وصف أوميبرازول
مثبطات مضخة البروتون
أوميبرازول ، بديل بنزيميدازول ، هو مثبط لإفراز حمض المعدة. يمنع إفراز حمض المعدة عن طريق منع نظام إنزيم الهيدروجين والبوتاسيوم والأدينوزين ثلاثي الفوسفات
(H + / K + ATPase)
في الخلية الجدارية المعدية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث ظهور التأثير المضاد للإفراز في غضون ساعة واحدة ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون ساعتين واستمر تثبيط الإفراز حتى 72 ساعة. عندما يتوقف الدواء ، يعود النشاط الإفرازي تدريجيًا ، خلال 3 إلى 5 أيام
يعمل كلاريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين الميكروسومي في الكائنات الحية الحساسة بشكل أساسي من خلال الارتباط بالموقع المانح في الوحدة الفرعية 50س من الريبوسوم البكتيري ومنع الانتقال إلى هذا الموقع. كلاريثروميسين فعال ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام والكلاميديا ، وبعض البكتيريا سالبة الجرام والميكوبلازما. نشاط كلاريثروميسين هو نفس نشاط الاريثروميسين في المختبر أو أكبر منه ضد معظم البكتيريا إيجابية الجرام. يعتبر كلاريثروميسين أكثر ثباتًا في الحمض من الإريثروميسين وبالتالي فهو أفضل لتحمله. يحتوي كلاريثروميسين على ضعف نشاط الاريثروميسين ضد المستدمية النزلية. معظم أنواع البكتيريا سالبة الجرام مقاومة للكلاريثروميسين بسبب فشلها في اختراق الهدف
تينيدازول ، مشتق 5-نيتروإيميدازول مع تأثيرات مضادة للميكروبات مماثلة للميترونيدازول ، نشط ضد كل من البروتوزوا مثل
Trichomonas vaginalis و Entamoeba histolytica و Giardia lamblia
ويلزم البكتيريا اللاهوائية. إنه يضر خيوط الحمض النووي أو يمنع تخليق الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة
تشمل الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال والطعم المعدني. تفاعلات فرط الحساسية ، الشديدة في بعض الأحيان ، قد تحدث في حالات نادرة في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ووذمة وعائية عصبية
كما هو الحال مع المركبات ذات الصلة ، قد ينتج عن تينيدازول قلة الكريات البيض العابرة
الآثار الجانبية الأخرى التي نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها هي الصداع والتعب واللسان الغليظ والبول الداكن
كما هو الحال مع المركبات الأخرى ذات التركيب المماثل ، يُمنع استخدام تينيدازول في المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الدم على الرغم من عدم وجود تشوهات دموية مستمرة تم ملاحظتها في الدراسات السريرية أو الحيوانية. يجب تجنب استخدام عقار تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضوية
لا ينبغي أن تدار تينيدازول للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمركب
شديدة الحساسية لكلاريثروميسين أو إريثروميسين أو أي من المضادات الحيوية لماكرولايد
المرضى الذين يتلقون تيرفينادين الذين لديهم تشوهات قلبية أو اضطرابات إلكتروليتية موجودة مسبقًا
يُمنع تناول كلاريثروميسين المتزامن وأي من المواد الفعالة التالية: أستيميزول وسيسابريد وبيموزيد وتيرفينادين لأن هذا قد يؤدي إلى إطالة كيو تي وإطالة كيو تي المكتسبة الخلقية أو الموثقة وعدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني ، والرجفان البطيني
هو بطلان الإدارة المصاحبة مع تيكاجريلور أو رينولازين
يُمنع استخدام كلاريثروميسين وإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين بشكل متزامن ، لأن ذلك قد يؤدي إلى سمية الإرغوت
يُمنع استعمال كلاريثروميسين ولوميتابيد بشكل متزامن
لا ينبغي إعطاء كلاريثروميسين للمرضى الذين لديهم تاريخ من إطالة كيو تي أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك تورساد دي بوانت
لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين بالتزامن مع مثبطات اختزال HMG-CoA
مثل الستاتينات
التي يتم استقلابها على نطاق واسع بواسطة
CYP3A4
لوفاستاتين أو سيمفاستاتين ، بسبب زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي ، بما في ذلك انحلال الربيدات
لا ينبغي إعطاء كلاريثروميسين للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الكهارل نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم ، بسبب خطر إطالة فترة كيوتي
لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد متزامن مع القصور الكلوي
كما هو الحال مع مثبطات
CYP3A4
القوية الأخرى ، لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يتناولون الكولشيسين
يمكن للأوميبرازول إطالة أمد التخلص من الديازيبام والوارفارين والفينيتوين. لذلك ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الوارفارين أو الفينيتوين عند إضافة أوميبرازول إلى العلاج
لا يوجد دليل على تفاعل أوميبرازول مع الثيوفيلين ، بروبرانولول أو مضادات الحموضة
تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية مع الميترونيدازول ، المرتبط كيميائياً بتينيدازول
الكحول ، ديسفلفرام : يجب تجنبه أثناء استخدام تينيدازول ولمدة 3 أيام بعد ذلك لأن التشنجات ، والغثيان ، والقيء ، والصداع ، والاحمرار قد تحدث
مضادات التخثر ، عن طريق الفم مثل الوارفارين : يمكن زيادة التأثيرات المضادة للتخثر
قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر أثناء التناول المتزامن ولمدة تصل إلى 8 أيام بعد التوقف
كوليستيرامين: قد ينخفض التوافر البيولوجي لتينيدازول
السيكلوسبورين ، الليثيوم ، التاكروليموس : قد ترتفع المستويات بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من خطر السمية
الأدوية التي تحفز سايتكروم ب CYP3A4
على سبيل المثال ، فوسفينيتوين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، ريفامبين : قد تزيد من استقلاب تينيدازول ، وتقليل مستويات البلازما والتأثير العلاجي
الأدوية التي تثبط سايتكروم ب CYP3A4
على سبيل المثال ، السيميتيدين ، الكيتوكونازول : قد تطيل ت½ وتقلل من التخلص من تينيدازول ، مما يزيد من مستويات البلازما وخطر التفاعلات العكسية
فلورويوراسيل: قد تكون انخفضت الكلورين التي كتبها تينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
فوسفوفينتوين، الفينيتوين : قد تكون طويلة و ت½ وانخفاض الكلور التي كتبها تينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
أوكسي تتراسيكلين : قد ينخفض التأثير العلاجي لتينيدازول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق