التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
وصف
ديكسكيتوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب. وهو يعمل عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد في الجسم تساهم في الألم والالتهابات
يستخدم ديكسكيتوبروفين لعلاج الآلام الحادة ، مثل الألم بعد الجراحة أو الإصابة ، وحالات الألم المزمن مثل هشاشة العظام. وهي متوفرة بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والحقن
كما هو الحال مع جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يسبب ديكسكيتوبروفين آثارًا جانبية ، بما في ذلك اضطراب المعدة ، والصداع ، والدوخة ، وزيادة خطر النزيف. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية. لذلك ، يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، وفقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية
دواعي الإستعمال
علاج أعراض الألم والالتهابات الخفيفة أو المتوسطة الشدة ، مثل آلام العضلات والهيكل العظمي وآلام الدورة الشهرية وآلام الأسنان
خارج التسمية
يشير استخدام الدواء خارج التسمية إلى استخدام الدواء لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من قبل الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء. يستخدم ديكسكيتوبروفين بشكل أساسي لعلاج الآلام الحادة ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا خارج النشرة الداخلية للحالات الأخرى
أحد الأمثلة على استخدام ديكسكيتوبروفين خارج نطاق التسمية هو علاج الصداع النصفي. أظهرت الدراسات أن الديكسكيتوبروفين قد يكون فعالًا في تخفيف آلام الصداع النصفي ، ويمكن استخدامه كبديل لعلاجات الصداع النصفي الأخرى
استخدام آخر للديكسكيتوبروفين خارج نطاق التسمية هو علاج عسر الطمث ، وهو تقلصات مؤلمة في الدورة الشهرية. لقد وجد أنه فعال في الحد من الألم وتحسين نوعية الحياة لدى النساء المصابات بعسر الطمث
من المهم ملاحظة أن استخدام الديكسكيتوبروفين أو أي دواء خارج الملصق يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. يجب النظر بعناية في مخاطر وفوائد استخدام الدواء لغرض خارج التسمية ، ويجب استكشاف العلاجات البديلة إذا لزم الأمر
آلية العمل
ديكسكيتوبروفين هو S (+) - مضاد للكيتوبروفين وهو مسؤول عن النشاط المسكن والمضاد للالتهابات في كيتوبروفين
لا يساهم R (-) - آيزومر الخامل في الخصائص العلاجية للكيتوبروفين ولكنه يضيف إلى الحمل الأيضي
تمت صياغة ديكسكيتوبروفين كملح تروميتامول
إن قابليته العالية للذوبان في الماء تعني امتصاصه السريع من خلال جدار الأمعاء مما يؤدي إلى بدء مفعول أسرع من كيتوبروفين
يتم الوصول إلى تركيزات البلازما الذروة بسرعة أكبر من المسكنات الأخرى المستخدمة على نطاق واسع مع بدء تأثيرها لمدة 30 دقيقة
يتم امتصاص ديكسكيتوبروفين تروميتامول ، على هيئة أقراص ، بسرعة ، مع وقت يصل إلى أقصى تركيز في البلازما (t max ) بين 0.25 و 0.75 ساعة ، في حين أن t maxبالنسبة لـ S-آيزومر بعد الدواء الراسيمي ، يتم تناوله على شكل أقراص أو كبسولات محضرة بالحمض الحر ، ما بين 0.5 و 3 ساعات
تم الوصول إلى ذروة تركيزات البلازما 1.4 و 3.1 ملجم / لتر بعد إعطاء ديكسكيتوبروفين تروميتامول 12.5 و 25 مجم على التوالي
من 70 إلى 80٪ من الجرعة المعطاة يتم استعادتها في البول خلال الـ 12 ساعة الأولى ، بشكل رئيسي على شكل الدواء الأم أسيل-غلوكورونوكونوجر
لا يوجد R (-) - تم العثور على كيتوبروفين في البول بعد تناول ديكسكيتوبروفين [S (+) - كيتوبروفين] ، مما يؤكد عدم وجود الانقلاب الحيوي لـ S (+) - الآيزومر في البشر. كانت الفعالية المضادة للالتهابات للديكسكيتوبروفين مكافئة دائمًا لتلك التي تظهر بضعف جرعة كيتوبروفين
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعتمد جرعة أقراص ديكسكيتوبروفين 25 مجم على نوع الألم وشدته ومدته
الجرعة الموصى بها بشكل عام هي قرص واحد كل 8 ساعات ، مع ما لا يزيد عن 3 أقراص يوميًا
يجب على كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي بدء العلاج بجرعة يومية إجمالية لا تزيد عن 2 حبة
عادة يوصى بتناول الأقراص مع الطعام
في حالة الألم الحاد ، يوصى بتناول الأقراص قبل الأكل بـ 30 دقيقة على الأقل
لا ينصح باستخدام ديكسكيتوبروفين للأطفال
التفاعلات الدوائية
لا يمكن استخدام أي من الأدوية التالية في نفس الوقت أثناء تناول ديكسكيتوبروفين
الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الأدوية المضادة للتخثر
الليثيوم
ميثوتريكسات
هيدانتوين نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع أو بعض المضادات الحيوية من نوع السلفوناميد مثل سلفاميثوكسازول
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات بيتا ؛ البنتوكسيفيلين
زيدوفودين
السيكلوسبورين أو التاكروليموس
بعض الأدوية عن طريق الفم لمرض السكري مثل سلفونيل يوريا
الأدوية الحالة للخثرة البروبينسيد
جليكوسيدات القلب الميفيبريستون
والمضادات الحيوية كينولون
موانع الإستخدام
لا ينصح باستخدام أقراص ديكسكيتوبروفين في المرضى الذين لديهم حساسية من هذا المنتج أو الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
الذين عانوا من نوبات الربو والتشنج القصبي والتهاب الأنف الحاد والأورام الحميدة الأنفية والأرتكاريا والوذمة الوعائية مثل تورم الوجه أو العينين أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة في التنفس بعد تناول الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
الذين عانوا أو عانوا سابقًا من قرحة هضمية أو اضطرابات معدية معوية مزمنة ؛ الذين عانوا من قبل من نزيف معدي معوي
الذين عانوا من الربو القصبي
الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، اختلال كلوي معتدل إلى شديد أو ضعف شديد في وظائف الكبد
الذين يعانون من اضطراب النزيف أو اضطراب تخثر الدم أو يتناولون مضادات التخثر
والحوامل أو المرضعات
الآثار الجانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، قد تسبب أقراص ديكسكيتوبروفين 25 ملغ بعض الآثار غير المرغوب فيها لدى بعض المرضى
هذه موصوفة أدناه وهي من خصائص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
شائعة (1-10٪): غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في المعدة أو حرقة في المعدة
غير شائعة (0.1-1٪): اضطرابات النوم ، والعصبية ، والصداع ، والدوخة ، والدوار ، والخفقان ، والإمساك ، وجفاف الفم ، وانتفاخ البطن ، والطفح الجلدي ، والتعب ، والهبات الساخنة ، والرعشة ، والتوعك العام
نادر (0.01 0.1٪): تقرحات في المعدة ، نزيف أو انثقاب في المعدة. دبابيس وإبر ، ارتفاع ضغط الدم ، احتباس الماء ، تباطؤ معدل التنفس ، زيادة الإنزيمات الكبدية ، زيادة التعرق
حالات نادرة جدا / منعزلة (<0.01٪): تشوش الرؤية ، طنين في الأذن ، انخفاض ضغط الدم ، تفاعلات دموية ، تلف كبدي أو كلوي ، تفاعلات جلدية وحساسية للضوء ، تشنج قصبي أو تأق
في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط ، نادرًا ما تسبب الأدوية المضادة للالتهاب حالات معزولة من الحمى والصداع وتصلب مؤخرة العنق
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام أقراص ديكسكيتوبروفين أثناء الحمل أو الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر أثناء استخدام أقراص ديكسكيتوبروفين في المرضى الذين لديهم حساسية من أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
الذين يعانون من أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض القلب أو حالات احتباس السوائل ؛ والذين يعانون من اضطراب في الدم أو الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض النسيج الضام المختلط
استخدام في المجموعات الخاصة
لا ينبغي أن تعطى للأطفال
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق