الغلوبولين المناعي للكزاز البشري
التصنيف العلاجي
اللقاحات ومضادات الأمصال والغلوبولين المناعي
وصف
الغلوبولين المناعي البشري للكزاز هو دواء يستخدم للوقاية من مرض التيتانوس وعلاجه ، وهو عدوى بكتيرية خطيرة يمكن أن تسبب تصلب العضلات وتشنجاتها. وهو نوع من الغلوبولين المناعي ، وهو بروتين ينتجه الجهاز المناعي ويساعد في مكافحة العدوى
يتكون الغلوبولين المناعي للكزاز البشري من بلازما الدم للأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة ضد بكتيريا التيتانوس. يتم تنقية هذه الأجسام المضادة وتركيزها لإنتاج الدواء
عندما يتعرض شخص ما لمرض التيتانوس ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي البشري للكزاز لتوفير حماية فورية ضد البكتيريا. يمكن أيضًا إعطاؤه كإجراء وقائي للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد التيتانوس ولكنهم تعرضوا للبكتيريا
يُعطى الغلوبولين المناعي البشري للكزاز عادةً كحقنة في العضل أو الوريد. قد يتسبب الدواء في آثار جانبية مثل الحمى والصداع وآلام العضلات ، ولكنها عادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها
من المهم ملاحظة أن الغلوبولين المناعي البشري للكزاز ليس بديلاً عن لقاح الكزاز. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من التيتانوس ، ويوصى به للأشخاص من جميع الأعمار
دواعي الإستعمال
المؤشرات والاستخدامات يشار إلى الغلوبولين المناعي البشري للكزاز من أجل
الوقاية من الكزاز بعد الإصابة في المرضى الذين تحصينهم غير مكتمل أو غير مؤكد
علاجيا في علاج التيتانوس
يجب دائمًا إعطاء الغلوبولين المناعي للكزاز بالتزامن مع لقاح الكزاز النشط ما لم تكن هناك موانع أو تأكيدات على التطعيم الكافي
آلية العمل
الغلوبولين المناعي البشري للكزاز عبارة عن محلول معقم يحتوي على الغلوبولين المناعي للكزاز البشري والذي يتم تحضيره عن طريق تجزئة كوهن للبلازما للأفراد الذين لديهم عيار عالي من الأجسام المضادة لمستضد الكزاز وخطوة إبطال الحرارة في عملية التصنيع 60 درجة مئوية ، 10 ساعات تستخدم لتعطيل العدوى
عوامل مثل فيروس التهاب الكبد ب وفيروس التهاب الكبد سي وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك
يمنع الجلوبيولين المناعي لذوفان الكلوستريديوم الكزاز البشري ذوفان الكزاز من إتلاف الأنسجة وإنتاج الأعراض المصاحبة للكزاز
يرتبط الجلوبيولين المناعي بذوفان الكزاز ، ويتدخل في التفاعل الطبيعي للذوفان مع الأنسجة البشرية. هذا يمنع الذيفان من غزو الجهاز العصبي وإحداث تقلصات عضلية مؤلمة بالإضافة إلى الخلل الوظيفي اللاإرادي
يتم قتل بكتيريا المطثية الكزازية إما عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية للجهاز المناعي للمضيف ومن المحتمل أن يتم تكسير الذيفان المناعي المرتبط بالجلوبيولين بواسطة الخلايا المناعية البلعمية
الجرعات
الوقاية بعد التعرض للكزاز
للبالغين والأطفال يجب إعطاء جرعة واحدة من 250 وحدة دولية
يمكن زيادة الجرعة إلى 500 وحدة دولية في حالة
الجروح المصابة حيث لا يمكن تحقيق العلاج المناسب جراحيًا في غضون 24 ساعة
الجروح العميقة أو الملوثة مع تلف الأنسجة وانخفاض إمداد الأكسجين ، وكذلك إصابة الأجسام الغريبة مثل اللدغات أو اللسعات أو الطلقات
الحروق والتضخم
نخر الأنسجة
الإجهاض الإنتاني الدم
البالغون يزنون أكثر من المتوسط
في حالة المتشردين على نطاق واسع ، من المستحسن إعطاء حقنة ثانية من 250 وحدة دولية من الغلوبولين المناعي للكزاز البشري بعد أن تهدأ المرحلة النضحية للحرق حوالي 36 ساعة بعد ظهور بوم
في الوقت نفسه ، يلزم إعطاء 0.5 مل من لقاح الكزاز في أطراف مختلفة مع حقنة منفصلة وجدول تحصين كامل
علاج الكزاز الظاهر سريريًا : للبالغين والأطفال جرعات مفردة من 3000 إلى 6000 وحدة دولية بالاشتراك مع إجراءات سريرية أخرى مناسبة
الادارة
الإدارات : يجب إعطاء الغلوبولين المناعي البشري للكزاز عن طريق الحقن العضلي فقط. لا ينبغي أن تدار الغلوبولين المناعي للكزاز البشري عن طريق الوريد
لا تستخدم محاليل عكرة أو تحتوي على بقايا رواسب / جزيئات
الغلوبولين المناعي للكزاز البشري هو محلول جاهز للاستخدام ويجب إعطاؤه في درجة حرارة الجسم. إذا كانت هناك حاجة إلى كميات إجمالية كبيرة نسبيًا ، فمن المستحسن إدارتها بجرعات مقسمة في مواقع مختلفة
في حالة وجود اضطراب تخثر شديد حيث يتم منع الحقن العضلي ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي للكزاز البشري تحت الجلد للوقاية. بعد ذلك يجب ضغط مكان الحقن بمسحة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد بيانات الفعالية السريرية لإدارة الدعم من تحت الجلد الطريق
شاركت ادارة : إدارة المناعي قد يؤثر سلبا على فعالية لقاحات الفيروس الحي، مخففة مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ولقاح جدري الماء لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر
بعد إعطاء الغلوبولين المناعي للكزاز البشري ، يجب أن تنقضي فترة ثلاثة أشهر على الأقل قبل التطعيم بلقاح الفيروس الحي الموهن. في حالة الحصبة ، قد يستمر هذا الضعف لمدة تصل إلى خمسة أشهر. لذلك ، يجب فحص حالة الأجسام المضادة للمرضى الذين يتلقون لقاح الحصبة
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من فعالية اللقاحات الحية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
فرط الحساسية المعروفة للجلوبيولينات المناعية البشرية
مثل أي حقن عضلية أخرى ، لا يُنصح باستخدام الغلوبولين المناعي للكزاز البشري للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف
في المرضى الذين لديهم تاريخ من نقص الغلوبولين المناعي A (IgA) أو تفاعلات الحساسية الشديدة لمنتجات البلازما ، يجب مراعاة نسبة المخاطر إلى الفائدة
الآثار الجانبية
رد الفعل العكسي بعد إعطاء الغلوبولين المناعي البشري للكزاز نادر ومعتدل ، ولكن نادرًا ما تحدث تفاعلات موضعية وجهازية شديدة
ردود فعل موضعية في موقع الحقن : ألم موضعي ، ألم أو انتفاخ
في حالات نادرة ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية
اضطرابات الجهاز المناعي : ردود الفعل التحسسية بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ، وضيق التنفس ، والتفاعلات الجلدية ، في حالات معزولة تصل إلى صدمة الحساسية ، حتى عندما لا يظهر المريض فرط الحساسية للإعطاء السابق للجلوبيولينات المناعية
ردود الفعل المعممة : قشعريرة ، حمى ، صداع ، توعك ، غثيان ، قيء ، ألم مفصلي وآلام ظهر معتدلة
اضطرابات القلب والأوعية الدموية: تفاعلات القلب والأوعية الدموية خاصةً إذا تم حقن المنتج عن غير قصد داخل الأوعية الدموية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة استخدام الغلوبولين المناعي للكزاز البشري في الحمل البشري في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. تشير التجربة السريرية طويلة الأمد مع الغلوبولين المناعي إلى أنه لا يُتوقع حدوث آثار ضارة على مسار الحمل أو على الجنين والوليد
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي أن يعطى عن طريق الوريد
يجب استخدام حقنة منفصلة معقمة لكل مريض لمنع انتقال العدوى المحتملة لالتهاب الكبد ب والأمراض المعدية الأخرى
يجب إعطاؤه بحذر للأفراد الذين أظهروا تفاعلات حساسية جهازية تجاه الغلوبولين المناعي. يجب أن يكون الإبينفرين (0.1 ~ 0.5 مل ، 1: 1000) متاحًا للعلاج الفوري
في المرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات الشديدة أو أي اضطراب في التخثر من شأنه أن يخالف الحقن العضلي الموضح ، يجب إعطاء الغلوبولين المناعي للكزاز البشري فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة بعيدة عن المخاطر
أثناء إدارة الغلوبولين المناعي للكزاز البشري ، يجب الحرص على إعاقة مكبس المحقنة قبل الحقن للتأكد من أن الإبرة ليست في الأوعية الدموية
يتم تحضير الغلوبولين المناعي للكزاز البشري من البلازما البشرية المبسترة في حالتها السائبة لتقليل مخاطر الإصابة بالفيروسات ولكن لا يمكن افتراض التحرر من مخاطر الفيروسات غير المعروفة (بارفو B-19 )
يتم فحص المريض الذي يتم حقنه بشكل مستمر لفترة طويلة بعد الحقن
آثار الجرعة الزائدة
لا ينطبق
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال. تخزين في +2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية. يجب أن يكون النقل أيضًا في عبوات مصممة للحفاظ على درجة حرارة المنتج +2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية. لا تجمد. تجاهل اللقاح إذا تم تجميده. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق