دواعي الإستعمال
يشار إلى فيلجراستيم لـ
مرضى السرطان الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مثبطًا للنخاع العظمي
المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد يتلقون العلاج الكيميائي التعريفي أو التوحيد
مرضى السرطان الذين يخضعون لعملية زرع نخاع عظمي
المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة
جمع خلايا الدم المحيطية وعلاجها
آلية العمل
فيلجراستيم هو عامل تحفيز مستعمرة المحببات البشرية (G-CSF) الذي تنتجه تقنية الحمض النووي المؤتلف. ينظم G-CSF إنتاج العدلات داخل نخاع العظام ويؤثر على تكاثر سلف العدلات وتمايزها ويعزز نشاط البلعمة
فيلجراستيم هو عامل تحفيز مستعمرة محببة يرتبط بمستقبلات سطح الخلية على الخلايا المكونة للدم وبالتالي تحفيز تطوير الخلايا المحببة لزيادة هجرتها وتسممها
فيلجراستيم هو بروتين سكري ينظم إنتاج وإطلاق العدلات الوظيفية من نخاع العظام. يسبب فيلجراستيم زيادات ملحوظة في تعداد العدلات في الدم المحيطي في غضون 24 ساعة ، مع زيادات طفيفة في حيدات. تعتمد ارتفاعات عدد العدلات على الجرعة بالجرعات الموصى بها. بعد إنهاء علاج فيلجراستيم ، ينخفض عدد العدلات المنتشرة بنسبة 50٪ في غضون يوم إلى يومين ، وإلى المستويات الطبيعية في غضون 1 إلى 7 أيام
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الوريد
قلة العدلات الناتجة عن العلاج الكيميائي : 5 ميكروغرام / كغ يوميًا كإصابة واحدة يوميًا في SC ، مثل التسريب الوريدي المستمر أو التسريب الوريدي المستمر ، أو التسريب الوريدي يوميًا لمدة 15-30 دقيقة ، بدءًا من عدم
زرع نخاع العظم : 10 ميكروغرام / كجم يوميًا عن طريق الوريد التسريب أكثر من 30 دقيقة أو 4 ساعات أو التسريب الوريدي المستمر أو التسريب المستمر على مدى 24 ساعة. اضبط وفقًا للاستجابة
تحت الجلد
تعبئة الخلايا السلفية للدم المحيطي من أجل زرع خلايا الدم الجذعية المحيطية الذاتية : 10 ميكروغرام / كغ يوميًا ، كإصابة واحدة أو بالتسريب المستمر ، لمدة 4-7 أيام حتى آخر إجراء لفصل الدم. إذا تم إعطاؤه بعد العلاج الكيميائي الكابت للنقي: 5 ميكروغرام / كغ يومياً عن طريق الإصابة ؛ تعطى من اليوم الأول بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي حتى يتم تجاوز نظير العدلة المتوقع وعودة العدلات إلى المعدل الطبيعي ، بحيث يمكن إجراء عملية فصل الكريات البيضاء
قلة العدلات الخلقية : 12 ميكروغرام / كغ يومياً بجرعات مفردة أو مقسمة. اضبط وفقًا للاستجابة. في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الدورية أو مجهولة السبب: 5 ميكروغرام / كغ يومياً بجرعات مفردة أو مقسمة. اضبط وفقًا للاستجابة
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وقلة العدلات المستمرة: في البداية ، 1 ميكروجرام / كجم يوميًا. يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ميكروجرام / كجم يوميًا حتى يتم الوصول إلى عدد العدلات الطبيعي. المداومة: 300 ميكروجرام يومياً. الحد الأقصى: 4 ميكروجرام / كجم يوميًا
التفاعلات الدوائية
لم يتم تقييم التفاعلات الدوائية بين فيلجراستيم والأدوية الأخرى بشكل كامل. يجب استخدام الأدوية التي قد تحفز إطلاق العدلات ، مثل الليثيوم ، بحذر
موانع الإستعمال
يمنع استعمال فيلجراستيم في المرضى الذين يعانون من الحساسية للدواء ، أو أي مكون في التركيبة ، أو البروتينات المشتقة من الإشريكية القولونية
آثار جانبية
آلام الجهاز العضلي الهيكلي ، آلام العظام ، تفاعلات فرط الحساسية ، تضخم الطحال ، تضخم الكبد ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، الرعاف ، الصداع ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، تشوهات المسالك البولية وعسر البول ، بيلة بروتينية ، بيلة دموية ، هشاشة العظام ، تفاقم الجلوكوز ، حمض البوليك المرتفع ، التهاب الأوعية الدموية الجلدي ، انخفاض ضغط الدم العابر
الحمل والرضاعة
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو مبيد للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي أن تدار فيلجراستيم في غضون 24 ساعة قبل وبعد العلاج الكيميائي.لا يمكن استبعاد إمكانية عمل فيلجراستيم كعامل نمو لأي نوع من أنواع الورم. لتجنب الآثار العكسية للعدلات المفرطة ، يوصى بتعداد الدم الكامل مرتين في الأسبوع أثناء العلاج. يتم إعطاء فيلجراستيم عن طريق الحقن تحت الجلد أو في الوريد حسب الحاجة
استخدام في المجموعات الخاصة
احتياطات طب الأطفال: تم استخدام فيلجراستيم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 18 عامًا دون آثار ضارة غير عادية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء عند الولدان أو المرضى الذين يعانون من قلة العدلات المناعية الذاتية للرضع
آثار الجرعة الزائدة
قد تحدث احتمالية أن يعمل فيلجراستيم كعامل نمو لأي نوع من الورم والآثار الضارة للعدلات المفرطة في جرعة زائدة من فيلجراستيم
إعادة حل
لا ينصح بتخفيف تركيز فيلجراستيم أقل من 5 ميكروغرام / مل في أي وقت. يمكن تخفيف فيلجراستيم في 5٪ سكر العنب حسب الحاجة
شروط التخزين
تبرد في 2-8 درجة مئوية. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق