دواعي الإستعمال
يشار إلى أولانزابين للعلاج الحاد والمداومة لمرض انفصام الشخصية والذهان ذي الصلة حيث تكون الأعراض الإيجابية مثل الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب والعداء والريبة و / أو الأعراض السلبية مثل التأثير المسطح والانسحاب العاطفي والاجتماعي وفقر الكلام بارز. يشار إلى أولانزابين لعلاج الهوس الحاد أو النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب ، مع أو بدون سمات ذهانية ومع أو بدون دورة ركوب الدراجات السريعة
آلية العمل
الأدوية اللا نمطية للذهان
أولانزابين هو عامل مضاد للذهان وله صلة بالسيروتونين
5HT2A / 2C ، 5HT3 ، 5HT6
الدوبامين
D1 ، D2 ، D3 ، D4 ، D5
المستقبلات الكولينية المسكارينية
M1-M5 ؛ α1
الأدرينالية. ومستقبلات الهيستامين هـ1
آلية عمل أولانزابين ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي لها فعالية في مرض انفصام الشخصية ، غير معروفة. ومع ذلك ، فقد تم اقتراح أن فعالية هذا الدواء في مرض انفصام الشخصية يتم توسطها من خلال مزيج من عداء الدوبامين والسيروتونين من النوع 2
مستقبلات 5- هيدروكسي تريبتامين
يُمتص أولانزابين جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم ، حيث يصل إلى أعلى مستوياته في البلازما خلال 5 إلى 8 ساعات. لا يتأثر الامتصاص بالطعام. أولانزابين ليس مسببًا للطفرات أو مسببًا للتخثر بالإضافة إلى أنه غير مسبب للسرطان
الجرعات
أقراص تذوب في الفم
الفصام ، العلاج المركب للهوس ، الاضطراب ثنائي القطب الجرعة الأولية هي 5-10 مجم مرة واحدة يومياً
يمكن تعديل الجرعة اليومية لاحقًا على أساس الحالة السريرية الفردية في نطاق 5-20 مجم يوميًا. جرعة أكبر من 10 ملغ يوميا فقط بعد إعادة التقييم. الجرعة القصوى 20 مجم يومياً
العلاج الأحادي للهوس : مبدئيًا 15 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن تعديل الجرعة اليومية لاحقًا على أساس الحالة السريرية الفردية في نطاق 5-20 مجم يوميًا. جرعة أكبر من 15 ملغ فقط بعد إعادة التقييم. الجرعة القصوى 20 مجم يومياً
الادارة
يمكن إعطاء أولانزابين دون اعتبار للوجبات. ينبغي النظر في التناقص التدريجي للجرعة أثناء التوقف عن تناول عقار أولانزابين
التفاعلات الدوائية
قد يعاكس أولانزابين تأثيرات ليفودوبا ومنبهات الدوبامين. الأدوية التي تحفز إنزيمات سايتكروم
CYP1A2
أو غلوكورونيل ترانسفيراز ، مثل أوميبرازول وريفامبيسين ، قد تزيد من تصفية أولانزابين
قد تمنع مثبطات CYP1A2
التخلص من أولانزابين
قد يزيد كاربامازيبين من تصفية أولانزابين
يقلل التناول المتزامن للفحم المنشط من التوافر الحيوي الفموي لأولانزابين بنسبة 50-60٪. يجب توخي الحذر عند إعطاء أولانزابين مع الأدوية ذات التأثير المركزي والكحول
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام أولانزابين في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لأي مكون من مكونات المنتج وكذلك في المرضى المعروفين بخطر الإصابة بالزرق ضيق الزاوية
آثار جانبية
التأثيرات غير المرغوبة الشائعة جدًا هي النعاس وزيادة الوزن. إلى جانب زيادة الشهية ، يمكن ملاحظة ارتفاع مستويات الجلوكوز ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، والدوخة ، والاكاثيسيا ، ومرض باركنسون ، وخلل الحركة ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وتأثيرات مضادات الكولين الخفيفة والعابرة بما في ذلك الإمساك وجفاف الفم والوهن والوذمة وتفاعل الحساسية للضوء وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة
يجب استخدام أولانزابين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لذلك ، يجب نصح المرضى بإخطار طبيبهم إذا أصبحوا حاملاً أو ينوون الحمل أثناء العلاج بـ أولانزابين. لا يوجد تقرير لإظهار المسخية
يجب على المرضى عدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون عقار أولانزابين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام أولانزابين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو لديهم حالات مرتبطة بالنوبات. يجب استخدام أولانزابين بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الكريات البيض و / أو العدلات لأي سبب من الأسباب ، وتثبيط / سمية نخاع العظم الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، وحالات فرط اليوزينيات ، واختلال وظائف الكبد ، والمرضى الذين يستخدمون الأدوية السامة للكبد ، والأدوية التي تعمل بشكل مركزي و الأدوية تعرف أنها تزيد من فترة كيوتي ، خاصة عند كبار السن
يجب تحذير المرضى بشأن تشغيل الآلات الخطرة ، بما في ذلك السيارات
استخدام في المجموعات الخاصة
الأطفال : لم تتم دراسة أولانزابين في المواد التي تقل أعمارهم عن 18 عامًا
المرضى كبار السن 65 سنة فأكثر : تبدأ الجرعة 5 ملغ / يوم
المرضى الذين يعانون من الكبد، الفشل الكلوي : تبدأ الجرعة 5 ملغ / يوم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
OLAZINE 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg , 20 mg
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق