مدرات البول العروية
دواعي الإستعمال
يستعمل تورسيميد لعلاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد. يشار إلى تورسيميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط
آلية العمل
يعمل تورسيميد داخل تجويف الجزء الصاعد السميك من حلقة هينلي ، حيث يثبط نظام ناقل
Na + / K + / 2CI
يزيد تورسيميد من إفراز البول من الصوديوم والكلوريد والماء ، لكنه لا يغير بشكل كبير معدل الترشيح الكبيبي أو تدفق البلازما الكلوية أو التوازن الحمضي القاعدي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الوذمة المرتبطة بفشل القلب : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للفشل الكلوي المزمن : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 20 مجم مرة واحدة يومياً. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للتليف الكبدي : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 5 ملغ أو 10 ملغ مرة واحدة يومياً ، تُعطى مع مضادات الألدوستيرون أو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. إذا كانت استجابة مدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى
يتم الحصول على الاستجابة المدرة للبول المطلوبة
علاج ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ مرة واحدة يومياً. إذا لم توفر جرعة 5 مجم انخفاضًا كافيًا في ضغط الدم خلال 4 إلى 6 أسابيع ، فقم بزيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لـ 10 مجم غير كافية ، أضف عامل آخر خافض للضغط إلى نظام العلاج
التفاعلات الدوائية
قد يعاني المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الساليسيلات من سمية الساليسيلات عند تناول تورسيميد بشكل متزامن
إذا كان يجب تناول تورسيميد وكوليسترامين بشكل مشترك ، فقم بإعطاء تورسيميد قبل ساعة واحدة على الأقل أو من 4 إلى 6 ساعات بعد تناول الكوليسترامين
أيضًا ، يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لتورسيميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم والضعف الكلوي
موانع الإستعمال
تورسيميد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لتورسيميد
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو الغيبوبة الكبدية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ب
الاستخدام في الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان تورسيميد يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء تورسيميد إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
انخفاض ضغط الدم : قد يتسبب إدرار البول المفرط في حدوث جفاف مصحوب بأعراض ، وانخفاض حجم الدم وانخفاض ضغط الدم
شذوذ الكهارل والأيض : يمكن أن يسبب تورسيميد نقص بوتاسيوم الدم المصحوب بأعراض ونقص صوديوم الدم وقلاء نقص كلور الدم
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق