Drug, OTCs & Herbals

التصنيف العلاجي

قلويدات الإرغوت

وصف

طرطرات الإرغوتامين والكافيين نوعان من الأدوية التي تستخدم عادة معًا لعلاج الصداع النصفي

طرطرات الإرغوتامين هو دواء يصنف على أنه قلويد الإرغوت. وهو يعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الرأس ، مما يقلل من الألم النابض المصاحب للصداع النصفي. الكافيين ، من ناحية أخرى ، هو منبه للجهاز العصبي المركزي يمكن أن يساعد في تعزيز آثار طرطرات الإرغوتامين وتحسين امتصاصه

يتوفر مزيج طرطرات الإرغوتامين والكافيين بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والأقراص تحت اللسان. عادة ما يتم تناوله في أول بادرة من صداع الشقيقة ولا ينصح باستخدامه بانتظام بسبب خطر الاعتماد عليه والآثار الجانبية الأخرى

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لطرطرات الإرغوتامين والكافيين الغثيان والقيء والدوخة والاحمرار. من المهم التحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء للتأكد من أنه آمن ومناسب لك ، خاصة إذا كنت تعاني من أي حالات طبية أو تتناول أدوية أخرى

دواعي الإستعمال

يشار إلى الإرغوتامين طرطرات والكافيين كعلاج لإجهاض أو منع صداع الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، الصداع النصفي ، متغيرات الصداع النصفي أو ما يسمى بـ الصداع النصفي

خارج التسمية

طرطرات الإرغوتامين و الكافيين هو دواء يستخدم عادة لعلاج الصداع النصفي والصداع العنقودي. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، قد يكون لها استخدامات خارج التسمية أيضًا

يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير ذلك الذي تمت الموافقة عليه من قبل الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء. يعد الاستخدام خارج التسمية أمرًا قانونيًا وضروريًا في بعض الأحيان عند فشل العلاجات القياسية ، ولكنه قد يحمل المزيد من المخاطر لأن الدواء لم يتم اختباره أو الموافقة عليه لهذا الاستخدام المحدد

تتضمن بعض الاستخدامات المحتملة خارج الملصق لطرطرات الإرغوتامين و الكافيين ما يلي

ظاهرة رينود: استُخدم الإرغوتامين لعلاج ظاهرة رينود ، وهي حالة تسبب انقباض الأوعية الدموية في الأطراف ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم والبرودة في أصابع اليدين والقدمين

تسمم الحمل: تم استخدام الإرغوتامين في بعض الحالات لعلاج تسمم الحمل ، وهي إحدى مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم وتلف أعضاء مثل الكبد والكلى

نزيف ما بعد الولادة: تم استخدام الإرغوتامين للمساعدة في السيطرة على النزيف بعد الولادة

من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج الملصق يجب أن يتم فقط بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية من ذوي الخبرة في الحالة التي يتم علاجها

آلية العمل

الإرغوتامين هو مانع ألفا الأدرينالية له تأثير تحفيزي مباشر على العضلات الملساء للأوعية الدموية المحيطية والقحفية ، كما أنه يثبط مراكز الأوعية الدموية المركزية

الكافيين هو أيضا مضيق للأوعية في الجمجمة

الجرعة وطريقة الاستعمال

جرعة الكبار المعتادة للصداع العنقودي

عن طريق الفم ، تحت اللسان : 2 مجم إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى بأسرع ما يمكن بعد أول أعراض الصداع

يمكن إعطاء جرعات إضافية 1 مجم كل 30 دقيقة حتى يتم إجهاض الصداع أو حتى الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 6 مجم أو 10 مجم / أسبوع

عن طريق المستقيم : 2 ملغ إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى في أسرع وقت ممكن بعد أول أعراض الصداع

يمكن إعطاء جرعة إضافية 2 مجم بعد ساعة واحدة إذا فشلت الجرعة الأولى في إجهاض الصداع. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4 مجم / هجوم أو 10 مجم / أسبوع

جرعة الكبار المعتادة للصداع النصفي

عن طريق المستقيم : 2 ملغ إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى في أسرع وقت ممكن بعد أول أعراض الصداع

موانع الإستخدام

لا يستخدم مع مثبطات CYP3A4 القوية ومثبطات الأنزيم البروتيني

فرط نشاط الغدة الدرقية ، القصور الكلوي أو الكبدي. أمراض الأوعية الدموية الموجودة مسبقًا بما في ذلك مرض الشريان التاجي ، ومرض الأوعية الدموية المسد ، والذبحة الصدرية ، والعرج ، ونقص التروية المحيطية ، ومتلازمة رينود وارتفاع ضغط الدم

لا تستخدم في حالة وجود تعفن الدم

الحمل والرضاعة

الآثار الجانبية

زيادة ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، النبض السريع والضعيف ، خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم ما قبل القلب ، احتشاء تاجي ، سماكة تليفية لصمامات القلب. نقص تروية وتجلط دماغي وتشوش الرؤية واضطرابات النوم واحتباس البول وتشنجات العضلات وآلام المفاصل

أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإمساك وآلام البطن

عسر الحس ، رعشة ، تشنجات ، صداع ، تأثيرات خارج هرمية

القلق والاكتئاب والارتباك والهلوسة والضعف الحركي

الحمل والرضاعة

الحمل: الفئة X. لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لأنه قد يكون ضارًا بالجنين

الرضاعة: كميات كبيرة من هذا الدواء قد تنتقل إلى حليب الثدي. لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأمهات المرضعات لأنها قد تكون ضارة للرضيع

الاحتياطات والتحذيرات

لا يجب تناوله بانتظام أو استخدامه للوقاية من الصداع النصفي

زيادة خطر الانقباض الشرياني وأعراض الإرغوت الأخرى

توقف عن العلاج عند ظهور أعراض انسداد الشرايين مثل التنميل والوخز في الأطراف

الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المعدي ، وأمراض القلب أو فقر الدم

قد يتفاقم مرض انسداد الجهاز الهضمي أو الجلوكوما أو تضخم البروستاتا أو احتباس البول بسبب السيكلزين

قد يزيد من خطر الإصابة خلف الصفاق و / أو التليف الجنبي الرئوي

لا ينصح باستخدامه مع مضيقات الأوعية الأخرى

كبار السن

استخدام في المجموعات الخاصة

الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال

تعديلات الجرعة الكلوية : لا يستطب في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف

الكلى.تعديل جرعة الكبد : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد

آثار الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة الحادة

الأعراض : غثيان ، قيء ، إسهال ، عطش شديد ، برودة ، ضعف ، وخز وحكة في الجلد ، نبض سريع وضعيف ، هبوط ضغط ، صدمة ، إرتباك ، تشنجات وفقدان للوعي. قد يكون من الصعب قياس ضغط الدم ؛ قد يؤدي إلى وفيات. قد تحدث أعراض أخرى لتضيق الأوعية المحيطية أو اضطرابات السيرة الذاتية ولكنها تتأخر

يشمل العلاج استخدام الفحم المنشط لتقليل الامتصاص. يجب اتخاذ تدابير داعمة عامة. قد تكون هناك حاجة لموسعات الأوعية الدموية الوريدية مثل تسريب نتروبروسيد الصوديوم لتخفيف تشنج الأوعية. يمكن استخدام غسيل الكلى البريتوني وإدرار البول القسري لإزالة الإرغوتامين من الجسم

الجرعة الزائدة المزمنة

الأعراض : نقص تروية الأطراف وخاصة القدمين والساقين. قد تظهر الغرغرينا في أصابع القدم والأصابع. قد يحدث ألم في الذبحة الصدرية أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب وتقلبات ضغط الدم. قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى تليف الجنبي والصفاقي. قد يحدث صداع الارتداد وهو أحد أعراض الانسحاب الرئيسية بعد تطور الاعتماد على الإرغوتامين

العلاج: يمكن استخدام موسعات الأوعية الدموية الوريدية مثل النيتروبروسيد والنيتروجليسرين لإعادة تدفق الدم الطبيعي. يمكن استخدام كابتوبريل لعكس آثار الجرعة الزائدة المزمنة مع الإرغوتامين

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية

هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء

هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب

لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب