التصنيف العلاجي
الجمع بين موسعات الشعب الهوائية
وصف
إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم هما دواءان يستخدمان غالبًا معًا لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
إنداكاتيرول هو ناهض بيتا طويل المفعول يساعد على إرخاء العضلات في الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس أسهل. من ناحية أخرى ، فإن جليكوبيرونيوم هو دواء مضاد للكولين يعمل عن طريق منع نشاط ناقل عصبي يسمى أستيل كولين ، والذي يمكن أن يتسبب في انقباض الشعب الهوائية
يمكن أن يساعد هذان الدواءان معًا في تحسين وظائف الرئة وتقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والصفير والسعال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يتم إعطاؤها عادة عن طريق الاستنشاق ، باستخدام جهاز يسمى بخاخة الجرعات المقننة أو بخاخ المسحوق الجاف
من المهم ملاحظة أنه مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لـ إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع وجفاف الفم والتهاب الحلق والسعال. من النادر حدوث آثار جانبية أكثر خطورة ، ولكن يمكن أن تشمل ردود فعل تحسسية أو تفاقم مشاكل التنفس. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد هذا العلاج ، واتباع تعليماتهم للاستخدام بعناية
دواعي الإستعمال
يشار إلى تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم على المدى الطويل ، وعلاج الصيانة لعرقلة تدفق الهواء في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
آلية العمل
إنداكاتيرول ماليات هو ناهض β2 الأدرينالي الانتقائي
إنداكاتيرول ماليات له وزن جزيئي قدره 508.56 وصيغته التجريبية هي C24H28N2O3.C4H4O4
إنداكاتيرول ماليات هو مسحوق أبيض إلى رمادي قليلاً جدًا أو مسحوق مصفر قليلاً
إنداكاتيرول ماليات قابل للذوبان بحرية في
N methylpyrrolidone و dimethylformamide
، قابل للذوبان بشكل طفيف في الميثانول والإيثانول والبروبيلين غليكول والبولي إيثيلين جلايكول 400 ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء ، كحول الأيزوبروبيل وغير قابل للذوبان عملياً في 0.9٪ كلوريد الصوديوم في الماء ، أسيتات الإيثيل ون
جليكوبيرونيوم هو عامل مضاد للمسكارين طويل المفعول ، في الطب السريري غالبًا ما يسمى مضادات الكولين
له صلة مماثلة للأنواع الفرعية للمستقبلات المسكارينية M1 إلى M5
في الشعب الهوائية ، يؤدي تثبيط مستقبلات M3 في العضلات الملساء إلى الاسترخاء
وجدت الفعالية العالية والتفكك البطيء للمستقبلات ارتباطًا سريريًا في توسع قصبي كبير وطويل المفعول في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
الجرعة وطريقة الاستعمال
إنداكاتيرول 110 ميكروغرام و جليكوبيرونيوم 50 ميكروغرام : الجرعة الموصى بها من تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم DPI هي استنشاق محتويات كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا باستخدام جهاز ConviHaler
إنداكاتيرول 27.5 ميكروغرام و جليكوبيرونيوم 15.6 ميكروغرام : الجرعة الموصى بها من تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم DPI هي استنشاق محتويات كبسولة واحدة مرتين يوميًا باستخدام جهاز ConviHaler
التفاعلات الدوائية
قد تتفاعل الأدوية الأدرينالية ، ومشتقات الزانثين ، والستيرويدات ، أو مدرات البول ، ومدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وأدوية إطالة QTc ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات السيتوكروم P450 3A4 و P-gp الناقل المندفع
الآثار الجانبية
قد تسبب الأدوية المستنشقة تشنج قصبي ناتج عن الاستنشاق ، وجفاف ، وجفاف الفم ، وإمساك ، ودوخة ، وأرق ، واضطرابات جلدية وأنسجة تحت الجلد ، واضطرابات في جهاز المناعة
الحمل والرضاعة
هناك كمية محدودة من البيانات من استخدام تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالسمية الإنجابية عند الجرعات ذات الصلة سريريًا
لا ينبغي استخدام تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم في النساء الحوامل أو المرضعات إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل على الطفل الذي لم يولد بعد أو الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
إن تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم هي بمثابة موسع قصبي للصيانة مرتين يوميًا لا ينبغي أن تستخدم في العلاج الأولي للنوبات الحادة من تشنج القصبات ، أي العلاج الإنقاذي
قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية بعد تناول مسحوق استنشاق تركيبة إنداكاتيرول و جليكوبيرونيوم
كما هو الحال مع أدوية مضادات الكولين الأخرى ، يجب استخدام جليكوبيرونيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة
آثار الجرعة الزائدة
من المحتمل أن تؤدي جرعة زائدة من إنداكاتيرول إلى تأثيرات مبالغ فيها نموذجية لمنشطات بيتا 2 الأدرينالية ، مثل عدم انتظام دقات القلب ، والرعشة ، والخفقان ، والصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، والنعاس ، وعدم انتظام ضربات البطين ، والحماض الاستقلابي ، ونقص بوتاسيوم الدم وارتفاع السكر في الدم. قد تؤدي الجرعات العالية من جليكوبيرونيوم إلى ظهور علامات وأعراض مضادات الكولين
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال. يحفظ من التجمد. أدخل ConviCap في ConviHaler قبل الاستخدام مباشرة للحماية من التلف بسبب الرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق