التصنيف العلاجي
مضخة البروتون مثبط
وصف
ديكسلانسوبرازول هو دواء مثبط لمضخة البروتون يستخدم لعلاج الحالات المتعلقة بالإفراط في إنتاج حمض المعدة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والتهاب المريء التآكلي. وهو يعمل عن طريق تقليل كمية الحمض المنتجة في المعدة
يتوفر ديكسلانسوبرازول في كبسولات متأخرة الإطلاق ، وهي مصممة لإطلاق الدواء ببطء بمرور الوقت لتوفير تأثير طويل الأمد. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم ، إما في الصباح أو في المساء ، مع أو بدون طعام
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يكون للديكسلانسوبرازول آثار جانبية محتملة ، مثل الصداع والإسهال وآلام المعدة. يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة ، مثل الحساسية ومشاكل الكبد وانخفاض مستويات المغنيسيوم. من المهم التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول أي مخاطر وفوائد محتملة قبل البدء في استخدام ديكسلانسوبرازول أو أي دواء آخر
دواعي الإستعمال
شفاء التهاب المريء التآكلي : يستخدم ديكسلانسوبرازول لعلاج جميع درجات التهاب المريء التآكلي (EE) لمدة تصل إلى 8 أسابيع
المحافظة على التئام التهاب المريء التآكلي : يستخدم ديكسلانسوبرازول للحفاظ على شفاء EE وتخفيف حرقة المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر
مرض الارتجاع المعدي المريئي غير المصحوب بالتآكل: يستخدم ديكسلانسوبرازول لعلاج حرقة المعدة المرتبطة بمرض الجزر المعدي المريئي غير التآكلي (GERD) لمدة 4 أسابيع
خارج التسمية
ديكسلانسوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون (PPI) معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج حرقة المعدة المرتبطة بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وعلاج الصيانة للشفاء من التهاب المريء التآكل ، ولتقليل المخاطر قرحة المعدة المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) عند البالغين
ومع ذلك ، قد يستخدم الأطباء أحيانًا الأدوية لأغراض خارج التسمية ، مما يعني استخدام دواء بطريقة غير محددة في ملصقها المعتمد من إدارة الغذاء والدواء. في حين أن استخدام الدواء خارج الملصق قد يكون شائعًا ، فمن المهم إدراك أنه غير مدعوم بنفس الأدلة العلمية الصارمة مثل الاستخدام على الملصق
هناك أدلة محدودة على استخدام ديكسلانسوبرازول خارج الملصق لمؤشرات مثل علاج مرض القرحة الهضمية ومتلازمة زولينجر إليسون وعسر الهضم. ومع ذلك ، لم يتم إثبات سلامة وفعالية ديكسلانسوبرازول لهذه المؤشرات بشكل كامل ، ويجب على المرضى دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام أي دواء لأغراض خارج التسمية
آلية العمل
إن كبسولة ديكسلانسوبرازول المتأخرة هي مثبط لمضخة البروتون (PPI) الذي يثبط إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط محدد لـ (H + / K +) -ATPase في الخلية الجدارية المعدية
من خلال العمل على وجه التحديد على مضخة البروتون ، يمنع ديكسلانسوبرازول الخطوة الأخيرة من إنتاج الحمض. إنه R-enantiomer لـ لانسوبرازول خليط راسيمي من R- و S- enantiomers
يتم توفير ديكسلانسوبرازول كتركيبة الإصدار المزدوج المتأخر (DDR)
في كبسولة للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي هذه الكبسولة على مزيج من نوعين من الحبيبات المطلية المعوية ذات أشكال انحلال مختلفة تعتمد على الأس الهيدروجيني
تركيبة الإصدار المزدوج المتأخر في ديكسلانسوبرازول ، شكل زمن تركيز البلازما مع قمتين متميزتين ؛ تحدث الذروة الأولى بعد ساعة إلى ساعتين من الإعطاء ، تليها الذروة الثانية في غضون 4 إلى 5 ساعات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يعني C max زادت قيمة ديكسلانسوبرازول من المساحة تحت المنحنى تقريبًا الجرعة بشكل متناسب
يتم استقلاب ديكسلانسوبرازول على نطاق واسع في الكبد ويتم إخراجه عن طريق البول
الجرعات
توصيات جرعات ديكسلانسوبرازول
مداومة التهاب المريء التآكلي وتسكين الحموضة : 30 مجم مرة واحدة يومياً
ارتجاع المريء غير المسبب للتآكل : 30 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع
شفاء التهاب المريء التآكلي : 60 مجم مرة واحدة يومياً لمدة تصل إلى 8 أسابيع
الادارة
يمكن تناول ديكسلانسوبرازول دون اعتبار للطعام. يجب ابتلاعها كاملة
بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء كبسولات ديكسلانسوبرازول على النحو التالي
كبسولة مفتوحة
رش الحبيبات السليمة على ملعقة كبيرة
ابتلع على الفور
لا ينبغي مضغ الحبيبات
إذا ضاعت كبسولة في وقتها المعتاد ، فيجب تناولها في أسرع وقت ممكن. ولكن إذا كان قريبًا جدًا من وقت الجرعة التالية ، فيجب تناول الجرعة الموصوفة فقط في الوقت المحدد. لا ينبغي أن تؤخذ جرعة مضاعفة
التفاعلات الدوائية
مع الدواء: أتازانافير ، وارفارين ، وتاكروليموس ، وكلوبيدوجريل وميثوتريكسات
مع الطعام وغيره: لا توجد بيانات متاحة
موانع الإستخدام
لا يستعمل ديكسلانسوبرازول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
الأعراض الجانبية الشائعة: إسهال ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء وانتفاخ البطن
الحمل والرضاعة
الحمل: الفئة ب
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً مع ديكسلانسوبرازول في النساء الحوامل. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد مع ديكسلانسوبرازول في الأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
الورم الخبيث في المعدة ، الإسهال المصاحب للمطثية العسيرة ، كسر العظام ، نقص مغنسيوم الدم ، والاستخدام المتزامن للديكسلانسوبرازول مع الميثوتريكسات
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين : لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار ديكسلانسوبرازول في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا
استخدام المسنين : لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين
القصور الكلوي : لا حاجة لتعديل جرعة ديكسلانسوبرازول للمرضى المصابين بقصور كلوي
القصور الكبدي : لا يلزم تعديل جرعة ديكسلانسوبرازول للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف
يجب أخذ جرعة يومية قصوى من ديكسلانسوبرازول 30 مجم في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك تقارير عن جرعة زائدة كبيرة من ديكسلانسوبرازول
لم تسبب الجرعات المتعددة من ديكسلانسوبرازول 120 ملغ والجرعة الواحدة من ديكسلانسوبرازول 300 ملغ إلى الوفاة أو غيرها من الأحداث الضائرة الشديدة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية وفي مكان جاف ، بعيداً عن الضوء. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق