التصنيف العلاجي
مؤثر في التقلص العضلي الودي
وصف
حقن الدوبامين هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لزيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في حالات طبية معينة. وهو يعمل عن طريق تحفيز القلب والأوعية الدموية للمساعدة في زيادة تدفق الدم
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد بواسطة أخصائي رعاية صحية ، عادةً في مستشفى أو في مكان طبي آخر. يتم استخدامه لعلاج حالات مثل الصدمة وانخفاض ضغط الدم وأنواع معينة من قصور القلب
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لحقن الدوبامين هيدروكلوريد آثار جانبية محتملة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والصداع وسرعة ضربات القلب. يجب استخدامه فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية يمكنه مراقبة آثاره وتعديل الجرعة حسب الضرورة
حقن الدوبامين هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج العديد من الحالات ، بما في ذلك
انخفاض ضغط الدم: الدوبامين هو عامل ضاغط للأوعية ، مما يعني أنه يمكن أن يساعد في رفع ضغط الدم. يتم استخدامه في علاج انخفاض ضغط الدم ، خاصة في الحالات التي فشلت فيها العلاجات الأخرى
فشل القلب: يمكن أن يساعد الدوبامين أيضًا في تحسين وظائف القلب وزيادة النتاج القلبي ، وهو كمية الدم التي يضخها القلب مع كل نبضة. يتم استخدامه لعلاج قصور القلب ، خاصة في الحالات التي فشلت فيها الأدوية الأخرى
الصدمة: يستخدم الدوبامين أيضًا في علاج الصدمة ، وهي حالة لا تتلقى فيها أعضاء وأنسجة الجسم تدفقًا كافيًا من الدم. يمكن أن يحدث هذا في حالات العدوى الشديدة أو الصدمات أو الحالات الطبية الأخرى
الفشل الكلوي الحاد: يمكن أن يساعد الدوبامين في تحسين تدفق الدم إلى الكلى ويستخدم أحيانًا لعلاج الفشل الكلوي الحاد
من المهم ملاحظة أن حقن الدوبامين هيدروكلوريد يجب ألا يتم تناوله إلا تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة وقد يتفاعل مع أدوية أخرى
تؤدي الجرعة الأعلى من الدوبامين (10 - 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة في الوريد) إلى زيادة ضغط الدم بسبب تأثير انقباض الأوعية الدموية. ولكن بجرعة أقل من الدوبامين (5-10 ميكروجرام/كجم/دقيقة في الوريد)، فإنه يحفز قلبك
دواعي الإستعمال
يوصى باستخدام الدوبامين لتصحيح اختلال التوازن الديناميكي الدموي الموجود في
انخفاض ضغط الدم الحاد أو الصدمة المرتبطة باحتشاء عضلة القلب وتسمم الدم الداخلي والصدمات والفشل الكلوي
كعامل مساعد بعد جراحة القلب المفتوح ، حيث يكون هناك انخفاض مستمر في ضغط الدم بعد تصحيح نقص حجم الدم
في حالات عدم المعاوضة القلبية المزمنة كما في حالات الفشل الاحتقاني
آلية العمل
حقن الدوبامين هيدروكلوريد هو محلول واضح وعديم اللون للتسريب في الوريد بعد التخفيف
هيدروكلوريد الدوبامين يمكن أن يحفز مستقبلات ألفا وبيتا والدوبامين
عند معدلات التسريب من 0.5 إلى 2 ميكروجرام / كجم / دقيقة ، يتم تنشيط مستقبلات الدوبامين بشكل انتقائي ولا يتغير ضغط الدم أو ينخفض قليلاً
أهم التأثيرات هي توسع الأوعية الكلوي والمساريقي
عادة ما يزداد تدفق البلازما الكلوية ومعدل الترشيح الكبيبي وإفراز الصوديوم. عند معدلات التسريب من 2 إلى 10 ميكروغرام / كجم / دقيقة ، يتم تنشيط مستقبلات بيتا 1 وزيادة النتاج القلبي وزيادة ضغط الدم الانقباضي
يحفز الدوبامين مستقبلات الدوبامين بجرعات منخفضة مما يؤدي إلى توسع الأوعية الكلوي والمساريقي. في الجرعات العالية يحفز مستقبلات الدوبامين و بيتا 1 الأدرينالية التي تنتج تحفيز القلب وتوسع الأوعية الكلوية. الجرعات الكبيرة تحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الوريد
قصور القلب الحاد
البالغون: في البداية ، 2-5 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، تزداد تدريجياً بما يصل إلى 5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة وفقاً لناتج القلب والبول للمريض
مريض مصاب بمرض خطير: قد يتطلب الأمر ما يصل إلى 20-50 ميكروغرام / كغ / دقيقة
التفاعلات الدوائية
قد يزيد البروبان الحلقي والهيدروكربونات المهلجنة من تأثير الدوبامين المضاد لاضطراب النظم
تتعارض التأثيرات القلبية بعوامل بيتا الأدرينالية مثل البروبانولول والميتوبرولول
قد تعمل عوامل منع α-adrenergic على معاداة تأثير تضيق الأوعية لجرعة عالية من الدوبامين
تأثير مطول ومعزز مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
خطر انخفاض ضغط الدم وبطء القلب مع الفينيتوين
قد يحفز التأثير المدر للبول لهيدروكلوروثيازيد أو فوروسيميد
تأثير معزز لقابض الأوعية الدموية مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وجوانيثيدين
خطر تضيق الأوعية المفرط مع قلويدات الشقران
موانع الإستخدام
يمنع استخدام الدوبامين في الحالات التالية: ورم القواتم ، عدم انتظام ضربات القلب الأذيني أو البطيني ، الرجفان البطيني ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين
الآثار الجانبية
ضربات القلب خارج الرحم ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان ، انخفاض ضغط الدم ، تضيق الأوعية ، ضيق التنفس ، الغثيان ، القيء ، الصداع ، تشوهات التوصيل القلبي ، إرتفاع ضغط الدم ، آزوتيميا ، القلق ، اتساع مجمع QRS ، بطء القلب ، انتفاخ البطن ، زرقة محيطية
الحمل والرضاعة
الحمل: من غير المعروف ما إذا كان الدوبامين يعبر حاجز المشيمة
يجب الموازنة بين فوائد استخدام هذا المنتج والمخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة: لا ينصح به للأمهات المرضعات إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب و / أو مرض الأوعية الدموية الانسدادي ، نقص تروية عضلة القلب النشط أو احتشاء عضلة القلب الحديث
تصحيح نقص حجم الدم قبل العلاج
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: ارتفاع ضغط الدم المفرط ، تضيق الأوعية
الإدارة: تقليل الجرعة أو التوقف عن التسريب. قد ينظر أيضا في ضخ ميسيلات فينتولامين
إعادة حل
محلول مخفف عادة 1.6 مجم / مل أو 3.2 مجم / مل في جلوكوز 5٪ ، كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو مادة مخففة أخرى مناسبة. يمكن استخدام المزيد من المحلول المخفف حيث لا يمثل تمدد السوائل مشكلة
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق