التصنيف العلاجي
الأدوية اللا نمطية للذهان
وصف
باليبيريدون هو دواء يستخدم في علاج مرض انفصام الشخصية والاضطراب الفصامي العاطفي. وهو دواء غير نمطي مضاد للذهان يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في الدماغ
الباليبيريدون هو المستقلب النشط لدواء آخر يسمى ريسبيريدون
يتوفر باليبيريدون بأشكال مختلفة ، بما في ذلك أقراص ممتدة المفعول والحقن والتعليق الفموي
تؤخذ الأقراص الممتدة المفعول مرة واحدة في اليوم ، وعادة ما يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة في الشهر
عقار الريسبيريدون فعال في الحد من الأعراض مثل الهلوسة ، والأوهام ، والتفكير غير المنظم ، والأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، قد يكون للريسبيريدون آثار جانبية ، بما في ذلك زيادة الوزن والنعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والمتلازمة الخبيثة للذهان والتغيرات الأيضية. من المهم التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي حول فوائد ومخاطر الريسبيريدون قبل تناول هذا الدواء
دواعي الإستعمال
يشار إلى قرص باليبيريدون ممتد المفعول من أجل
الفصام ، بما في ذلك العلاج الحاد والوقاية من التكرار
علاج الاضطراب الفصامي العاطفي كعلاج وحيد وبالاقتران مع مضادات الاكتئاب أو مثبتات الحالة المزاجية
آلية العمل
باليبيريدون هو عامل مؤثر عقلي ينتمي إلى الفئة الكيميائية لمشتقات benzisoxazole
باليبيريدون هو المستقلب النشط الرئيسي لريسبيريدون. وهو مضاد نشط مركزيًا للدوبامين من النوع 2 (D2) وله نشاط مضاد سائد من نوع السيروتونين من النوع 2 (5-HT2A. كما أنه نشط كمضاد لمستقبلات الأدرينالية α1 و α2 ومستقبلات الهيستامين H1 ، مما قد يفسر بعض التأثيرات الأخرى للدواء. ليس له صلة بالمسكارينية الكولينية أو مستقبلات β1 و β2 الأدرينالية
الجرعات
الفصام
البالغين : الجرعة الأولية 6 ملغ / يوم. الجرعة الموصى بها هي 3-12 مجم / يوم ، والحد الأقصى للجرعة هو 12 مجم / يوم
المراهقون الوزن أقل من 51 كجم : الجرعة الأولية 3 ملغ / يوم ، والجرعة الموصى بها 3-6 ملغ / يوم ، والحد الأقصى للجرعة 6 ملغ / يوم
المراهقون الوزن 51 كجم : الجرعة الأولية 3 ملغ / يوم ، والجرعة الموصى بها هي 3-12 ملغ / يوم ، والجرعة القصوى هي 12 ملغ / يوم
الاضطراب الفصامي العاطفي : للبالغين الجرعة الأولية 6 ملغ / يوم. الجرعة الموصى بها هي 3-12 مجم / يوم ، والحد الأقصى للجرعة هو 12 مجم / يوم
الادارة
يمكن تناول قرص باليبيريدون ممتد المفعول مع الطعام أو بدونه. يجب ابتلاعها كاملة بمساعدة السوائل
لا ينبغي مضغ الأقراص أو تقسيمها أو سحقها
التفاعلات الدوائية
يجب استخدام باليبيريدون بحذر بالاشتراك مع الأدوية الأخرى ذات التأثير المركزي والكحول
قد يعاكس تأثير ليفودوبا ومحفزات الدوبامين الأخرى
بسبب قدرتها على إحداث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يمكن ملاحظة تأثير إضافي عند إعطاء باليبيريدون مع عوامل علاجية أخرى لديها هذه الإمكانية
محفزات
CYP3A4 / P-glycoprotein (P-gp)
القوية: قد يكون من الضروري زيادة جرعة باليبيريدون عندما يتم تناول محفز قوي لكل من CYP3A4 و P-gp على سبيل المثال ، كاربامازيبين
على العكس من ذلك ، عند إيقاف المحفز القوي ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الباليبيريدون
أدت الإدارة المشتركة لصوديوم divalproex إلى زيادة Cmax و AUC من باليبيريدون بحوالي 50 ٪. اضبط جرعة ريسبيريدون إذا لزم الأمر بناءً على التقييم السريري
الآثار الجانبية
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا لبالبيريدون هي عدم انتظام دقات القلب ، والاكاثيسيا ، والنعاس ، والرعشة ، وخلل التوتر العضلي ، وتصلب العجلة المسننة ، والقلق ، وزيادة الوزن ، وعسر الهضم ، والإمساك ، والتهاب البلعوم الأنفي ، إلخ
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام الريسبيريدون أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
يفرز ريسبيريدون في حليب الثدي البشري. يجب الموازنة بين الفوائد المعروفة للرضاعة الطبيعية والمخاطر المجهولة لتعرض الرضيع لعقار ريسبيريدون
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند وصف باليبيريدون للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة ، وإطالة كيو تي ، والمتلازمة الخبيثة للذهان ، وخلل الحركة المتأخر ، وارتفاع السكر في الدم ، وخلل شحميات الدم ، والسمنة ، وفرط برولاكتين الدم ، ونقص الكريات البيض ، ونقص العدلات ، ونقص المحببات ، ونوبات الصرع ، وما إلى ذلك
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال: لم تثبت السلامة والفعالية في علاج مرض انفصام الشخصية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا
لم تثبت سلامة وفعالية علاج الاضطراب الفصامي العاطفي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
آثار الجرعة الزائدة
جرعة زائدة من باليبيريدون محدودة. لا يوجد ترياق محدد لـ باليبيريدون. في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب استخدام التدابير الداعمة والأعراض العامة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق