التصنيف العلاجي
أدوية لأعراض سن اليأس: العلاج بالهرمونات البديلة ، الهرمونات الجنسية الأنثوية
وصف
استراديول فاليرات هو هرمون استروجين اصطناعي يستخدم بشكل شائع في العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج أعراض انقطاع الطمث ولمنع هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس
استراديول فاليرات هو دواء يستخدم في العلاج الهرموني للنساء المتحولات جنسياً . وهو شكل اصطناعي من الاستراديول ، وهو الهرمون الأنثوي الأساسي المسؤول عن تطوير وتنظيم الجهاز التناسلي للأنثى
عادة ما تدار استراديول فاليرات عن طريق الحقن وتستخدم لزيادة مستويات استراديول في الجسم. وهو يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ والعظام والكبد والأعضاء التناسلية. وهذا يؤدي إلى تغيرات في الجسم ، مثل نمو الثدي وزيادة كثافة العظام
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون للإستراديول فاليرات آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة إيلام الثدي وتغيرات الحالة المزاجية والصداع. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة جلطات الدم ، والسكتة الدماغية ، وسرطان الثدي ، خاصة إذا تم استخدامها لفترات طويلة من الوقت أو بجرعات عالية
من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاج هرموني وأن تتم مراقبته بانتظام لضمان استخدام الدواء بأمان وفعالية
دواعي الإستعمال
استراديول فاليرات هو دواء هرمون الاستروجين. في النساء ، يتم استخدامه في العلاج الهرموني لأعراض سن اليأس
استراديول فاليرات هو هرمون استروجين اصطناعي يستخدم بشكل شائع في العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج أعراض انقطاع الطمث ولمنع هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس. فيما يلي بعض الاستخدامات الطبية لاستراديول فاليرات
أعراض سن اليأس: غالبًا ما يستخدم استراديول فاليرات لتخفيف أعراض انقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة وجفاف المهبل وتقلب المزاج
هشاشة العظام: يمكن أن يساعد استراديول فاليرات في الوقاية من هشاشة العظام ، وهي حالة تضعف العظام وتجعلها أكثر عرضة للكسور. هذا مهم بشكل خاص للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، والمعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين
قصور الغدد التناسلية: يمكن أيضًا استخدام استراديول فاليرات في علاج قصور الغدد التناسلية ، وهي حالة ينتج فيها الجسم مستويات منخفضة من الهرمونات الجنسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل التعب وانخفاض الدافع الجنسي والعقم
العلاج بهرمون المتحولين جنسياً: غالبًا ما يستخدم استراديول فاليرات كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة للنساء المتحولات جنسيًا ، حيث يمكن أن يساعد في تأنيث الجسم عن طريق تعزيز نمو الثدي وتقليل شعر الجسم وتقليل كتلة العضلات
يشار استراديول فاليرات للعلاج بالهرمونات البديلة في
تحريض الإباضة
التلقيح داخل الرحم
الإخصاب في المختبر
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام استراديول فاليرات فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية وبالجرعة المناسبة لكل حالة على حدة
خارج التسمية
استراديول فاليرات هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين الذي يستخدم عادة لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل وتقلبات المزاج. ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصفه خارج الملصق للحالات الطبية الأخرى ، مثل
اضطراب الهوية الجنسية: يمكن استخدام استراديول فاليرات خارج التسمية كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة للأفراد الذين يخضعون لعملية انتقال جنساني
هشاشة العظام: يمكن استخدام استراديول فاليرات خارج النشرة الداخلية لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس ، حيث يمكن أن يساعد في زيادة كثافة العظام وتقليل مخاطر الكسور
سرطان الثدي: يمكن استخدام استراديول فاليرات خارج التسمية في علاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي ، حيث يمكن أن يبطئ الإستروجين نمو بعض أنواع خلايا سرطان الثدي
قصور الغدد التناسلية: يمكن استخدام استراديول فاليرات خارج التسمية لعلاج قصور الغدد التناسلية ، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج التسمية يعني أنه يتم وصفه لغرض غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وقد يحمل مخاطر وآثار جانبية إضافية. قبل استخدام أي دواء خارج التسمية ، من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية
الجرعة وطريقة الاستعمال
قبل الإستخدام تأكد من عدم وجود حساسية لديك إتجاه الدواء
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
تحريض الإباضة
استراديول فاليرات : 2 مجم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام من اليوم الثامن إلى اليوم الثاني عشر من الدورة
ليتروزول : 2.5 مجم مرتين يومياً لمدة 5 أيام من اليوم الثالث حتى اليوم السابع من الدورة
المدة : 3 دورات
التلقيح داخل الرحم
استراديول فاليرات : 6 أو 8 ملغ يوميًا في 3 أو 4 جرعات مقسمة من اليوم الثامن حتى اليوم الثاني عشر من الدورة
المدة : 3 دورات
الإخصاب في المختبر
استراديول فاليرات : 6 مجم مقسمة على 3 جرعات يومياً. من اليوم الأول إلى اليوم الثامن والعشرين من الدورة: 600 مجم من البروجسترون مقسمة على 3 جرعات يوميًا من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الثامن والعشرين من الدورات
المدة : 8 أسابيع من الدورة
موانع الإستخدام
المواد التي تزيد من تخليص الهرمونات الجنسية والفعالية المتناقصة عن طريق تحريض الإنزيم ، على سبيل المثال: يمكن زيادة استقلاب الأستروجين عن طريق الاستخدام المتزامن للمواد المعروفة بتحفيز إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء ، وتحديداً إنزيمات السيتوكروم P450 ،
مثل مضادات الاختلاج مثل الباربيتورات ، الفينيتوين ، بريميدون ، كاربامازيبين ومضادات العدوى مثل ريفامبيسين ، ريفابوتين ، نيفيرابين ، إيفافيرينز وربما أيضًا فيلبامات وجريزوفولفين وأوكسكاربازيبين وتوبيرامات والمنتجات التي تحتوي على العلاج العشبي نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)
سريريًا ، قد يؤدي زيادة التمثيل الغذائي للإستروجين والبروجستيرون إلى انخفاض التأثير والتغيرات في شكل نزيف الرحم
يمكن بالفعل ملاحظة تحريض الإنزيم بعد بضعة أيام من العلاج. يُلاحظ عمومًا تحريض الإنزيم الأقصى في غضون أسابيع قليلة
المواد التي تقلل من تصفية الهرمونات الجنسية مثبطات الإنزيم: مثبطات CYP3A4 القوية والمتوسطة مثل مضادات الفطريات آزول مثل فلوكونازول ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، فوريكونازول ، فيراباميل ، ماكروليدات مثل كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، يمكن أن تزيد من عصير ديلتيازيم من هرمون الاستروجين
الآثار الجانبية
يتم الإبلاغ عن الأمراض التالية في كثير من الأحيان عند النساء اللائي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مقارنة بالنساء اللائي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات
سرطان الثدي
نمو غير طبيعي أو سرطان بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم أو السرطان
سرطان المبيض
جلطات دموية في أوردة الساقين أو الرئتين والجلطات الدموية الوريدية
مرض قلبي
السكتة الدماغية
فقدان الذاكرة المحتمل إذا بدأ العلاج التعويضي بالهرمونات فوق سن 65 عامًا.آثار جانبية أخرى تم ربطها باستخدام استراديول فاليرات وعلاجات استبدال الهرمونات الفموية الأخرى
خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج ، قد تعانين من بعض النزيف المهبلي في أوقات غير متوقعة ونزيف اختراق واكتشاف بقع دم
عادة ما تقل هذه الأعراض مع استمرار العلاج
إذا لم تقل الأعراض ، فاتصل بطبيبك
ألم الثدي ، حنان أو تضخم ، إفرازات من الثدي
فترات مؤلمة ، تغيرات في الإفرازات المهبلية ، أعراض ما قبل الحيض ، زيادة حجم الأورام الليفية في الرحم ، مرض القلاع ، تغيرات في عنق الرحم
عسر الهضم ، الشعور بالانتفاخ ، خروج الريح ، الشعور أو المرض ، آلام في البطن ، مرض المرارة
طفح جلدي أو تغير في اللون ، حكة ، أكزيما ، حب الشباب ، تساقط غير عادي للشعر أو نمو الشعر ، زيادة صبغة الجلد خاصة على الوجه وحالات الكلف الأخرى ، بعض مشاكل الجلد النادرة
صداع ، صداع نصفي ، دوار ، قلق أو أعراض اكتئاب ، تعب
ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الأوردة عادة في الساقين
احتباس السوائل يؤدي إلى تورم أجزاء من الجسم
تغيرات في وزن الجسم والدافع الجنسي ، زيادة الشهية
تشنجات عضلية وآلام في الساق
نزيف الأنف ، اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية ، عدم الراحة من العدسات اللاصقة ، تفاعلات الحساسية ، تفاقم تحمل الجلوكوز ، التهاب المثانة ، اضطرابات نادرة البورفيريا ، الرقص
الاحتياطات والتحذيرات
الحالات التي تحتاج إلى إشراف : في حالة وجود أي من الحالات التالية ، أو حدثت سابقًا ، و / أو تفاقمت أثناء الحمل أو العلاج الهرموني السابق ، يجب مراقبة المريض عن كثب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الحالات قد تتكرر أو تتفاقم أثناء العلاج بها ، على وجه الخصوص
الورم العضلي الأملس والأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم
عوامل الخطر لاضطرابات الانصمام الخثاري وعوامل الخطر للأورام المعتمدة على الإستروجين ، مثل الوراثة من الدرجة الأولى لسرطان الثدي
ارتفاع ضغط الدم
اضطرابات الكبد مثل الورم الحميد في الكبد
داء السكري مع أو بدون إصابة الأوعية الدموية
تحص صفراوي
الصداع النصفي أو الصداع الشديد
الذئبة الحمامية الجهازية
تاريخ من تضخم بطانة الرحم
الصرع
أزمة
تصلب الأذن
الوذمة الوعائية الوراثية
إذا نسيت تناول استراديول فاليرات : إذا نسيت المرأة تناول قرص في الوقت المعتاد ، فقد تتناوله خلال الـ 12 ساعة التالية
إذا تأخرت المرأة أكثر من 12 ساعة ، فلا ينبغي تناول القرص المنسي وتناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد في الأيام الصحيحة
قد تؤدي الجرعة الفائتة إلى حدوث نزيف أو اكتشاف
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية وفى مكان جاف. الابتعاد عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق