Piracetam 400 mg / Vincamine 20 mg
بيراسيتام 400 مجم / فينكامين 20 مجم
وصف
بيراسيتام : هو نيوتروبيك ، المعروف باسم معزز الذكاء. يسهل إمداد الدماغ بالأكسجين ويعزز التواصل بين الأجزاء اليمنى واليسرى من الدماغ. كما أنه يقوي الذاكرة
الفينكامين : ثبت أنه فعال للغاية في زيادة التركيز والانتباه. وهو موسع للأوعية الدموية ، فهو يزيد من تدفق الدم والدورة الدموية خاصة في حالات القصور الدماغي بمختلف أنواعه. الفينكامين له سمية منخفضة للغاية ، لأنه مستخلص من أصل نباتي
الإستخدامات
تحسن أعراض الدوار
تحسين بعض أعراض النقص الفكري المرضي في أمراض الشيخوخة مثل مشاكل التركيز والذاكرة
علاج احتشاء دماغي
العلاج التكميلي لعلاج أعراض النقص المعرفي المرضي والحس العصبي المزمن لطب الشيخوخة باستثناء مرض الزهايمر والاضطرابات العقلية الأخرى
حوادث الأوعية الدموية الدماغية والقصور الدماغي: الإقفار أو حتى الحوادث النزفية الحادة ، المظاهر المزمنة للحوادث المذكورة أعلاه أو لتصلب الشرايين الدماغي
التخلف العقلي عند الأطفال: سهولة استئناف الاتصال الفردي ، والتواصل الاجتماعي والتعلم ، وتحسين الأداء الفكري والنتائج المدرسية
المشكلات السلوكية والذهانية في الشيخوخة: عجز في الذاكرة ، خاصة فيما يتعلق بالتثبيت والاستحضار ، واضطرابات التكيف ، وهن ، وردود فعل نفسية حركية مضطربة. المرضى الذين يعانون من رمع عضلي من أصل قشري
الجرعات
من 1-2 كبسولة ثلاث مرات يومياً حسب خطورة الحالة
يجب ابتلاع كبسولات كاملة بدون فتحها أو مضغها ، مع نصف كوب من الماء
موانع الإستعمال
قصور كلوي حاد إذا لم يكن هناك غسيل كلى فلا ينصح باستخدام جرعة عالية لفترات قصيرة
فرط الحساسية لأحد المكونات
تكوين دماغية مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
الاستخدام مع بعض الأدوية المسببة لالتواء الأطراف مثل Bepridil و Bretylium / Disopyramide / Erythromycin (LV) / Quinidin / Sultopride
موانع إستخدام فينكامين : أورام داخل الجمجمة ، زيادة الضغط داخل الجمجمة. حمل
آلية العمل
الفينكامين عبارة عن قلويد إندول أحادي التيربينويد تم الحصول عليه من أوراق فينكا الصغرى مع خاصية توسع الأوعية. تشير الدراسات إلى أن الفينكامين يزيد من تدفق الدم في المخ
آلية عمل بيراسيتام ليست مفهومة تمامًا. يؤثر الدواء على وظائف الخلايا العصبية والأوعية الدموية ويؤثر على الوظيفة الإدراكية دون أن يكون بمثابة مهدئ أو منبه. بيراسيتام هو مُعدِّل خيفي إيجابي لمستقبلات AMPA. من المفترض أن تعمل على القنوات الأيونية أو ناقلات الأيونات ، مما يؤدي إلى زيادة استثارة الخلايا العصبية. لا تتأثر عملية التمثيل الغذائي للدماغ GABA ومستقبلات GABA ببيراسيتام
، فقد وجد أنه يزيد من تدفق الدم واستهلاك الأكسجين في أجزاء من الدماغ ، ولكن قد يكون هذا أحد الآثار الجانبية لزيادة نشاط الدماغ بدلاً من التأثير الأساسي أو آلية العمل من أجل المخدرات
يحسن بيراسيتام وظيفة الناقل العصبي أستيل كولين عبر مستقبلات مسكارينية كولينية (ACh) ، والتي تشارك في عمليات الذاكرة. علاوة على ذلك ، قد يكون للبيراسيتام تأثير على مستقبلات الغلوتامات NMDA ، والتي تشارك في عمليات التعلم والذاكرة. يعتقد أن بيراسيتام يزيد من نفاذية غشاء الخلية. قد يمارس بيراسيتام تأثيره العالمي على النقل العصبي للدماغ عن طريق تعديل القنوات الأيونية (على سبيل المثال ، Na + ، K +). لقد وجد أنه يزيد من استهلاك الأكسجين في الدماغ ، على ما يبدو فيما يتعلق بعملية التمثيل الغذائي لـ ATP ، ويزيد من نشاط adenylate kinase في أدمغة الفئران. يبدو أن بيراسيتام ، أثناء وجوده في الدماغ ، يزيد من تخليق السيتوكروم ب 5 ، وهو جزء من آلية نقل الإلكترون في الميتوكوندريا. لكن في الدماغ ،
التحذيرات
نقص بوتاسيوم الدم: مدر للبول نقص بوتاسيوم الدم ، ملين منشط ، أمفوتيريسين (IV)
الفينكامين قد يثير تطور الأطراف ، فمن المستحسن مراقبة الظروف التي تؤهب لتطور الأطراف
قبل بدء العلاج بالفينكامين ، يُنصح بتصحيح نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن استخدام الأدوية الأخرى ، وبطء القلب من جميع الأصول
مشاكل التوصيل الأذني البطيني
عدم انتظام ضربات القلب ، يجب استخدام فينكامين بحذر وتحت مراقبة صارمة
في حالات القصور الكلوي يجب تعديل الجرعة. نظرًا لأنه يتم التخلص منه تمامًا في البول ، فمن الأفضل تقليل الجرعات أو زيادة الوقت بين الجرعات ، عندما يكون التصفية أقل من 60 مل / دقيقة. في غياب السيطرة على المعدلات البلازمية من بيراسيتام ، يفضل تقليل الجرعات أو زيادة الوقت بين الجرعات ، وفقًا لقيم تصفية الكرياتينين
بيراسيتام موانع للاستخدام في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة) واختلال كبدي. نظرًا لأن الطريق الرئيسي للتخلص من بيراسيتام هو عن طريق الكلى ، يجب توخي الحذر عند علاج المرضى المعروفين أنهم يعانون من القصور الكلوي. يوصى بمراقبة وظائف الكلى في مثل هذه الحالات. ترتبط الزيادة في نصف العمر ارتباطًا مباشرًا بانخفاض وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين. وينطبق هذا أيضًا على المرضى الأكبر سنًا الذين يعتمد تصفية الكرياتينين لديهم على العمر. عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، أو كرياتينين المصل> 1.25 مجم / 100 مل ، يجب حساب الجرعة الموصوفة على النحو التالي
تصفية الكرياتينين 60-40 مل / دقيقة : يجب أن تكون الجرعة 1/2 من الجرعة العادية
تصفية الكرياتينين 40 -20 مل / دقيقة: يجب أن تكون الجرعة 1/4 من الجرعة العادية
الإحتياطات فينكامين: ارتفاع ضغط الدم. ضعف القلب. اضطرابات الجهاز الهضمي
الحمل والرضاعة
لا ينبغي وصف بيراسيتام أثناء الحمل أو الرضاعة ، إلا في ظل ظروف استثنائية. بيراسيتام قادر على عبور المشيمة
استخدام في المجموعات الخاصة
الأطفال : لم يتم إجراء دراسة رسمية عن الحرائك الدوائية على الأطفال
كبار السن : في كبار السن ، يزداد عمر النصف من بيراسيتام وترتبط الزيادة بانخفاض وظائف الكلى لدى هؤلاء السكان
القصور الكلوي : تصفية بيراسيتام مرتبطة بإزالة الكرياتينين. لذا فمن المستحسن لضبط الجرعة اليومية من بيراسيتام على أساس تصفية الكرياتينين في مرضى الكلى ضعف
كبدي: لم يتم تقييم تأثير اختلال وظائف الكبد على الحرائك الدوائية لبيراسيتام. نظرًا لأن 80 إلى 100 ٪ من الجرعة تفرز في البول كدواء غير متغير ، فمن غير المتوقع أن يكون للاختلال الكبدي تأثير كبير على التخلص من بيراسيتام
الآثار الجانبية
تتفاقم الحالات الملحوظة من الانفعالات العصبية وعدم الاستقرار والأرق مع الاستخدام عند كبار السن 5٪ نسبة حدوث. مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة 2٪ من الحالات. إمكانية توسيع فترة كيوتي وخطر تطور الأطراف
التفاعلات الدوائية
المرافقة المحظورة مع بيبريديل ، بريتيليوم ، إريثروميسين ، كينيدينات. المرافقة غير المرغوبة مع مدرات البول ناقصة بوتاسيوم الدم ، الأمفوتريسين ، الكورتيكويدات ، المسهلات المنشطة. الأدوية التي تسبب تطور الأطراف مثل البنتاميدين ، سبارفلوكساسين ، تيرفينادين
في حالة واحدة ، تم الإبلاغ عن الارتباك والتهيج واضطرابات النوم في الاستخدام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية. في الوقت الحاضر ، لم يلاحظ أي تفاعل مع الأدوية المضادة للصرع التالية ، كلونازيبام ، كاربامازيبين ، فينيتون ، فينوباربيتون وفالبورات الصوديوم ، بناءً على عدد قليل من الدراسات
آثار الجرعة الزائدة
يبدو أن بيراسيتام خالي من السمية حتى مع الجرعات العالية جدًا ، وبالتالي ، يتم تجنب الحاجة إلى اتخاذ تدابير محددة في حالة الجرعة الزائدة. التفاعلات الدوائية: في حالة واحدة ، تم الإبلاغ عن الارتباك والتهيج واضطرابات النوم في الاستخدام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية. في الوقت الحاضر ، لم يلاحظ أي تفاعل مع الأدوية المضادة للصرع التالية ، كلونازيبام ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتون وفالبروات الصوديوم ، بناءً على عدد قليل من الدراسات
التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء ، يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق