتر ، وإجمالي مصل 25 هيدروكسي فيتامين د أقل من 100 نانوغرام / مل
تعليق الجرعات
تعليق الجرعات إذا كان هرمون الهرمون الجار درقي السليم منخفضًا بشكل مستمر وغير طبيعي لتقليل خطر الإصابة بأمراض العظام الديناميكية ، إذا كان الكالسيوم في الدم أعلى باستمرار من المعدل الطبيعي لتقليل خطر فرط كالسيوم الدم ، أو إذا كان إجمالي 25 هيدروكسي فيتامين د في المصل باستمرار> 100 نانوغرام / مل
أعد التشغيل بجرعة مخفضة بعد تطبيع هذه القيم المختبرية
اعتبارات الجرعات
مراقبة الكالسيوم في المصل ، والفوسفور في الدم ، وإجمالي مصل الدم 25-هيدروكسي فيتامين د ، ومستويات الهرمون الجار درقي السليمة بعد 3 أشهر على الأقل من بدء العلاج أو تعديل الجرعة ، ثم كل 6-12 شهرًا على الأقل
يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط كالسيوم الدم قبل بدء العلاج بشكل متكرر لاحتمالية فرط كالسيوم الدم أثناء العلاج
حدود الاستخدام
لا يوصى بفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي في المرضى الذين يعانون من المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن أو مرض الكلى في نهاية المرحلة عند غسيل الكلى
إدارة : إدارة الفم
كبسولة ابتلاع كاملة
شكل القطارة
الدواء عبارة عن قطرات فموية يمكن تخفيفها في الحليب أو الماء أو عصير الفاكهة
قطرة واحدة تحتوي على 5 ميكروغرام كالسيفيديول اللامائي وتساوي 200 وحدة دولية
يؤخذ عادة مرة واحدة يوميًا ، وتختلف الجرعة حسب شدة الحالة
الجرعات توصف تحت إشراف الطبيب
نقص شديد 6-10 قطرات
نقص 4-6 قطرات
عدم كفاية 2-4 قطرات
جرعة صيانة 1-2 قطرات
حمل 1-2 قطرات
الرضع (الشتاء) 1-2 قطرات
الكساح ما يصل إلى 15 قطرة
طول فترة العلاج
تختلف فترة العلاج من 4-12 أسبوعًا حسب عمر المريض وشدة الحالة ، اتبع نصيحة الطبيب
الكساح الناجم عن نقص: من 2 إلى 4 قطرات يوميًا
الوقاية من اضطرابات الكالسيوم
العلاج بالكورتيكوستيرويد: 1 إلى 4 قطرات في اليوم
مضادات الاختلاج: من 1 إلى 5 قطرات في اليوم
- الوقاية من نقص فيتامين (د) الأصلي في حالات الفشل الكلوي: 2 - 6 قطرات في اليوم
الكبار
لين العظام
التغذية: من 2 إلى 5 قطرات في اليوم
عن طريق سوء الامتصاص ومضادات الاختلاج: 4-10 قطرات في اليوم ،
علاج نقص فيتامين د: من 2 إلى 5 قطرات في اليوم
الوقاية من اضطرابات الكالسيوم
العلاج بالكورتيكوستيرويد: 1 إلى 4 قطرات في اليوم
مضادات الاختلاج: من 1 إلى 5 قطرات في اليوم
- الوقاية من نقص فيتامين (د) الأصلي في حالات الفشل الكلوي: 2 - 6 قطرات في اليوم
وضع الإدارة
للحصول على جرعة دقيقة من القطرات ، أمسك الزجاجة رأسًا على عقب فوق كوب. خفف القطرات في القليل من الماء أو الحليب أو عصير الفاكهة
كل 1 قطرة = 5 ميكروغرام
محلول صالح للشرب
قد يختلف النطاق الأمثل لمستويات الكالسيفيديول اعتمادًا على القيم المرجعية المستخدمة ، ولكن بشكل عام ، يعتبر المستوى فوق 30 نانوغرام / مل (75 نانومول / لتر) كافياً لمعظم الناس
النقص الشديد: 0-10 نانوغرام / مل
النقص: 10-20 نانوغرام / مل
عدم كفاية: 20-30 نانوغرام / مل
الجرعة الفائتة
اطلب من المرضى تخطي الجرعة الفائتة واستئناف تناولها في الوقت المحدد بانتظام
لا تقم بإعطاء جرعة إضافية
موانع الاستعمال
في حين أن مكملات فيتامين (د) آمنة بشكل عام لمعظم الناس ، إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها
فرط كالسيوم الدم: يجب على الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم تجنب تناول مكملات فيتامين (د) ، لأنها قد تزيد من مستويات الكالسيوم
فرط الفيتامين د: يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من فيتامين (د) على مدى فترة طويلة إلى تسمم فيتامين (د) ، مما يسبب أعراضًا مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم وحصوات الكلى والغثيان والقيء
الساركويد: المرضى الذين يعانون من الساركويد ، وهي حالة تتميز بتكوين أورام حبيبية التهابية في أعضاء مختلفة ، قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم مع مكملات فيتامين د. المراقبة الدقيقة ضرورية في مثل هذه الحالات
الآثار الجانبية
عند تناول مكملات فيتامين (د) ضمن نطاقات الجرعات الموصى بها ، فإنه يتم تحملها بشكل جيد بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى آثار جانبية مثل
استفراغ و غثيان
إمساك
فقدان الشهية
زيادة العطش والتبول
تعب
ضعف العضلات
فرط فوسفات الدم
فقر الدم
التهاب البلعوم الأنفي
زيادة الكرياتينين في الدم
ضيق التنفس
فرط كالسيوم الدم
السعال
فشل القلب الاحتقاني
الإمساك
التهاب الشعب الهوائية
فرط بوتاسيوم الدم
هشاشة العظام
فرط حمض يوريك الدم
كدمة
الالتهاب الرئوي
مرض الانسداد الرئوي المزمن
فرط فوسفات الدم
الاحتياطات
من المهم مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام مكملات فيتامين د
المراقبة المنتظمة: إذا كنت تتناول مكملات فيتامين (د) ، فإن المراقبة المنتظمة لمستويات مصل الكالسيفيديول مهمة لضمان الحالة المثلى لفيتامين (د) دون التعرض لخطر التسمم
الحالات الطبية الأساسية: قد يحتاج الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو الاضطرابات الحبيبية إلى مراقبة خاصة وتعديلات في الجرعة
الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن فيما يتعلق بمكملات فيتامين (د) والجرعة المناسبة
تحذيرات
قد يتطور مرض العظام الأديناميكي مع زيادة خطر الإصابة بالكسور إذا تم كبت مستويات هرمون الغدة الجار درقية السليمة بواسطة الكالسيفيديول إلى مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي ؛ مراقبة مستويات هرمون الغدة الجار درقية السليمة وضبط جرعة الكالسيفيديول وفقًا لذلك
فرط كالسيوم الدم
قد يحدث فرط كالسيوم الدم
قد يزيد فرط كالسيوم الدم الحاد من خطر عدم انتظام ضربات القلب والنوبات وقد يزيد من تأثير الديجيتال على القلب
يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم المزمن إلى تكلس الأوعية الدموية المعمم وتكلس الأنسجة الرخوة الأخرى
قد يتطلب فرط كالسيوم الدم الشديد عناية طارئة
قد يتفاقم فرط كالسيوم الدم من خلال تناول جرعات عالية من المستحضرات المحتوية على الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية أو مركبات فيتامين د الأخرى
المراقبة الدقيقة والمنتظمة لمستويات الكالسيوم في الدم ضرورية
إبلاغ المرضى بأعراض فرط كالسيوم الدم والاتصال بالطبيب إذا ظهرت ؛ تشمل الأعراض الشعور بالتعب وصعوبة التفكير بوضوح وفقدان الشهية والغثيان والقيء والإمساك وزيادة العطش وزيادة التبول وفقدان الوزن
نظرة عامة على التفاعل
قد يسبب الكالسيفيديول فرط كالسيوم الدم ، مما قد يزيد من خطر سمية الديجيتال ؛ مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم وعلامات وأعراض سمية الديجيتال
قد يؤدي التناول المتزامن لمدرات البول كالسيفيديول والثيازيد إلى فرط كالسيوم الدم
كوليستيرامين قد يضعف امتصاص كالسيفيديول
الفينوباربيتال أو مضادات الاختلاج الأخرى أو المركبات الأخرى التي تحفز الهيدروكسيل الميكروسومي تقلل من عمر النصف للكالسيفيديول
مثبطات CYP3A
قد تثبط مثبطات CYP450 الإنزيمات المشاركة في استقلاب فيتامين (د) (CYP24A1 و CYP27B1)
هذا قد يغير مستويات مصل الكالسيفيديول ويقلل من تحويل الكالسيفيديول إلى كالسيتريول
قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الكالسيفيديول ، ويجب مراقبة مصل 25 هيدروكسي فيتامين د ، و هرمون الغدة الجار درقية السليم ، وتركيزات الكالسيوم في الدم عن كثب عند بدء أو إيقاف مثبط قوي لـ CYP3A4
الحمل
لا توجد بيانات بشرية مع استخدامها في النساء الحوامل للتعرف على المخدرات المرتبطة
خطر حدوث عيوب خلقية رئيسية أو إجهاض أو نتائج عكسية للأم أو الجنين ؛ هناك مخاطر على الأم والجنين مرتبطة بمرض الكلى المزمن أثناء الحمل
بيانات الحيوان
في دراسات التكاثر الحيواني ، زاد الدواء من تشوه الهيكل العظمي والأنسجة الرخوة عندما تم إعطاء الأرانب مرة واحدة جرعات فموية يومية تمثل ≥6 أضعاف الإنسان
جرعة 60 ميكروغرام / يوم ، بناءً على مساحة سطح الجسم (مجم / م 2) ، خلال فترة تكوين الأعضاء
لم يلاحظ أي آثار تطورية ضارة في الجرذان التي أعطيت حتى 15 مرة من الجرعة البشرية ، بناءً على مساحة سطح الجسم (ملغم / م 2) أثناء تكوين الأعضاء
يزيد مرض الكلى المزمن أثناء الحمل من خطر إصابة الأم بارتفاع ضغط الدم والإجهاض
الولادة المبكرة وتسمم الحمل. يزيد مرض الكلى المزمن من خطر إصابة الجنين داخل الرحم
تقييد النمو (تأخر النمو داخل الرحم) ، الخداج ، استسقاء السائل السلوي ، ولادة ميتة ، وانخفاض الوزن عند الولادة
الرضاعة
لا توجد معلومات متاحة عن وجود عقار في لبن الأم ، أو آثار الدواء على الرضيع ، أو على إنتاج الحليب ؛ يجب مراقبة الأطفال الذين يحتمل تعرضهم للعقار عن طريق لبن الثدي بحثًا عن علامات وأعراض فرط كالسيوم الدم ؛ يجب مراعاة الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الطفل الذي يرضع من المخدرات أو من حالة الأم الأساسية
مراقبة الرضع المعرضين للكالسيفيديول من خلال لبن الثدي بحثًا عن علامات وأعراض فرط كالسيوم الدم ، بما في ذلك النوبات والقيء والإمساك وفقدان الوزن ؛ ضع في اعتبارك مراقبة الكالسيوم في الدم عند الرضع
فئات الحمل
ج: مقبول بشكل عام. لا تظهر الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء الحوامل أي دليل على وجود خطر على الجنين
التفاعلات الدوائية
قد تتفاعل مكملات فيتامين د مع بعض الأدوية ، بما في ذلك
الستيرويدات: يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد أن تقلل من امتصاص فيتامين د وتؤثر على استقلاب الكالسيوم
مضادات الاختلاج: يمكن لبعض الأدوية المضادة للاختلاج زيادة التمثيل الغذائي لفيتامين د وتقليل مستوياته في الجسم
بعض أدوية إنقاص الوزن: يمكن أن يتداخل أورليستات ، وهو دواء يستخدم لفقدان الوزن ، مع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، بما في ذلك فيتامين د
لا تتناول هذا الدواء مع أي مما يلي
بوروسوماب
قد يتفاعل هذا الدواء أيضًا مع ما يلي
مكملات الكالسيوم
بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين وتيليثروميسين
أدوية معينة للكوليسترول مثل الكوليسترامين
أدوية معينة للنوبات مثل الفينوباربيتال
الديجوكسين
مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد
أدوية للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، وفوريكونازول
تسمى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات الأنزيم البروتيني
نيفازودون
عوامل ربط الفوسفات
فيتامين د
هذه التفاعلات تعتبر خطيرة
Abametapir, Apalutamide ,Fexinidazole, ,Ivosidenib , Lonafarnib ,Tucatinib,Voxelotor
هذه التفاعلات تحتاج المراقبة والإشراف الطبي
Amobarbital, atazanavir, belzutifan
bendroflumethiazide, bosentan, carbamazepine,ceritinib, chlorothiazide, chlorthalidone, cholestyramine, clarithromycin, cobicistat , conivaptan, dabrafenib, darunavir
dexamethasone, digoxin, efavirenz, elagolix
elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF, encorafenib, enzalutamide
eslicarbazepine , acetate,etravirine, fedratinib, fosamprenavir, fosphenytoin, grapefruit
hydrochlorothiazide, idelalisib, imatinib
indinavir, isoniazid, istradefylline, itraconazole, ketoconazole, lenacapavir, levoketoconazole, lopinavir, lumacaftor/ivacaftor, methyclothiazide, mifepristone, mitotane
nafcillinMnefazodone, nelfinavir
nevirapine, nicardipine, oxcarbazepine, pentobarbital, phenobarbital, phenytoin
posaconazole, primidone
rifabutin, rifampin, rifapentine, ritonavir
rucaparib, saquinavir, secobarbital
St John's Wort,stiripentol, tazemetostat
tecovirimat, tipranavir, voriconazole
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لتحديد التفاعلات المحتملة وتعديل الجرعات إذا لزم الأمر
تذكر أن هذه المعلومات مقدمة كمبدأ توجيهي عام. من الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على مشورة شخصية بناءً على احتياجاتك وظروفك الصحية المحددة
علم العقاقير
آلية العمل
تركيبة ممتدة المفعول من الكالسيفيديول (25-هيدروكسي فيتامين د 3) ، وهو طليعة الهرمون للشكل النشط لفيتامين د 3
يتم تحويل الكالسيفيديول إلى الكالسيتريول بواسطة CYP27B1 ، ويسمى أيضًا 1-alpha hydroxylase ، بشكل أساسي في الكلى ؛ يرتبط الكالسيتريول بمستقبلات فيتامين د في الأنسجة المستهدفة وينشط المسارات المستجيبة لفيتامين د التي تؤدي إلى زيادة امتصاص الأمعاء للكالسيوم والفوسفور وتقليل تخليق هرمون الغدة الجار درقية
استيعاب
الحالة المستقرة: يتم الوصول إلى مستويات إجمالي 25 هيدروكسي فيتامين د في المصل بعد حوالي 3 أشهر
توزيع : 98 % يرتبط بالبروتين
حجم التوزيع ، حالة ثابتة: 8.8 لتر (متطوعون أصحاء) ؛ 30.1 لتر (المرحلة 4 من مرض الكلى المزمن)
الاسْتِقْلاب
يتم تحفيز إنتاج الكالسيتريول من الكالسيفيديول بواسطة إنزيم 1-ألفا هيدروكسيلاز ، CYP27B1 ، الموجود في الكلى والأنسجة الأخرى
CYP24A1 ، الموجود في جميع الأنسجة المستجيبة لفيتامين (د) ، يعمل على تقويض كل من الكالسيفيديول والكالسيتريول إلى المستقلبات غير النشطة
إزالة
الإخراج: في المقام الأول من خلال الطريق البراز الصفراوي
تخزين
تخزين في درجة حرارة الغرفة التي تسيطر عليها 20-25 درجة مئوية [68-77 درجة فهرنهايت] ؛ يسمح للرحلات إلى 15-30 درجة مئوية 59-86 درجة فهرنهايت
تعلم
الغدد الجار درقية هي أربع غدد صغيرة تقع بالقرب من الغدة الدرقية في رقبتك. كل منهما بحجم حبة البازلاء. تصنع الغدد الجار درقية وتطلق هرمون الغدة الجار درقية
ما هو هرمون الغدة الجار درقية (PTH)
يتحكم هرمون الغدة الجار درقية (ويسمى أيضًا PTH) في كمية الكالسيوم الموجودة في الدم وداخل العظام. يتم تشغيل وإيقاف إطلاق هرمون الغدة الدرقية اعتمادًا على مستويات الكالسيوم في الدم
على سبيل المثال ، إذا انخفض مستوى الكالسيوم في الدم ، فإن الغدد الجار درقية ستطلق المزيد من الهرمون الجار درقي. سيؤدي المزيد من هرمون الغدة الدرقية إلى إطلاق العظام للكالسيوم وسيرتفع مستوى الكالسيوم في الدم
ارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، المعروف أيضًا باسم فرط نشاط جارات الدرقية ، يحدث عندما تنتج الغدد جارات الدرقية الكثير من الهرمون الجار درقي. تقع الغدد الجار درقية في الرقبة وهي مسؤولة عن تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم
هناك نوعان من فرط نشاط جارات الدرقية
فرط نشاط جارات الدرق الأولي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وينتج عادةً عن ورم حميد أو تضخم في واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية. يؤدي الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم وفرط كالسيوم الدم. تشمل الأعراض الشائعة التعب وضعف العضلات وحصوات الكلى وآلام العظام وكثرة التبول. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل هشاشة العظام ومشاكل في الكلى
في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، يحدث فرط نشاط الغدد جارات الدرقية استجابةً لحالة أخرى تسبب فقدان الكالسيوم. يُعد فرط نشاط الغدة الجار درقية محاولة من جسمك للحفاظ على مستويات الكالسيوم في المستوى الطبيعي. تشمل الأمثلة على الحالات التي تخفض مستويات الكالسيوم الفشل الكلوي والنقص الحاد في فيتامين (د) والنقص الحاد في الكالسيوم
يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي عندما تتضخم الغدد جارات الدرقية وتطلق الكثير من الهرمون الجار درقي ، مما يتسبب في ارتفاع مستوى الهرمون الجار درقي في الدم. هناك عدة أسباب لحدوث ذلك عند مرضى الكلى
ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم
لا تستطيع الكلى إنتاج فيتامين د النشط اللازم لامتصاص الكالسيوم
انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم
يمكن أن يسبب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي أمراض العظام. يمكن أن يتسبب أيضًا في تراكم الكالسيوم في الأنسجة والأعضاء مثل القلب والأوعية الدموية
تشخيص
تعتمد خيارات علاج فرط نشاط جارات الدرقية على السبب الأساسي وشدة الأعراض. في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، يوصى غالبًا بالاستئصال الجراحي للغدة (الغدد جارات الدرقية) المصابة ، والمعروفة باسم استئصال جارات الدرقية
في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، يشمل العلاج معالجة الحالة الأساسية ، مثل إدارة أمراض الكلى أو تصحيح نقص فيتامين د
إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الجار درقية ، فإن واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الجار درقية. يشير الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى جسمك لتوفير المزيد من الكالسيوم. يستجيب جسمك من خلال
إطلاق المزيد من الكالسيوم في دمك من عظامك حيث يتم تخزين معظم الكالسيوم. يؤدي فقدان الكالسيوم من عظامك إلى إضعافها ويزيد من خطر إصابتك بكسر
يمتص الجهاز الهضمي المزيد من الكالسيوم من الأطعمة التي تتناولها
احتفاظ كليتيك بالكالسيوم وإعادته إلى دمك بدلاً من طرده في البول. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الكالسيوم في الكلى إلى تكوين حصوات الكلى
مكملات فيتامين د ونظائر فيتامين د
أنت بحاجة إلى فيتامين د النشط لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى دمك. بدون ما يكفي من فيتامين د النشط ، ينخفض مستوى الكالسيوم وتفرز الغدد الجار درقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. لذلك ، سوف تحتاج إلى تناول مكملات فيتامين د إذا كان مستوى فيتامين د في الدم (ويسمى أيضًا 25 هيدروكسي فيتامين د) منخفضًا جدًا. قد تحتاج أيضًا إلى نظير فيتامين (د) إذا لم تعد كليتك قادرة على إنتاج فيتامين د (ويسمى أيضًا 1،25 ديهيدروكسي فيتامين د). سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بنوع وكمية فيتامين د الأفضل لك
من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق وإدارة مناسبة لمستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة ، حيث يمكن أن يكون للحالة آثار طويلة المدى على صحة العظام ووظائف الجسم الأخرى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق