Paracetamol / Orphenadrine Citrate
باراسيتامول / سترات أورفينادرين
Orphenadrine Citrate 50 mg
Paracetamol 650 mg
سيناكامول
Orphenadrine Citrate 35 mg
Paracetamol 450 mg
الفئة العلاجية
مرخيات العضلات المركزية
آلية العمل
يحتوي سيناكسامول وسيناكسامول إكسترا على سترات الأورفينادرين والباراسيتامول ، وهو مفعول مرخي للعضلات يجمع بين سيترات الأورفينادرين والتأثير المسكن للباراسيتامول يوفر راحة عميقة من الألم المرتبط بتشنج العضلات الهيكلية. أورفينادرين سيترات هو مرخٍ مركزي فعال للعضلات. يتم امتصاصه بسهولة من القناة الهضمية ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا. يمتلك الباراسيتامول إجراءات مسكنة وخافضة للحرارة
دواعي الإستعمال
أي حالة تنطوي على تشنج العضلات والهيكل العظمي الثانوي
الصدمة الحادة
انزلاق غضروفي
يتميز الالتهاب الليفي بآلام أسفل الظهر
سلالات وآلام عضلية
عرق النسا
تصلب الرقبة
الروماتيزم العضلي
تشنج عضلي موجود في الكتف المتجمد
التهاب المفاصل
التهاب كيسي
الالتواء
صعر حاد
كدمات
السلالة القطنية الحادة في العمود الفقري
عسر الطمث
الجرعة
للبالغين: قرص واحد من سيناكسامول إكسترا مرتين يومياً
الأطفال: غير مستحسن
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأورفينادرين أو لأي من السواغات
في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا ، خلل الحركة المتأخر ، البورفيريا ، احتباس البول ويجب أيضًا استخدامها بحذر عند الرجال المسنين
أيضا في المرضى الذين يعانون من العلوص الشللي أو تضيق البواب ، حيث قد يؤدي الاستخدام إلى انسداد
لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو الزاوية الضيقة جدا بين القزحية والقرنية ، لأنه قد يرفع ضغط العين. لم يشر للاستخدام في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بفرط الحمى
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
استخدم بحذر عند كبار السن
عند استخدامه بمفرده أو مع المسكنات ، تم الإبلاغ عن حدوث ألم أو تقلصات في العضلات والهيكل العظمي
استخدم بحذر في الظروف التي تتميز بعدم انتظام دقات القلب. يجب استخدام العوامل المضادة للمسكارين ، مثل أورفينادرين ، بحذر في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب الموجود مسبقًا على سبيل المثال في قصور القلب والتسمم الدرقي لأنها قد تسبب تسريعًا إضافيًا لمعدل ضربات القلب
مضادات المسكارين مثل أورفينادرين ليست فعالة في علاج خلل الحركة المتأخر الذي قد يتفاقم ويجب عدم استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
يجب توخي الحذر عند الاستخدام في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المصاحب أو ضعف وظائف القلب أو الكلى أو الكبد
يستعمل بحذر عند المرضى الذين يعانون من صعوبات في التبول وفي الحمل والرضاعة
تجنب التوقف المفاجئ عن العلاج. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون الأورفينادرين عقارًا لسوء المعاملة
التأثيرات الجانبية
اضطراب الجهاز المناعي
فرط الحساسية
اضطراب الجهاز العصبي
الدوخة والأرق
التخدير ، والارتباك ، والعصبية ، والهلوسة ، والتشنجات ، والأرق ، والنشوة ، واضطرابات التنسيق ، وخفة الرأس
اضطرابات الذاكرة
اضطرابات العين
اضطرابات التأقلم
اضطرابات القلب
عدم انتظام دقات القلب
اضطرابات الجهاز الهضمي
جفاف الفم والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي
إمساك
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
احتباس البول
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
يمكن تعزيز التأثيرات عن طريق التناول المتزامن للأدوية المضادة للكولين. قد يكون إثارة آثار جانبية ديكستروبروبوكسيفين أثناء الإعطاء المتزامن
كما هو الحال مع العوامل الأخرى المماثلة ، يمكن تعزيز التأثيرات المضادة للمسكارين من أورفينادرين عن طريق الإدارة المصاحبة للأدوية الأخرى ذات الخصائص المضادة للمسكارين ، مثل مضادات الهيستامين ومضادات التشنج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفينوثيازين والأدوية الدوبامينية المضادة لمرض باركنسون بما في ذلك الأمانتادين ومضادات- عدم انتظام ضربات القلب مثل ديسوبيراميد
على الرغم من أن التأثيرات الإضافية قد تكون طفيفة ، إلا أن هناك احتمالية لتطوير إمساك شديد والعلّاق والذهان الشبيه بالأتروبين وضربة الشمس
بسبب التأثيرات المضادة للمسكارينيك لأورفينادرين على الجهاز الهضمي ، قد يحدث انخفاض في حركية المعدة مما قد يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم
الخصوبة والحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد أدلة كافية على السلامة في الحمل البشري ، وعلى الرغم من استخدامه على نطاق واسع لسنوات عديدة دون ظهور عواقب وخيمة ، يجب استخدام أورفينادرين بحذر أثناء الحمل إذا اعتبر ذلك ضروريًا. لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن أي خطر
الرضاعة الطبيعية
من المحتمل أن تفرز في اللبن أثناء الإرضاع. على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تكون الكمية كبيرة في الجرعات العلاجية العادية ، يجب استخدام أورفينادرين بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
قد يسبب أورفينادرين عدم وضوح الرؤية أو نشوة طفيفة. إذا عانى المرضى من هذه الآثار الجانبية ، فلا ينصح بالقيادة أو تشغيل الآلات
جرعة زائدة
السمية
البالغون: 2 - 3 جم يمكن أن تكون قاتلة للبالغين على الرغم من أن المرضى نجوا من جرعات 5 جم و 7.5 جم
الأطفال: أصيب طفل يبلغ من العمر 23 شهرًا بسمية شديدة بعد تناول 300 مجم
ترجع السمية بشكل رئيسي إلى تأثيرات مضادات الكولين في النهايات العصبية اللاإرادية وفي الدماغ
سمات
شائعة: غثيان ، قيء ، تورد ، اتساع حدقة العين ، جفاف الفم واللسان ، جفاف الجلد ، سخونة ، تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، ترنح ، رأرأة ، نعاس ، هذيان ، هياج وهلوسة بصرية
غير شائعة: ارتعاش عضلي عضلي ، غيبوبة ، تشنجات ، تشوهات في التوصيل القلبي واضطراب نظم القلب ، انهيار قلبي وعائي ، علوص شللي ، احتباس بولي
العلاج
قد يكون الفحم المنشط أو غسل المعدة مفيدًا إذا ظهر المريض في غضون ساعة واحدة من تناول كمية محتملة السمية
لا توجد فائدة لإدرار البول الإجباري وغسيل الكلى وتروية الدم
راقب الحالات الأخف لمدة 6 ساعات على الأقل
مراقبة وعلاج ما يلي كما هو محدد سريريًا: سالكية مجرى الهواء ، غازات الدم الشرياني قد يتطلب نقص الأكسجة و / أو فرط التنفس الأكسجين أو التهوية لتصحيح ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع الحرارة ، انخفاض ضغط الدم قد تكون هناك حاجة لموسعات الحجم داخل الأوعية الدموية أو الدوبامين ، بثور الجلد يعالج كالحروق أو التشنجات أو الهذيان يمكن علاجه بالديازيبام
عدم انتظام ضربات القلب: قاوم الإغراء باستخدام الأدوية المضادة للنظم. تصحيح نقص الأكسجة وإعطاء بيكربونات الصوديوم حتى في حالة عدم وجود الحماض
الخصائص الدوائية
أورفينادرين ، وهو متماثل للديفينهيدرامين دون مشاركة تأثيره المخدر ، هو عامل مضاد للمسكارينيك. كما أنه يعمل بخصائص ضعيفة كمضاد للهيستامين ومخدر موضعي
يستخدم أورفينادرين باعتباره هيدروكلوريد في علاج أعراض مرض باركنسون. كما أنه يستخدم للتخفيف من المتلازمة خارج السبيل الهرمي التي تحدثها عقاقير مثل مشتقات الفينوثيازين ، ولكنه ليس له قيمة في خلل الحركة المتأخر ، والذي قد يتفاقم
خواص حركية الدواء
يمتص أورفينادرين بسهولة من القناة الهضمية. يتم توزيعه بسرعة في الأنسجة ويتم استقلاب معظم الجرعة إلى ما لا يقل عن 8 نواتج أيضية وتفرز في البول مع نسبة صغيرة من الدواء غير المتغير. تم الإبلاغ عن نصف عمر 14 ساعة
الباراسيتامول له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. يُعتقد أن الباراسيتامول (أسيتامينوفين) يعمل بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يزيد من حد الألم عن طريق تثبيط كل من الأشكال الإسوية من إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية ، و COX-1 ، و COX-2 ، و COX-3 المشاركة في تخليق البروستاجلاندين (PG). الباراسيتامول هو مشتق من بارا أمينوفينول ، وله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. الباراسيتامول هو أحد المسكنات الأكثر استخدامًا والأكثر أمانًا وسرعة المفعول. إنه جيد التحمل وخالي من الآثار الجانبية المختلفة للأسبرين
قد يُظهر المرضى الذين تناولوا الباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول ضعفًا في القدرة على استقلاب جرعات كبيرة من الباراسيتامول
يمكن أن يزيد الكحول من السمية الكبدية لجرعة زائدة من الباراسيتامول
يؤدي الابتلاع المزمن لمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الستيرويدية عن طريق الفم إلى تحفيز إنزيمات الكبد وقد يمنع الوصول إلى مستويات الباراسيتامول العلاجية عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للمرور الأول أو التصفية
عادة ما تكون الآثار الجانبية للباراسيتامول خفيفة ، على الرغم من الإبلاغ عن تفاعلات دموية بما في ذلك قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات ، وندرة المحببات. يحدث أحيانًا التهاب البنكرياس والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية الأخرى
يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد. يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على الكبد
آثار الجرعة الزائدة
أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول في ال 24 ساعة الأولى هي الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام في البطن. قد يصبح تلف الكبد واضحًا بعد 12-48 ساعة من تناوله. قد تحدث شذوذ في استقلاب الجلوكوز والحماض الاستقلابي
العروض التقديمية:30 قرص سيناكسامول إكسترا
AGP / Pakistan
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق