التصنيف العلاجي
مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
دواعي الإستعمال
هذا القرص مخصص لـ
كمانع للحمل عن طريق الفم
علاج حب الشباب المعتدل
علاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
آلية العمل
هذا يحتوي على اثنين من المكونات النشطة - إيثينيل إستراديول و دروسبيرينون
إيثينيل إستراديول هو نسخة اصطناعية من هرمون الاستروجين ودروسبيرينون هو شكل اصطناعي من البروجسترون
المكونات الهرمونية لهذا المستحضر تمنع الإباضة عن طريق تثبيط إفراز الغدد التناسلية
تشمل الآليات الثانوية ، التي قد تساهم في فعالية هذا القرص كوسيلة لمنع الحمل ، تغييرات في مخاط عنق الرحم مما يزيد من صعوبة اختراق الحيوانات المنوية وتغيرات في بطانة الرحم مما يقلل من احتمالية الانغراس
يحتوي دروسبيرينون على نشاط مضاد للقشرانيات المعدنية ، مما يقاوم احتباس الصوديوم المرتبط بالإستروجين
بالاقتران مع إيثينيل إستراديول ، يعرض دروسبيرينون صورة دهنية مواتية مع زيادة في البروتين الدهني عالي الكثافة HDL
يمارس دروسبيرينون نشاطًا مضادًا للأندروجين ولا يتعارض مع زيادة الجلوبيولين المرتبطة بالهرمون الجنسي المرتبط بالإيثينيل إستراديول والذي يكون مفيدًا لربط وإبطال نشاط الأندروجينات الذاتية
الجرعات
لتحقيق أقصى فعالية لمنع الحمل ، يجب تناول الأقراص بالترتيب الموجه على العبوة كل يوم في نفس الوقت تقريبًا
يجب أن يبدأ تناول الأقراص بأول قرص وردي اللون من الصف العلوي ويجب أن يستمر يوميًا لمدة 24 يومًا متتاليًا
بعد الانتهاء من القرص الوردي ، يجب تناول القرص الأبيض من اليوم الخامس والعشرين إلى اليوم الثامن والعشرين
يبدأ نزيف الانسحاب عادة في الأيام 2-3 بعد بدء الأقراص البيضاء ولا تتوقف عن تناول الأقراص البيضاء على الرغم من أن الدورة الشهرية قد بدأت بالفعل
تبدأ كل عبوة جديدة لاحقة في اليوم التالي لآخر قرص أبيض من العبوة السابقة
لا يوجد استخدام سابق لوسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر الماضي: يجب أن يبدأ تناول الأقراص في اليوم الأول من الدورة الشهرية للمرأة
يجب توجيه المرأة بأخذ أول قرص نشط باللون الوردي الفاتح من الصف العلوي من هذا القرص وفقًا للاتجاه وفي هذه الحالة لا يلزم استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يُسمح بالبدء في الأيام 2-5 ، ولكن خلال الدورة الأولى يوصى باستخدام طريقة الحاجز بالإضافة إلى الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص
التغيير من حبة هرمونية مركبة أخرى أو حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد : في حالة حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة ، يجب أن تبدأ المرأة بأول قرص وردي فاتح من الصف العلوي في اليوم التالي لآخر قرص نشط من COC السابق. في حالة استخدام حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، يجب أن تبدأ المرأة في استخدام هذا القرص ويفضل أن يكون في يوم الإزالة
التغيير من طريقة البروجستيرون فقط الحبة الصغيرة ، الحقن ، الزرع أو من نظام داخل الرحم يفرز البروجستيرون اللولب الهرموني (IUS)
: قد تنتقل المرأة في أي يوم من الحبة الصغيرة أو من الغرسة أو اللولب الهرموني في يوم إزالتها ، من حقنة عندما يحين موعد الحقنة التالية ، ولكن في جميع هذه الحالات يجب أن يُنصح باستخدام طريقة حاجز مثل الواقي الذكري للأيام السبعة الأولى من أخذ الأقراص
بعد الإجهاض في الأثلوث الأول : يمكن للمرأة أن تبدأ على الفور وفي هذه الحالة لا حاجة لأخذ وسيلة إضافية لمنع الحمل
بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني : تُنصح النساء بالبدء في اليوم 21 إلى 28 بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني. عند البدء في وقت لاحق ، تُنصح المرأة باستخدام طريقة حاجز إضافية مثل الواقي الذكري خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص
الادارة
إدارة الأقراص المفقودة : الحبوب البيضاء الفائتة من الصف الأخير من البثرة عبارة عن أقراص وهمي وبالتالي يمكن تجاهلها
ولكن إذا نسيت تناول قرص وردي فاتح يومًا ما ، فتناول القرص المفقود بمجرد أن تتذكره
قد يعني هذا تناول حبتين في اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل مثل الواقي الذكري حتى 7 أيام القادمة
إذا نسيت تناول الأقراص لمدة يومين متصلين ، فمن المحتمل أنك لن تكون محميًا من الحمل بعد الآن
لذلك يجب عليك التوقف عن تناول القرص واعتماد بعض الطرق المؤقتة الأخرى مثل الواقي الذكري / قرص الرغوة حتى الدورة الشهرية التالية. تخلصي من علبة الأقراص غير المكتملة وابدئي في تناول الأقراص من القرص الوردي الفاتح للصف العلوي من عبوة جديدة من اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية
إذا فاتتك فترة بعد تناول القرص : إذا كنت قد تناولت جميع أقراصك في الوقت المناسب ولم تتقيأ أو تستخدم أدوية أخرى ، فمن غير المرجح أن تكون حاملاً. استمر في تناول القرص كالمعتاد. إذا فاتتك دورتك الشهرية مرتين متتاليتين ، فقد تكونين حاملاً. أخبر طبيبك على الفور. لا تبدأ العبوة التالية من هذا القرص حتى يفحص طبيبك أنك لست حاملاً
كيفية تأخير الدورة الشهرية: لتأخير الدورة ، يجب أن تستمر النساء في تناول عبوة جديدة أخرى من هذا القرص بعد الانتهاء من القرص النشط الوردي الفاتح من العبوة الحالية ولا داعي لتناول قرص وهمي أبيض من العبوة الحالية
يمكن الاستمرار في التمديد طالما رغبت في ذلك حتى نهاية القرص ذو اللون الوردي الفاتح من الحزمة الثانية. عندما ترغب المرأة في بدء الدورة الشهرية ، فقط توقف عن تناول الأقراص. أثناء استخدام العبوة الثانية ، قد يكون لدى المرأة بعض النزيف أو التبقع. ابدأ بالحزمة التالية بعد الفاصل الزمني المعتاد للأقراص البيضاء غير النشطة لمدة 4 أيام
نصيحة في حالة القيء: إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول قرص وردي فاتح ، فقد لا يكتمل الامتصاص. في مثل هذه الحالة ، تنطبق النصائح المتعلقة بإدارة الأقراص المفقودة. يجب أن تأخذ المرأة القرص النشط الإضافي (اللون الوردي الفاتح) اللازم من حزمة النسخ الاحتياطي بعد القيء
التفاعلات الدوائية
قد تؤدي التفاعلات بين إيثينيل إستراديول والأدوية الأخرى إلى انخفاض أو زيادة تركيزات إيثينيل إستراديول ، على التوالي
قد يؤدي انخفاض تركيزات إيثينيل إستراديول في مصل الدم إلى زيادة حدوث نزيف اختراق وعدم انتظام الدورة الشهرية وقد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية
من الأمثلة على المواد التي قد تقلل من تركيزات إيثينيل إستراديول في الدم: ريفامبيسين ، فينيتوين ، بريميدون ، ريفابوتين ، ديكساميثازون ، جريزيوفولفين ، توبيراميت ، بعض مثبطات الأنزيم البروتيني ، مودافينيل ، ريتونافير والباربيتورات
بعض المضادات الحيوية بما في ذلك الأمبيسلين والبنسلينات الأخرى والتتراسيكلين قد تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية. أثناء الاستخدام المتزامن لهذا القرص وأدوية أخرى قد تؤدي إلى انخفاض تركيزات إيثينيل إستراديول في المصل ،
موانع الإستخدام
لا ينبغي استخدام هذا القرص
الحمل المعروف أو المشتبه به
إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، تخثر الدم في الوريد
إذا كنت تعاني من مرض كبدي أو يرقان
إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم ، أو الصداع النصفي ، أو تشعرين بشيء صعب في ثديك ، أو مرض السكري مع إصابة الأوعية الدموية ، أو تعانين من نزيف مفرط لم يتم التأكد منه بعد
وجود أو تاريخ من أحداث الانسداد التجلطي الوريدي أو الشرياني مثل الجلطة الوريدية العميقة أو الانسداد الرئوي أو احتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية
تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية
التهاب البنكرياس أو تاريخ مرضي له إذا كان مصحوبًا بفرط ثلاثي غليسريد الدم الشديد
القصور الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي الحاد
وجود أورام الكبد حميدة أو خبيثة أو وجود تاريخ للإصابة بها
المهبل غير المشخص! نزيف
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
تتناسب أنواع مختلفة من الأقراص مع أنواع مختلفة من النساء
في المرحلة الأولية ، قد تعاني بعض النساء من آثار جانبية مثل الدوخة والصداع وآلام الثدي والغثيان أو نزيف الرحم غير المخطط له
قد تحدث هذه الأعراض في أكثر من 3٪ من المستخدمين. بعد بدء نوع واحد من أقراص منع الحمل ، إذا شعرت بأي إزعاج مثل الصداع النصفي ، أو تغيرات في البصر أو الكلام ، أو ألم أو تورم غير عادي في ساقيك ، أو آلام حادة في الصدر أو ضيق في التنفس ، أو طفح جلدي ، أو اصفرار الجلد أو ارتفاع في ضغط الدم خذ نصيحة فورية من طبيبك
الحمل والرضاعة
الاستخدام خلال فترة الحمل : يمنع استخدام هذا أثناء الحمل. يجب استبعاد الحمل قبل البدء بهذا القرص. في حالة حدوث حمل أثناء استخدام هذا القرص ، يجب سحب المستحضر فورًا. النساء اللواتي توقفن عن تناول موانع الحمل الفموية بقصد الحمل ، يوصى باستخدام طريقة غير هرمونية لمنع الحمل لمدة ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة : قد تتأثر الرضاعة بالحبوب المركبة لأنها قد تقلل من كمية وتغير تركيبة حليب الثدي ، لذلك لا ينصح عمومًا باستخدام حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على هرمون الاستروجين حتى تفطم الأم المرضعة طفلها تمامًا. يمكن إفراز كميات صغيرة من الستيرويدات المانعة للحمل و / أو مستقلباتها مع الحليب
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة وجود أي اضطراب في الدورة الدموية مثل احتشاء عضلة القلب ، أو الخثار الوريدي العميق ، أو الانصمام الرئوي ، أو إصابة الأوعية الدموية الدماغية ، إلخ أو عوامل الخطر الأخرى مثل التدخين ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، وخلل شحميات الدم ، والصداع النصفي ، والرجفان الأذيني ، وما إلى ذلك ، يجب أن تكون فوائد استخدام الحبوب المركبة يجب موازنتها مقابل المخاطر المحتملة لكل امرأة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في استخدامها
في حالة حدوث تفاقم أو تفاقم أو ظهور أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر لأول مرة بعد تناول حبوب منع الحمل ، يجب على المرأة الاتصال بطبيبها. يجب على الطبيب بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان يجب التوقف عن استخدامه
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال: يشار إلى هذا فقط بعد الحيض. لا توجد بيانات تشير إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة
الاستخدام عند كبار السن: لا يُشار إلى ذلك بعد انقطاع الطمث
آثار الجرعة الزائدة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم الغثيان ، والتقيؤ ، وحنان الثدي ، والدوخة ، وآلام في البطن ، والنعاس / التعب
قد يحدث نزيف انسحاب عند الإناث. لا يوجد ترياق محدد ومزيد من العلاج للجرعة الزائدة ، إذا لزم الأمر ، يتم توجيهه إلى الأعراض
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق