التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للهوس
وصف
كربونات الليثيوم دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الاضطراب ثنائي القطب المعروف أيضًا باسم مرض الهوس الاكتئابي، وهي حالة يعاني فيها الشخص من نوبات من الاكتئاب ونوبات من الهوس أو الهوس الخفيف. كما أنها تستخدم لعلاج حالات نفسية أخرى ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد والفصام
تعمل كربونات الليثيوم عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين والنورادرينالين ، والتي يعتقد أنها تلعب دورًا في تنظيم الحالة المزاجية
في حين أن كربونات الليثيوم يمكن أن تكون علاجًا فعالًا للاضطراب ثنائي القطب والحالات النفسية الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية كبيرة ، بما في ذلك الرعاش والعطش والتبول المتكرر وزيادة الوزن ومشاكل الكلى. لذلك ، من المهم العمل عن كثب مع أخصائي الرعاية الصحية عند تناول كربونات الليثيوم للتأكد من أن فوائد الدواء تفوق المخاطر المحتملة
دواعي الإستعمال
العلاج والوقاية من الهوس والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب المتكرر
آلية العمل
على الرغم من استخدام الليثيوم لأكثر من 50 عامًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، إلا أن آلية عمله لا تزال غير معروفة
قد يكون تأثير الليثيوم العلاجي ناتجًا عن عدد من التأثيرات ، بدءًا من تثبيط الإنزيمات مثل الجليكوجين سينثيز كيناز 3 أو فوسفاتاز إينوزيتول أو تعديل مستقبلات الغلوتامات. تعمل كربونات الليثيوم على تغيير التمثيل الغذائي داخل الخلايا العصبية للكاتيكولامينات ونقل الصوديوم في الخلايا العصبية وخلايا العضلات
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: مبدئيًا من 1 جرام إلى 1.5 جرام يوميًا ؛ العلاج الوقائي ، مبدئياً 300-400 مجم يومياً
يجب ان يؤخذ مع الاكل
التفاعلات الدوائية
كربونات الليثيوم دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. من المهم أن تكون على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة مع كربونات الليثيوم ، حيث يمكن أن تؤثر على فعالية الدواء وسلامته. فيما يلي بعض التفاعلات الدوائية الشائعة مع كربونات الليثيوم
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين يمكن أن تزيد من خطر تسمم الليثيوم عن طريق تقليل إفراز الليثيوم
مدرات البول: يمكن أن تزيد مدرات البول أيضًا من خطر تسمم الليثيوم عن طريق تقليل إفراز الليثيوم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليزينوبريل وإنالابريل يمكن أن تزيد من مستويات الليثيوم في الدم وتزيد من خطر تسمم الليثيوم
مضادات الاكتئاب: يمكن لبعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند استخدامها مع الليثيوم
مضادات الذهان: مضادات الذهان مثل هالوبيريدول وريسبيريدون يمكن أن تزيد من خطر السمية العصبية عند استخدامها مع الليثيوم
حاصرات قنوات الكالسيوم: يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم أن تزيد من مستويات الليثيوم في الدم
الثيوفيلين: يمكن أن يزيد الثيوفيلين من مستويات الليثيوم في الدم ويزيد من خطر تسمم الليثيوم
انخفاض مستويات المصل مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، الكلوربرومازين ، المستحضرات المحتوية على الصوديوم ، الثيوفيلين ، اليوريا
تأثيرات قصور الغدة الدرقية مع أملاح اليود
التأثيرات المحسنة لعوامل الحجب العصبي العضلي
انخفاض استجابة الضغط لمحاكيات الودي
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها قبل البدء في كربونات الليثيوم. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبة مستويات الليثيوم الخاصة بك وتعديل أدويتك وفقًا لذلك لمنع التفاعلات الدوائية المحتملة
موانع الإستخدام
القصور الكلوي وقصور القلب والأوعية الدموية ومرض أديسون وقصور الغدة الدرقية غير المعالج كلها موانع للعلاج بالليثيوم
الآثار الجانبية
التعب ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وارتعاش اليدين ، ومشاكل الذاكرة ، وزيادة العطش ، وبالتالي التبول في كثير من الأحيان في النهار ، وربما في الليل أيضًا
الحمل والرضاعة
الحمل فئة د
لوحظ حدوث زيادة في حدوث شذوذ في القلب والأوعية الدموية عند الرضع من النساء اللاتي تناولن الليثيوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وينبغي تجنب هذا الاستخدام ما لم يكن ضروريا
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت فوائد استخدام الليثيوم تفوق المزايا
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن انخفاض تحمل الليثيوم نتيجة التعرق أو الإسهال المطول ، وفي حالة حدوث ذلك ، يجب إعطاء السوائل التكميلية والملح تحت إشراف طبي دقيق وتقليل تناول الليثيوم أو تعليقه حتى يتم حل الحالة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: تصفية الكرياتينين 10-50: 50-75٪ من الجرعة العادية
آثار الجرعة الزائدة
في حالة التراكم ، يجب إيقاف الليثيوم وإجراء تقديرات المصل كل ست ساعات ، ولا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف استخدام مدر للبول
يجب البدء في إدرار البول التناضحي بحقن المانيتول أو اليوريا أو قلونة البول بتسريب لاكتات الصوديوم أو بيكربونات الصوديوم
إذا كان مستوى الليثيوم في الدم يزيد عن 4.0 مليمول / لتر ، أو إذا كان هناك تدهور في حالة المريض ، أو إذا كان تركيز الليثيوم في الدم لا ينخفض بمعدل يقابل نصف عمر أقل من 30 ساعة ، فيجب إجراء غسيل البريتوني أو غسيل الكلى على الفور. يجب أن يستمر هذا حتى لا يوجد الليثيوم في المصل أو سائل غسيل الكلى
يجب مراقبة مستويات الليثيوم في الدم لمدة أسبوع إضافي على الأقل لمراعاة أي ارتداد محتمل في مستويات الليثيوم في الدم نتيجة تأخر الانتشار من أنسجة الجسم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق