التصنيف العلاجي
المهدئات والمنومات المتنوعة
دواعي الإستعمال
حقن ديكسميديتوميدين هيدروكلوريد هو ناهض أدرينالي ألفا 2 مركزي محدد لتخدير المرضى غير المنبوبين قبل و / أو أثناء العمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات
يتم استكشاف تركيبات ناشئة للإعطاء عن طريق الفم أو تحت اللسان لسهولة استخدامها وإمكاناتها في العيادات الخارجية أو في البيئات غير المستشفيات
تركيبات ديكسميديتوميدين الفموية أو تحت اللسان أو استخدامها خارج نطاق العلامة التجارية لـ
التخدير الخفيف إلى المتوسط للمرضى الذين يخضعون لإجراءات بسيطة أو أولئك الذين يحتاجون إلى علاج مضاد للقلق
التخدير قبل الجراحة لتقليل القلق قبل العمليات الجراحية
إدارة الانفعالات أو القلق لدى المرضى غير المقيمين في المستشفى، مثل أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو الخرف
التخدير الإجرائي للأطفال حيث يكون الإدارة غير الجراحية مفيدة
آلية العمل
ديكسميديتوميدين هو ناهض محدد وانتقائي لمستقبلات ألفا -2. من خلال الارتباط بمستقبلات alpha-2 الأدرينالية قبل المشبكي ، فإنه يمنع الإفراج إذا كان النوربينفرين ، وبالتالي ، ينهي انتشار إشارات الألم. تنشيط مستقبلات ألفا -2 الأدرينالية بعد المشبكي يثبط النشاط الودي ويقلل من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
الجرعة وطريقة الاستعمال
يخفف في 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم لتركيز 4 ميكروغرام / مل قبل الإعطاء
يجب أن تدار فقط من قبل مقدمي الرعاية الصحية المهرة في إدارة المرضى في غرفة العمليات
إدارة عن طريق الوريد باستخدام جهاز التسريب الخاضعة للرقابة. يجب ألا تتجاوز مدة الإدارة 24 ساعة
مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين باستمرار أثناء الإعطاء وحسب الاقتضاء سريريًا بعد التوقف
بدء التخدير الإجرائي
المزيد من الإجراءات الغازية أو التنبيب الليفي المستيقظ : 1 ميكروغرام / كغ على مدى 10 دقائق
إجراءات أقل توغلاً مثل جراحة العيون : 0.5 ميكروغرام / كغ على مدى 10 دقائق
صيانة التخدير الإجرائي
جميع الإجراءات باستثناء التنبيب الليفي البصري اليقظ : بشكل عام ، البدء عند 0.6 ميكروجرام / كجم / ساعة والمعايرة لتحقيق التأثير السريري المرغوب بجرعات تتراوح من 0.2 إلى 1 ميكروجرام / كجم / ساعة.
التنبيب الليفي المستيقظ : إدارة 0.7 ميكروغرام / كغ / ساعة حتى يتم تأمين الأنبوب الرغامي
الإعطاء عن طريق الفم/تحت اللسان
البالغون : تختلف الجرعة بناءً على متطلبات التهدئة، وتتراوح عادةً من 50 ميكروجرام إلى 100 ميكروجرام عن طريق الفم أو تحت اللسان
طب الأطفال : غالبًا ما يتم استخدام جرعات أقل (على سبيل المثال، 2-4 ميكروجرام/كجم)، مصممة وفقًا لوزن الطفل واحتياجاته السريرية
يتم تقديم الدواء عادة في أقراص استحلاب أو أقراص قابلة للذوبان أو تركيبات هلامية
التفاعلات الدوائية
التخدير ، المهدئات / المنومات ، المواد الأفيونية : يمكن أن تحفز التأثيرات المهدئة
ضع في اعتبارك تقليل جرعة حمض الهيدروكلوريك ديكسميديتوميدين أو الدواء المشترك
موانع الإستعمال
لا يوجد موانع
الآثار الجانبية
كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا حدوث أكبر من 10 ٪ هي انخفاض ضغط الدم ، والاكتئاب التنفسي ، وبطء القلب
الحمل والرضاعة
الحمل : لا توجد دراسات أجريت مع ديكسميديتوميدين هيدروكلوريد في النساء الحوامل للإبلاغ عن أي مخاطر مرتبطة بالعقاقير
الرضاعة : لا توجد معلومات بخصوص وجود هيدروكلوريد ديكسميديتوميدين في لبن الأم ، أو تأثيرات الدواء على الرضيع ، أو تأثير الدواء على إنتاج الحليب
الاحتياطات والتحذيرات
اعتراض بطء القلب والجيوب الأنفية : النظر في تقليل أو إيقاف حقن حمض الهيدروكلوريك ديكسميديتوميدين ؛ تقليل أو إيقاف الأدوية الأخرى التي تثبط وظيفة العقدة الجيبية ؛ إدارة العوامل المضادة للكولين على سبيل المثال ، جليكوبيرولات ، الأتروبين ؛ و / أو إدارة عوامل الضغط
انخفاض ضغط الدم : النظر في تقليل أو إيقاف حقن حمض الهيدروكلوريك ديكسميديتوميدين ؛ زيادة معدل إعطاء السوائل في الوريد ؛ رفع الأطراف السفلية ، و / أو إعطاء عوامل الضغط
ارتفاع ضغط الدم العابر : تتم ملاحظته بشكل أساسي أثناء إعطاء جرعة التحميل. ضع في اعتبارك تقليل معدل ضخ التحميل
الإثارة : يمكن أن يصبح المريض متيقظًا / متيقظًا مع التحفيز ؛ هذا وحده لا ينبغي اعتباره نقصًا في الفعالية
قد يرتبط التعرض المطول للديكسميديتوميدين لمدة تزيد عن 24 ساعة بالتسامح وتسرع الحركة وزيادة مرتبطة بالجرعة في الأحداث الضائرة
استخدام في المجموعات الخاصة
مرضى الشيخوخة أكبر من 65 سنة : جرعة التسريب الموصى بها لبدء التخدير الإجرائي 0.5 ميكروغرام / كغ على مدى 10 دقائق. ضع في اعتبارك تقليل الجرعة للصيانة
القصور الكبدي : ضع في اعتبارك تقليل الجرعة لبدء وصيانة التخدير الإجرائي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق