وصف
كوليكالسيفيرول ، المعروف أيضًا باسم فيتامين د 3 ، هو مكمل يستخدم لعلاج أو منع نقص فيتامين د
يحتوي الكوليكالسيفيرول ، أو فيتامين د 3 ، على العديد من الفوائد . تشمل بعض الاستخدامات الرئيسية ما يلي
علاج أو منع نقص فيتامين (د): يتم وصف مكملات كولي كالسيفيرول بشكل شائع للأفراد الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) ، والتي يمكن أن تحدث بسبب عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس ، أو النقص الغذائي ، أو بعض الحالات الطبية ، أو الأدوية التي تتداخل مع امتصاص فيتامين (د)
كعامل مساعد لعلاج محدد لهشاشة العظام في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د أو المعرضين لخطر نقص فيتامين د
تعزيز صحة العظام: يلعب فيتامين د دورًا حيويًا في امتصاص واستخدام الكالسيوم والفوسفور الضروريين للحفاظ على عظام قوية وصحية. تساعد مكملات كوليكالسيفيرول في منع أو علاج حالات مثل هشاشة العظام والكساح وتلين العظام من خلال دعم تمعدن العظام المناسب
دعم وظيفة المناعة: يلعب فيتامين (د) دورًا في تعديل جهاز المناعة وقد يساعد في تعزيز الاستجابة المناعية وتقليل مخاطر الإصابة ببعض أنواع العدوى واضطرابات المناعة الذاتية
دعم وظيفة العضلات: فيتامين (د) يساهم في صحة العضلات ووظائفها. قد تساعد مستويات فيتامين د الكافية في تحسين قوة العضلات والتوازن والتنسيق ، خاصة عند كبار السن
الدور المحتمل في الحالات الصحية الأخرى: تشير الأبحاث الناشئة إلى أن الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د قد يكون له فوائد في مختلف الحالات الصحية ، بما في ذلك صحة القلب والأوعية الدموية ، وإدارة مرض السكري ، واضطرابات المزاج ، وأنواع معينة من السرطان. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم الفوائد المحتملة في هذه المجالات بشكل كامل
من المهم ملاحظة أن استخدام الكولي كالسيفيرول يجب أن يعتمد على الاحتياجات الفردية وتحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. يمكنهم تقييم حالتك الخاصة ، وتحديد مستويات فيتامين (د) ، وتقديم التوصيات أو الوصفات الطبية المناسبة بناءً على متطلباتك الفريدة
استشر أخصائي الرعاية الصحية دائمًا للحصول على المشورة الشخصية فيما يتعلق باستخدام كولي كالسيفيرول أو أي مكملات أخرى
الجرعات
يمكن أن تختلف الجرعة المناسبة من الكولي كالسيفيرول تبعًا لعوامل فردية مثل العمر والحالات الطبية المحددة وشدة نقص فيتامين د
من المهم اتباع تعليمات الجرعة الموصى بها التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أو كما هو موضح على ملصق المنتج
تتراوح الجرعة عادةً من 400 وحدة دولية إلى 5000 وحدة دولية يوميًا ، على الرغم من أنه قد يتم وصف جرعات أعلى للأفراد الذين يعانون من نقص حاد
- علاج نقص فيتامين د: 1-4 كبسولات (1000-4000 وحدة دولية) يوميًا لمدة 10 أسابيع حسب شدة المرض واستجابة المريض للعلاج ، يتبعه علاج مداومة من 1-2 كبسولة (1000- 2000 وحدة دولية) يوميًا ، حسب توجيهات الطبيب
يجب إجراء قياسات مصل المتابعة كالسيديول بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر تقريبًا من بدء العلاج بالصيانة للتأكد من تحقيق المستوى المستهدف
الوقاية من نقص فيتامين د أو علاج نقص فيتامين د
يعطى 1-2 كبسولة (1000-2000 وحدة دولية) يومياً. قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى في مجموعات سكانية معينة ، انظر أدناه
يتعرض بعض السكان لخطر كبير للإصابة بنقص فيتامين (د) ، وقد يتطلبون جرعات أعلى ومراقبة مصل كالسيديول
• الأفراد المودعين في المؤسسات أو المستشفى
• أصحاب البشرة السمراء
• الأفراد الذين يعانون من التعرض الفعال للشمس بشكل محدود بسبب الملابس الواقية أو الاستخدام المتواصل لواقيات الشمس
• مرضى هشاشة العظام
• الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة
• استخدام بعض الأدوية المصاحبة مثل الأدوية المضادة للاختلاج الجلوكوكورتيكويد ومضادات الفيروسات القهقرية
• أولئك الذين عولجوا مؤخرًا من نقص فيتامين د ويتطلبون علاجًا وقائيًا
• مرضى الكبد أو الكلى
• مرضى سوء الامتصاص بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية
- كعامل مساعد للعلاج النوعي لهشاشة العظام: كبسولة واحدة (1000 وحدة دولية) يومياً
المراهقين (فوق 12 سنة)
علاج نقص فيتامين د أو قصوره لدى الأطفال فوق 12 سنة: كبسولة واحدة (1000 وحدة دولية) يوميًا حسب شدة المرض واستجابة المريض للعلاج. يجب أن تعطى فقط تحت إشراف طبي
الرضع والأطفال الصغار (0-12 سنة)
الكبسولات لا ينصح به للأطفال دون سن 12 عامًا
يستخدم قطارة الأطفال حيث كل نقطة تحتوي 400 وحدة دولية مرة واحدة يوميا
يمكن أن تختلف جرعة الأطفال من الكولي كالسيفيرول (فيتامين د 3) تبعًا للعمر والوزن والاحتياجات الخاصة للطفل. من المهم استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على توصية الجرعة المناسبة لطفلك. فيما يلي إرشادات عامة لجرعات الأطفال
الرضع (0-12 شهرًا)
للوقاية من نقص فيتامين د: توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بجرعة يومية من 400 وحدة دولية (وحدات دولية) من الكولي كالسيفيرول للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل حصري أو جزئي ، تبدأ بعد الولادة مباشرة
في بعض الحالات أو الحالات الطبية المحددة ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية جرعة مختلفة. اتبع دائمًا التعليمات التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية
الأطفال والمراهقون (1-18 سنة)
للوقاية من نقص فيتامين (د): الجرعة اليومية الموصى بها من الكولي كالسيفيرول هي عادة 400-1000 وحدة دولية ، اعتمادًا على عمر الطفل ووزنه وظروفه الفردية
في حالات نقص فيتامين د أو حالات طبية معينة ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية جرعات أعلى. تعتمد جرعة ومدة العلاج على شدة النقص واحتياجات الطفل الفردية
من الضروري ملاحظة أن توصيات الجرعات قد تختلف بناءً على الإرشادات الإقليمية والحالات الطبية المحددة. إن إرشادات أخصائي الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية لتحديد الجرعة المناسبة للطفل
استشر طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل البدء في تناول مكملات فيتامين (د) للأطفال. يمكنهم تقييم احتياجات الطفل الخاصة ، وتقييم مستويات فيتامين (د) إذا لزم الأمر ، وتقديم توصيات مخصصة بناءً على العمر والوزن والتاريخ الطبي
يستخدم كولكالسيفيرول وإيرغوكالسيفيرول بنفس الجرعة
أمبولات 25000
يفضل تناوله مع الوجبة
طب الأطفال: الوقاية من النقص 0-1 سنة 25000 وحدة دولية (أمبولة واحدة) كل 8 أسابيع
الوقاية من النقص من 1 إلى 18 سنة 25000 وحدة دولية (أمبولة واحدة) كل 6 أسابيع
علاج النقص من 0 إلى 18 سنة 25000 وحدة دولية (أمبولة واحدة) مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 6 أسابيع يتبعها علاج صيانة بجرعة 400-1000 وحدة دولية في اليوم
الحمل والرضاعة الطبيعية: لا يوصى بالتركيبة عالية القوة
البالغين: الوقاية من نقص فيتامين د 25000 وحدة دولية/الشهر (أمبولة واحدة)، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى في حالات معينة، انظر ما يلي
كمساعد لعلاج محدد لهشاشة العظام: 25000 وحدة دولية / شهر (أمبولة واحدة)
علاج نقص فيتامين د (<25 نانوغرام/مل) 50000 وحدة دولية (2 أمبولة)/أسبوع لمدة 6-8 أسابيع، يتبعه علاج صيانة
قد يتطلب الأمر 1400-2000 وحدة دولية/يوم؛ يجب إجراء قياسات المتابعة
Serum: 25(OH)D
بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر تقريبًا من بدء علاج الصيانة للتأكد من تحقيق المستوى المستهدف
تتعرض بعض المجموعات السكانية لخطر كبير لنقص فيتامين د، وقد تتطلب جرعات أعلى ومراقبة المصل
Serum:25(OH)D
الأفراد في المؤسسات أو المستشفيات
الأفراد ذوو البشرة الداكنة
الأفراد الذين يعانون من تعرض محدود لأشعة الشمس بسبب ارتداء الملابس الواقية أو الاستخدام المستمر لواقي الشمس
الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة
المرضى الذين يتم تقييمهم لمرض هشاشة العظام. استخدام بعض الأدوية المصاحبة مثل الأدوية المضادة للاختلاج، والجلوكوكورتيكويدات
المرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية
أولئك الذين عولجوا مؤخرًا من نقص فيتامين د، ويحتاجون إلى علاج صيانة
الأمبولات موانع للإستخدام في الحالات التالية
فرط الحساسية للمادة (المواد) الفعالة أو لأي من السواغات
فرط كالسيوم الدم و/أو فرط كالسيوم البول
تحصي الكلية و/أو تكلس الكلية
قصور كلوي خطير
فرط فيتامين د
قصور جارات الدرق الكاذب حيث أن متطلبات فيتامين د قد تنخفض بسبب مراحل الحساسية الطبيعية لفيتامين د، مما ينطوي على خطر تناول جرعة زائدة لفترة طويلة. تتوفر لهذا الغرض مشتقات فيتامين د الأفضل تنظيمًا
أمبولات 100000 وحدة دولية
سوف يعطيك طبيبك الحقن مباشرة في العضلات
ما لم يصف الطبيب غير ذلك، الجرعة المعتادة هي
½ - 1 أمبولة 50000 إلى 100000 وحدة دولية من فيتامين د
كجرعة وحيدة على فترات فردية والحالة الطبيعية
كل 3 أشهر
طريقة الإدارة
يتم إعطاء محلول الحقن عن طريق الحقن العضلي العميق
في حالة الحقن في الوريد فإن الجزء الدهني من المحلول يمكن أن يؤدي إلى الانسدادات
والمذيب لتحلل الدم يعتمد على الجرعة المطبقة
أمبولات 200000 وحدة دولية
معلومات عن فيتامين د
يرجى التأكد من وضع 1 مل كاملاً في العضلة الدالية
يمكن إعطاء أمبولة فيتامين د كل 6 أشهر، أو كل 3-4 أشهر في حالة اكتشاف النقص
لا تستخدم أكثر مما هو مذكور أعلاه، فيتامين د قابل للذوبان في الدهون ويتم تخزينه في الجسم
إذا تم تناول المزيد من فيتامين د، فقد يؤدي ذلك إلى مستويات سامة من فيتامين د في الجسم، مما قد يكون ضارًا بالصحة
فيتامين د قابل للذوبان في الدهون، أي أنه يتم تخزينه في أنسجة الجسم وخلاياه الدهنية حيث يظل غير نشط ومتفرقًا مع مرور الوقت، عند الحاجة إليه. يمكن تخزين فيتامين د في الجسم لفترة طويلة
يمتص الجسم 100% من فيتامين د عن طريق الحقن
إذا كان الشخص يتناول بالفعل مكملات فيتامين د، فسوف يحتاج إلى التوقف عن تناول المكملات لمدة 4 أسابيع قبل تلقي حقنة فيتامين د
وهذا يسمح لجسمهم باستخدام أي فيتامين د مخزن ويمكن بعد ذلك إعطاء الحقن
كما يُنصح الفرد بعدم تناول أي فيتامينات متعددة تحتوي على فيتامين د أو مكملات فيتامين د بعد أخذ حقنة فيتامين د
ويرجع ذلك إلى السمية المحتملة الناجمة عن تناول الكثير من فيتامين د، مما قد يسبب آثارًا صحية على الفرد
فيما يلي أعراض الجرعة الزائدة من فيتامين د
تجفيف
تشنجات/ألم في البطن
إسهال
غثيان
القيء
إمساك
ضعف
ضعف الشهية
فقدان الوزن
الارتباك
تعب
حصى الكلى
تلف الكلى
مشاكل إيقاع القلب
فرط سكر الدم
موانع للإستخدام
الأفراد الذين لديهم ما يلي
مشاكل في الكلى والكبد
مشاكل أو حالات في القلب
أي شخص يخضع للعلاج الطبي
العلاج الحاد النشط
السكري
مرضى السرطان
الحساسية/الحساسية للمنتج
حمل
الرضاعة الطبيعية
يرجى إحالة الفرد إلى الطبيب العام أو الاستشاري أو الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديهم أي من موانع المذكورة أعلاه. يرجى أيضًا الرجوع مرة أخرى، إذا كان الفرد يعاني من حالة ما ويتناول الدواء
يمكن لمقدم الرعاية الصحية بعد ذلك تأكيد ما إذا كان من الآمن أن يتلقى مريضه حقنة فيتامين د
الحمل والرضاعة
لا يُنصح باستخدام كبسولات كوليكالسيفيرول أثناء الحمل إلا إذا كانت الحالة السريرية للمرأة تتطلب علاجًا
كوليكالسيفيرول ومستقلباته تفرز في حليب الثدي. لم يتم ملاحظة الجرعة الزائدة عند الرضع المحرضين من قبل الأمهات المرضعات ، ولكن يجب السماح بأي جرعة من الأمهات عند وصف منتجات فيتامين د لطفل يرضع من رضاعة طبيعية
طريقة الإعطاء
يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة بالماء ويفضل مع الوجبة الرئيسية في اليوم
احتياطات
يجب استخدام كبسولات كوليكالسيفيرول بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى ويجب مراقبة التأثير على مستويات الكالسيوم والفوسفات
يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر تكلس الأنسجة الرخوة
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، لا يتم استقلاب فيتامين (د) في شكل كوليكالسيفيرول بشكل طبيعي ويجب استخدام أشكال أخرى من فيتامين (د)
يجب عدم تناول كبسولات كوليكالسيفيرول من قبل المرضى الذين يميلون إلى تكوين حصوات كلوية تحتوي على الكالسيوم
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتلقون العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية
يجب أن توصف كبسولات كوليكالسيفيرول بحذر للمرضى الذين يعانون من الساركويد بسبب خطر زيادة التمثيل الغذائي لفيتامين د إلى شكله النشط. يجب مراقبة هؤلاء المرضى فيما يتعلق بمحتوى الكالسيوم في مصل الدم والبول
يجب تخصيص بدلات لمكملات فيتامين (د) والأدوية الأخرى المحتوية على فيتامين (د) أو من مصادر أخرى
يجب مراعاة الحاجة إلى مكملات الكالسيوم الإضافية للمرضى الأفراد. يجب إعطاء مكملات الكالسيوم تحت إشراف طبي دقيق
مطلوب الإشراف الطبي أثناء العلاج للوقاية من فرط كالسيوم الدم
الأطفال
لا ينبغي إعطاء كبسولات كوليكالسيفيرول للرضع والأطفال دون سن 12 عامًا يستخدم بدلا عن ذلك قطارة حيث كل نقطة تحتوي 400 وحدة دولية
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالات طبية موجودة مسبقًا لديك ، مثل أمراض الكلى أو فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم)
يجب استخدام كوليكالسيفيرول بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات قد تزيد من خطر تسمم فيتامين د ، مثل الساركويد أو بعض الأورام اللمفاوية
يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول مكملات كوليكالسيفيرول لتحديد الجرعة المناسبة
الحمل
لا ينبغي استخدام كبسولات كوليكالسيفيرول أثناء الحمل إلا إذا كانت الحالة السريرية للمرأة تتطلب علاجًا بـ كوليكالسيفيرول ، بجرعة ضرورية للتغلب على النقص
خلال فترة الحمل ، يجب على النساء اتباع نصيحة الطبيب لأن متطلباتهن قد تختلف تبعًا لشدة المرض واستجابتهن للعلاج
بناءً على التجارب البشرية والدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تسبب الجرعات الزائدة من فيتامين (د) إعاقة جسدية وعقلية وأمراض القلب والعين الخلقية ، بسبب فرط كالسيوم الدم ، عند تناولها أثناء الحمل
الرضاعة الطبيعية
كوليكالسيفيرول ومستقلباته تفرز في حليب الثدي. لم يتم ملاحظة الجرعة الزائدة عند الرضع التي تسببها الأمهات المرضعات. ومع ذلك ، عند وصف فيتامين د إضافي لطفل يرضع رضاعة طبيعية ، يجب على الممارس النظر في جرعة أي فيتامين د إضافي يعطى للأم
موانع الاستعمال
قد يُمنع استعمال كولي كالسيفيرول في الأفراد الذين يعانون من
فرط الحساسية أو الحساسية المعروفة تجاه الكولي كالسيفيرول أو أي من مكوناته
فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم) أو تسمم فيتامين د أو فرط كالسيوم البول
حالات معينة تؤدي إلى زيادة امتصاص الكالسيوم ، مثل فرط نشاط جارات الدرقية الأولي أو الاضطرابات المرتبطة بفيتامين د
تحصي الكلية (حصوات الكلى)
فرط الفيتامين
القصور الكلوي الشديد
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة للكولي كالسيفيرول نادرة بشكل عام ولكنها قد تشمل
غثيان
إمساك
صداع
تعب
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مستمرة أو شديدة ، فمن المهم أن تطلب العناية الطبية
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل كولي كالسيفيرول مع بعض الأدوية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاختلاج وبعض الأدوية الخافضة للكوليسترول
لا ينبغي إعطاء حقن الفوسفات لخفض فرط كالسيوم الدم الناتج عن فرط فيتامين د بسبب مخاطر التكلس النقيلي
قد يكون المرضى الذين عولجوا بجليكوسيدات القلب عرضة لمستويات عالية من الكالسيوم ويجب أن يخضعوا لمعايير تخطيط القلب ومراقبة مستويات الكالسيوم. يوصى بتقليل الجرعة أو مقاطعة العلاج إذا تجاوز محتوى الكالسيوم في البول 7.5 ملي مول / 24 ساعة (300 مجم / 24 ساعة)
يزيد التناول المتزامن لمشتقات البنزوثياديازين / مدرات البول الثيازيدية من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم لأنها تقلل من إفراز الكالسيوم في البول. لذلك يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في البلازما والبول للمرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد
إذا تم الجمع بين كوليكالسيفيرول كوليكالسيفيرول مع المستقلبات أو ما يماثلها من فيتامين د ، يوصى بمراقبة دقيقة لمستويات الكالسيوم في الدم
مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والبريميدون قد تقلل من تأثير كوليكالسيفيرول بسبب تحريض إنزيم الكبد
قد يقلل ريفامبيسين من فعالية كوليكالسيفيرول بسبب تحريض إنزيم الكبد
قد يقلل أيزونيازيد من فعالية كوليكالسيفيرول بسبب تثبيط التنشيط الأيضي لكولي كالسيفيرول
الأدوية التي تؤدي إلى سوء امتصاص الدهون ، مثل أورليستات ، بارافين سائل ، كوليسترامين ، قد تضعف امتصاص كوليكالسيفيرول
يتداخل العامل المضاد للفطريات الأكتينوميسين والإيميدازول السام للخلايا مع نشاط فيتامين د عن طريق تثبيط تحويل 25-هيدروكسي فيتامين د إلى 1،25-ديهيدروكسي فيتامين د بواسطة إنزيم الكلى ، 25-هيدروكسي فيتامين د -1-هيدروكسيلاز
يمكن أن يقلل الاستخدام المتزامن للكورتيكويدات السكرية من تأثير فيتامين د
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والمكملات العشبية لتجنب التفاعلات المحتملة
من الأهمية بمكان استشارة أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي للحصول على مشورة شخصية فيما يتعلق باستخدام الكولي كالسيفيرول ، حيث يمكنهم النظر في تاريخك الطبي المحدد وأدويتك واحتياجاتك الفردية
يرجى ملاحظة أن المعلومات المقدمة هنا هي لأغراض إعلامية عامة فقط ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة
آلية العمل
الامتصاص: يمتص كوليكالسيفيرول بسهولة في الأمعاء الدقيقة
يتم إنتاج كوليكالسيفيرول داخل الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية بما في ذلك أشعة الشمس. في شكله النشط بيولوجيًا ، يحفز كوليكالسيفيرول على امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ودمج الكالسيوم في العظم العظمي ، وإطلاق الكالسيوم من أنسجة العظام
في الأمعاء الدقيقة يعزز امتصاص الكالسيوم بشكل سريع ومتأخر. يتم أيضًا تحفيز النقل السلبي والنشط للفوسفات
في الكلى ، يمنع إفراز الكالسيوم والفوسفات عن طريق تعزيز الارتشاف الأنبوبي
يتم إعاقة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH) بشكل مباشر بواسطة الشكل النشط بيولوجيًا لـ كوليكالسيفيرول
يتم منع إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل إضافي عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة تحت تأثير كوليكالسيفيرول النشط بيولوجيًا
الإطراح: كوليكالسيفيرول وأشكال أخرى من فيتامين د تفرز في البراز والبول
خواص حركية الدواء
تمت دراسة الحرائك الدوائية لـ كوليكالسيفيرول على نطاق واسع وهي معروفة جيدًا. يتم امتصاص كوليكالسيفيرول من المصادر الغذائية بشكل شبه كامل من داخل القناة الهضمية في وجود الدهون الغذائية والأحماض الصفراوية. يُخزن كوليكالسيفيرول في الخلايا الدهنية ويبلغ نصف عمره البيولوجي حوالي 50 يومًا
يتم أيض كوليكالسيفيرول بواسطة هيدروكسيلاز الميكروسومي لتكوين 25- هيدروكسي كوليكالسيفيرول أو كالسيديول والذي يخضع لعملية هيدروكسيل ثانوي ثانية في الكلى ليتحول الى المستقلب النشط النهائي كالسيتريول : 1,25-hydroxycolecalciferol هذا المستقلب النشط يدور في الدم ليرتبط ب ألفا جلوبين
بروتين الارتباط بفيتامين د (VDBP) ، المعروف أيضًا باسم ألفا جلوبيولين
عندما يرتبط الكالسيتريول بـ بروتين الارتباط بفيتامين د ، فإنه يشكل مركبًا يساعد في نقل وتنظيم توزيع فيتامين (د) في الجسم
بمجرد أن يرتبط الكالسيتريول بـ بروتين الارتباط بفيتامين د ، يدور المركب في مجرى الدم. يعمل بروتين الارتباط بفيتامين د كبروتين ناقل يساعد في نقل الكالسيتريول وأشكال أخرى من فيتامين د إلى الأنسجة والأعضاء المستهدفة. يزيد الارتباط بـ بروتين الارتباط بفيتامين د من استقرار ونصف عمر الكالسيتريول في الدورة الدموية
يسمح هذا الارتباط أيضًا بالإفراج الخاضع للرقابة عن الكالسيتريول إلى الأنسجة المستهدفة ، حيث يمكنه ممارسة آثاره البيولوجية
عند الحاجة ، يمكن أن ينفصل الكالسيتريول عن بروتين الارتباط بفيتامين د ويدخل خلايا الأنسجة المستهدفة ، حيث يرتبط بمستقبلات معينة من فيتامين د (VDR)
يعمل مجمع Calcitriol-VDR هذا بعد ذلك كعامل نسخ ، وينظم التعبير عن الجينات المشاركة في استقلاب الكالسيوم والفوسفات ، والوظيفة المناعية ، والعمليات البيولوجية الأخرى
يساعد ارتباط كالسيتريول بـ بروتين الارتباط بفيتامين د على ضمان نقله بكفاءة في جميع أنحاء الجسم وتسليمه إلى الأنسجة عند الحاجة. يلعب هذا المركب دورًا مهمًا في تنظيم وتوزيع فيتامين د في الجسم
بعد جرعة فموية واحدة من كوليكالسيفيرول ، يتم الوصول إلى تركيزات المصل القصوى لشكل التخزين الأولي بعد حوالي 7 أيام
ثم يتم التخلص من كالسيديول ببطء مع نصف عمر ظاهر في المصل يبلغ حوالي 50 يومًا
تفرز كوليكالسيفيرول ومستقلباته بشكل رئيسي في الصفراء والبراز
بعد تناول جرعات عالية من كوليكالسيفيرول ، يمكن زيادة تركيزات المصل من كالسيديول لعدة أشهر
قد يستمر فرط كالسيوم الدم الناجم عن الجرعة الزائدة لأسابيع
كوليكالسيفيرول هو منتج معروف وراسخ وقد استخدم في الممارسة السريرية لسنوات عديدة. لا يُتوقع حدوث مخاطر سمية محددة أخرى على البشر بخلاف الجرعة الزائدة المزمنة حيث يمكن رؤية فرط كالسيوم الدم
تبين أن الجرعة الزائدة من كوليكالسيفيرول في الحيوانات تسبب تشوهات في الجرذان والفئران والأرانب بجرعات أعلى بكثير من جرعة الإنسان. وتضمنت هذه التشوهات عيوب هيكلية وصغر رأس وتشوهات قلبية
بجرعات مكافئة لتلك المستخدمة علاجيًا ، ليس لدى كوليكالسيفيرول أي نشاط ماسخ
كوليكالسيفيرول ليس له نشاط مطفر أو مسرطن محتمل
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق