التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
إبيروبيسين هيدروكلوريد هو نوع من أدوية العلاج الكيميائي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان المعدة وسرطان الرئة وسرطان المبيض
إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأنثراسيكلين ، والتي تعمل عن طريق التدخل في الحمض النووي للخلايا السرطانية ومنعها من الانقسام والنمو
عادة ما يتم إعطاء إبيروبيسين هيدروكلوريد عن طريق الوريد (IV) بواسطة أخصائي رعاية صحية. قد تختلف الجرعة وتكرار العلاج اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل عمر المريض والصحة العامة
مثل جميع أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يسبب إبيروبيسين هيدروكلوريد آثارًا جانبية
تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتساقط الشعر والإرهاق وانخفاض القدرة على محاربة الالتهابات. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة تلف القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب ، وخطر الإصابة بسرطان الدم أو أنواع أخرى من السرطان في وقت لاحق من الحياة
من المهم أن يناقش المرضى الفوائد والمخاطر المحتملة لعلاج إبيروبيسين هيدروكلوريد مع مقدم الرعاية الصحية ، بالإضافة إلى أي أسئلة أو مخاوف أخرى قد تكون لديهم حول الدواء
دواعي الإستعمال
إبيروبيسين هيدروكلوريد حقن هو مثبط anthracycline topoisomerase II يشار إليه كعنصر من مكونات العلاج المساعد في المرضى الذين لديهم دليل على تورط ورم العقدة الإبطية بعد استئصال سرطان الثدي الأولي
خارج التسمية
إبيروبيسين هيدروكلوريد هو دواء للعلاج الكيميائي معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان المعدة وأنواع أخرى من السرطان. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، قد يكون لها أيضًا استخدامات خارج التسمية لم تتم الموافقة عليها رسميًا من قبل إدارة الغذاء والدواء
يشير الاستخدام خارج الملصق إلى استخدام دواء لحالة أو مرض لم يتم تضمينه في الملصق المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أو إدراج العبوة. يمكن أن يحدث هذا عندما يصف الطبيب دواءً للمريض بناءً على حكمه الطبي ومعرفته بالعقار ، حتى لو لم تتم الموافقة على الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء
قد تشمل بعض الاستخدامات غير الرسمية لمادة إبيروبيسين هيدروكلوريد علاج أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الرئة وسرطان المثانة وساركوما الأنسجة الرخوة. يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى أو كجزء من نظام العلاج للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم أو النقيلي
من المهم أن نلاحظ أن استخدام الدواء خارج التسمية قد ينطوي على مخاطر وآثار جانبية لم تتم دراستها أو فهمها بشكل كامل. يجب على المرضى دائمًا مناقشة مخاطر وفوائد أي استخدام للدواء خارج التسمية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
آلية العمل
إبيروبيسين ، أنثراسيكلين له خصائص سامة للخلايا. يمنع تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي عن طريق الانسداد الفراغي بعد الإقحام بين أزواج قاعدة الحمض النووي التي تؤدي إلى انقسام الحمض النووي بواسطة توبويزوميراز II. كما أنه يثبط هيليكاز الحمض النووي ويولد الجذور الحرة السامة للخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
اللوكيميا الحادة. سرطان الغدد الليمفاوية. المايلوما المتعددة؛ الأورام الصلبة
كعامل منفرد: 60-90 مجم / م 2 3-4 أسبوعياً
الحد الأقصى إجمالي الجرعة التراكمية: 0.9-1 جم / م 2
الرعاية التلطيفية: 12.5-25 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً
العلاج المساعد في سرطان الثدي الإيجابي للعقدة الإبطية: جرعات البدء الموصى بها: 100-120 مجم / م 2 كجرعة وحيدة في اليوم الأول أو كجرعتين مقسمتين في اليوم الأول والثامن من كل دورة مدتها 28 يومًا. كرر لمدة 6 دورات
العلاج الموضعي داخل المثانة لسرطان المثانة: مثل 0.1٪ محلول: 50 ملغ / أسبوع لمدة 8 أسابيع ؛ تقليل الجرعة في حالة تطور التهاب المثانة الكيميائي
لسرطان موضعي: 80 ملغ في 50 مل أسبوعيا
للوقاية من التكرار في المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال عبر الإحليل: 50 مجم / أسبوع لمدة 4 أسابيع ، تليها 50 مجم / شهر لمدة 11 شهرًا ؛ احتفظ بالحيوية في المثانة لمدة ساعة واحدة خلال كل إدارة
التفاعلات الدوائية
باكليتاكسيل وأنثراسيكلينات أخرى. سيميتيدين ، هيبارين. الأدوية المضادة للأورام ، الأدوية السامة للقلب ، الإشعاع ، الأدوية الكبديّة
موانع الإستخدام
ضعف قلبي شديد أو حديث مل ؛ الجرعات التراكمية السابقة الكاملة للأنثراسيكلين
فرط الحساسية
ضعف كبدي حاد
ليس للاستخدام داخل المثانة حيث اخترقت الأورام الغازية جدار المثانة ؛ التهابات المسالك البولية والتهاب المثانة أو مشاكل القسطرة
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
في سرطان الثدي المبكر ، تحدث الأحداث الضائرة الحادة في 10٪ من المرضى قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، انقطاع الدم ، الخمول ، الغثيان / القيء ، التهاب الغشاء المخاطي ، الإسهال ، العدوى ، التهاب الملتحمة / التهاب القرنية ، تساقط الشعر ، السمية الموضعية والطفح الجلدي / الحكة
الأحداث الضائرة طويلة المدى التي تحدث بمعدل 1-2٪ هي قطرات بدون أعراض في LVEF و CHF وسرطان الدم الثانوي
الحمل والرضاعة
توقف عن الرضاعة قبل تناول إبيروبيسين. غير معروف إذا كان يُفرز في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
العلاج الإشعاعي الشامل السابق ، تسلل العظام عن طريق الورم ، القصور الكلوي والكبدي الحاد
قد يسبب متلازمة تحلل الورم أو استدعاء الإشعاع المسنات> 70 سنة
مرض CV ، اعتلال عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
مراقبة وظائف الدم والقلب بانتظام
قد يؤدي التسرب أثناء الإعطاء الوريدي إلى نخر الأنسجة الموضعي الشديد
لا تعطي عن طريق طرق IM / SC لأن التسرب يمكن أن يؤدي إلى نخر موضعي شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق