وصف
إبروسارتان هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). يستخدم بشكل أساسي في علاج ارتفاع ضغط الدم . من خلال منع عمل أنجيوتنسين 2 ، وهو هرمون يسبب انقباض الأوعية الدموية ، يساعد إبروسارتان على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، وبالتالي تقليل ضغط الدم
يحجب إبروسارتان بشكل انتقائي النوع الفرعي 1 لمستقبل الأنجيوتنسين 2 (مستقبلات AT1) ، وهو المسؤول عن تأثيرات تضيق الأوعية لأنجيوتنسين 2
يوصف إبروسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم . يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط
أظهرت الدراسات السريرية أن إبروسارتان يخفض ضغط الدم بشكل فعال ، سواء الانقباضي أو الانبساطي ، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لقد وجد أنه يمكن مقارنته مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى وغيرها من العوامل الخافضة للضغط من حيث الفعالية
الجرعة: جرعة البدء الموصى بها من إيبروسارتان هي عادة 600 مجم مرة واحدة يوميًا. ومع ذلك ، قد تختلف الجرعة اعتمادًا على عوامل المريض الفردية والاستجابة للعلاج. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لك
يتوفر إبروسارتان في شكل أقراص وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه. من المهم اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك أو الصيدلي فيما يتعلق بتوقيت وتناول الدواء
مثل الأدوية الأخرى ، قد يسبب إبروسارتان آثارًا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع والتعب واضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام المعدة أو الإسهال. الآثار الضارة الخطيرة نادرة ولكنها يمكن أن تشمل ردود فعل تحسسية أو مشاكل في الكلى أو مشاكل في الكبد. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الإيبروسارتان جيد التحمل بشكل عام ، لكنه قد لا يكون مناسبًا للجميع. أخبر طبيبك عن أي حالات طبية موجودة مسبقًا ، مثل أمراض الكبد أو الكلى ، وقدم قائمة بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة. لا يستخدم إبروسارتان أثناء الحمل لأنه قد يضر بالجنين النامي
المؤشرات والجرعة
ارتفاع ضغط الدم الأساسي عن طريق الفم
البالغون: العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط مثل مدرات البول من نوع الثيازيد مثل هيدروكلوروثيازيد أو حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين: في البداية ، يمكن زيادة 600 مجم مرة واحدة يوميًا حتى 800 مجم كحد أقصى مرة واحدة يوميًا وفقًا لـ استجابة فردية
القصور الكلوي
معتدلة إلى شديدة (تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة): الحد الأقصى: 600 مجم يوميًا
إدارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
موانع الإستخدام
أمراض الأوعية الدموية الثنائية ذات الأهمية الديناميكية الدموية أو تضيق شديد في الكلية التي تعمل بشكل منفرد
القصور الكبدي الشديد
الحمل
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري أو القصور الكلوي معدل الترشيح الكبيبي <60 مل / دقيقة / 1.73 م 2
الاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى اعتلال الكلية السكري
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأورطي أو الصمام التاجي ، واعتلال عضلة القلب الضخامي ، وأمراض القلب التاجية ، ونضوب الملح أو الحجم ، وفرط الألدوستيرونية الأولي ، والوذمة الوعائية المجهولة السبب أو الوراثية ، وتاريخ الوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛ داء السكري والاستسقاء الناتج عن تليف الكبد أو الاستسقاء المقاوم للعلاج
مريض يخضع لعملية جراحية
عرق أسود
القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
كبار السن
الرضاعة
الآثار الجانبية
مهم: فرط بوتاسيوم الدم ، تدهور وظائف الكلى ، زيادة كرياتينين المصل. انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض خاصة في المرضى الذين يعانون من الملح الشديد أو نضوب الحجم
نادرا ، وذمة وعائية
اضطرابات القلب: ألم في الصدر
اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإعطاء: إرهاق ، وهن
العدوى والاصابات: عدوى فيروسية
الإصابة والتسمم والمضاعفات الإجرائية: الإصابة
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة شحوم الدم ، وذمة مرتبطة
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم مفصلي ، ألم عضلي
اضطرابات الجهاز العصبي: دوار ، صداع
الاضطرابات النفسية: الاكتئاب
الاضطرابات الكلوية والبولية: المسالك البولية
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، السعال ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي ، حكة
اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الوضعي
معلومات إرشاد المريض
قد يسبب هذا الدواء دوارًا أو تعبًا ، إذا تأثرت ، فلا يجوز السياقة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج ؛ مستويات BUN و eGFR وكرياتينين المصل ومصل K قبل وبعد تغيير الجرعة وعلى الأقل سنويًا بعد ذلك
افحص علامات الوذمة الوعائية
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم. الإدارة: العلاج الداعم
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من تركيزات البوتاسيوم مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، أو مكملات البوتاسيوم ، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ، أو الأدوية الأخرى التي
قد ترفع مستويات البوتاسيوم مثل الهيبارين ، تريميثوبريم
تأثير معزز لخفض ضغط الدم مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط
قد يزيد من تركيز مصل الدم وسمية الليثيوم
قد يزيد من مستويات K في الدم وخطر تدهور وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يحتمل أن تكون قاتلة: زيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد مع أليسكيرين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تدخل المختبر
قد ينتج عنه نسبة سلبية كاذبة من الألدوستيرون / الرينين (ARR)
آلية العمل
الوصف: إبروسارتان هو مضاد قوي لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 غير ثنائي الفينيل غير رباعي الفينيل والذي يرتبط بشكل انتقائي بمستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع 1 (مستقبلات AT 1 )
إنه يمنع عمل تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون لأنجيوتنسين 2 بشكل انتقائي عن طريق تثبيط ارتباط أنجيوتنسين II بمستقبل AT 1 في الأنسجة المختلفة مثل العضلات الملساء الوعائية والغدة الكظرية
البداية: حوالي ساعة إلى ساعتين
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي المطلق: حوالي 13٪ (جرعة 300 مجم)
الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي ساعة إلى ساعتين (حالة الصيام)
توزيع:حجم التوزيع: حوالي 13 لتر. ارتباط بروتين البلازما: حوالي 98٪
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد
الإخراج: عن طريق البراز (90٪) ؛ البول 7٪ ، بشكل رئيسي على شكل دواء غير متغير والباقي على شكل أسيل جلوكورونيد
عمر النصف النهائي للتخلص: حوالي 5-9 ساعات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق