محتوى
الفاوانيا نباتٌ من جنس الفاونيا ، موطنه الأصلي أوروبا وآسيا وغرب أمريكا الشمالية. أكثر نوعين استخدامًا في الطب هما
الفاوانيا الصينية (باي شاو)
بايونيا سوفروتيكوسا أندروز – شجرة الفاوانيا (مو دان بي)
يُعدّ هذان النوعان أساسيين في الطب الصيني التقليدي، كما لهما دورٌ في الممارسات العشبية الغربية والأيورفيدية. تُستخدم أجزاء مختلفة من النبات
بايونيا لاكتيفلورا : الجذر
(أساسًا الجذر المقشر، Radix Paeoniae Alba )
Paeonia suffruticosa : لحاء الجذر
( Cortex Moutan )
المكونات الكيميائية النباتية
تتشارك Paeonia lactiflora و Paeonia suffruticosa في العديد من المكونات المتداخلة، على الرغم من اختلاف تركيزاتها
جليكوسيدات أحادية التربين
بايونيفلورين (المركب الحيوي الرئيسي، يصل إلى 6٪)
ألبيفلورين
أوكسيبايونيفلورين
التربينات الثلاثية : بايونول، بايونيفلوريجينون
الفلافونويدات : كيرسيتين، كامبفيرول، أبيجينين
العفص
المركبات الفينولية : حمض الغاليك، غالات الميثيل
السكريات المتعددة (وظيفة تعديل المناعة)
الزيوت المتطايرة (قليلة في الجذور المجففة)
آلية العمل
ينشأ التأثير الدوائي للفاوانيا بشكل رئيسي من البايونيفلورين ، وهو جليكوسيد أحادي التربين، والبايونول ، وهو مركب فينولي. تعمل هذه المركبات على مسارات متعددة
مضاد للالتهابات وتعديل المناعة
يثبط البايونيفلورين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (IL-1β، IL-6، TNF-α)
يقلل من تنظيم إشارات COX-2 وNF-κB
يعزز إنتاج IL-10 وTGF-β (السيتوكينات المضادة للالتهابات)
يقلل من تنشيط الخلايا البلعمية وتسلل العدلات
مسكن ومضاد للتشنج
يعمل البايونيفلورين على تعديل قنوات الكالسيوم، ويمنع إطلاق المادة P، ويقلل من إدراك الألم المركزي
فعال في علاج عسر الطمث وآلام الجهاز العضلي الهيكلي
وقائي للأعصاب ومضاد للاكتئاب
يعمل البايونيفلورين على تعديل أنظمة GABAergic و Glutamatergic
يعزز تكوين الخلايا العصبية الحُصينية ويقلل من الإجهاد التأكسدي
يثبط MAO-A ويزيد من توفر السيروتونين والدوبامين
حماية الكبد
يعمل على قمع التهاب الكبد والتليف عن طريق تعديل إشارات TGF-β1/Smad
يقلل من ALT وAST وأكسدة الدهون الكبدية
النشاط الاستروجيني
تأثيرات فيتويستروجينية خفيفة بسبب تأثير الجليكوسيد على مستقبلات هرمون الاستروجين
يعزز توازن FSH و LH، وهو مهم في متلازمة تكيس المبايض ومتلازمات انقطاع الطمث
مضاد للتخثر ومضاد للصفيحات الدموية
يثبط تكوين الثرومبوكسان A2، مما يقلل من تراكم الصفائح الدموية
يحسن الدورة الدموية الدقيقة ويقلل من لزوجة الدم
الاستخدامات
الطب الصيني التقليدي (TCM)
جذر باي شاو (بايونيا لاكتيفلورا)
يقوي الدم والين، يلين الكبد، يهدئ التشنجات
يستخدم في اضطرابات الدورة الشهرية، والتعرق الليلي، والدوخة، وركود طاقة الكبد
مو دان باي (لحاء جذر بايونيا سوفروتيكوسا)
يزيل الحرارة، يبرد الدم، ينشط الدورة الدموية
يستخدم في حالات الالتهابات الدموية والحمى وأمراض الجلد وعسر الطمث
الاستخدامات السريرية الحديثة القائمة على الأدلة
عسر الطمث وتقلصات الدورة الشهرية (بمفردها أو مع عرق السوس)
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) - استعادة التبويض وتوازن الهرمونات
اضطرابات المناعة الذاتية
التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
يقلل من مستويات الأجسام المضادة الذاتية ونشاط السيتوكين والتهاب المفاصل
الأكزيما والصدفية - عبر مسارات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة
التهاب الكبد وتليف الكبد - كعلاج مساعد في التهاب الكبد المزمن ب ومرض الكبد الدهني غير الكحولي
الاضطرابات الإدراكية - تشير الدراسات الأولية إلى تأثيرات عصبية وقائية في نماذج الزهايمر
العقم - وخاصة عندما يرتبط بركود طاقة الكبد أو اختلال التوازن الهرموني
الصيغ
غالبًا ما يتم العثور عليها في الصيغ التقليدية مثل
شاوياو غانكاو تانغ (مغلي الفاوانيا وعرق السوس)
شيويه فو تشويو تانغ (طرد الركود في قصر مرق الدم)
دانغ غوي شاو ياو سان (تانغكوي ومسحوق الفاوانيا)
الجرعة
الاستخدام التقليدي (المغلي)
جذر بايونيا لاكتيفلورا (باي شاو)
6-15 جرامًا/يومًا من الجذر المجفف في مغلي أو حبيبات
لحاء بايونيا سوفروتيكوسا (مو دان بي)
6-12 جرامًا/يومًا في مغلي أو كبسولات
المستخلصات الموحدة
يتم عادةً توحيد محتوى البايونيفلورين بنسبة 20-40% في بعض المستخلصات التجارية
تتراوح الجرعات من 300 إلى 600 ملغ من المستخلص، 2 إلى 3 مرات يوميًا
الاستخدام الخارجي
يُضاف إلى الكريمات أو المراهم لعلاج التهاب الجلد
يستخدم في حمامات المقعدة لعلاج مشاكل أمراض النساء أو الأمراض الجلدية
موانع الاستعمال
الحمل : يُنصح بالحذر، وخاصة في المراحل المبكرة؛ يُمنع استخدام Mu Dan Pi بسبب التأثيرات المحتملة لتحفيز الرحم
اضطرابات النزيف : بسبب تأثيره المضاد للتخثر، يجب تجنبه في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات الدموية أو الهيموفيليا
نزيف الحيض الغزير : تجنبه في الأشخاص الذين يعانون من نزيف الحيض الشديد
الجراحة : توقف عن تناول الدواء قبل أسبوعين من الجراحة الاختيارية لتقليل خطر النزيف
الحساسية تجاه Paeonia spp. : فرط الحساسية ممكن، على الرغم من ندرته
تأثيرات جانبية
شائع (خفيف)
اضطراب المعدة أو الغثيان
براز لين أو إسهال خفيف
الدوخة أو الصداع (نادرًا)
أقل شيوعا
طفح جلدي أو حكة (رد فعل تحسسي)
نزول بقع دم أو عدم انتظام الدورة الشهرية
نادرة وخطيرة
انخفاض ضغط الدم أو الإغماء المرتبط بتوسع الأوعية الدموية
ارتفاع إنزيمات الكبد مع الاستخدام طويل الأمد أو بجرعة زائدة (خاصة مع الأعشاب السامة للكبد)
السمية نادرة ، وترتبط بشكل رئيسي بالزيوت العطرية أو الجرعات الزائدة من الزيت الخام . وقد أثبتت التجارب السريرية سلامة جيدة عند الجرعات العلاجية
احتياطات
توحيد الجرعة والمدة : استخدم تحت الإشراف، وخاصة في الحالات المناعية الذاتية أو الحساسة للهرمونات
مراقبة وظائف الكبد لدى المستخدمين على المدى الطويل أو أولئك الذين يتناولون أدوية يتم استقلابها عن طريق الكبد
استخدم بحذر مع الأطفال دون سن 12 عامًا ما لم يتم وصفه في التركيبات التقليدية
تجنب الجمع مع مضادات التخثر بجرعات عالية إلا إذا تم مراقبتها (على سبيل المثال، الوارفارين، الأسبرين)
تخزين
يحفظ في بيئة جافة وباردة؛ البايونيفلورين حساس للحرارة والأكسدة
تجنب غلي الجذور لفترة طويلة للحفاظ على الجليكوسيدات النشطة
تفاعلات الأدوية
مضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية (على سبيل المثال، الوارفارين، كلوبيدوجريل، الأسبرين)
التأثير الإضافي يزيد من خطر النزيف
مثبطات المناعة (على سبيل المثال، الميثوتريكسات، السيكلوسبورين)
قد يعزز التأثيرات المعدلة للمناعة - راقب عن كثب
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد يعزز التآزر المضاد للالتهابات، ولكن أيضًا يزيد من مخاطر الجهاز الهضمي
الأدوية الهرمونية (على سبيل المثال، وسائل منع الحمل، والعلاج بالإستروجين)
التفاعل الهرموني المحتمل بسبب ضعف نشاط الاستروجين النباتي
ركائز السيتوكروم بي 450
تثبيط CYP3A4 و CYP2D6 و CYP1A2 في المختبر - إمكانية حدوث تغيير في عملية التمثيل الغذائي للأدوية مثل بروبرانولول وثيوفيلين وأميتريبتيلين
ملاحظات إضافية
أبرز ما توصلت إليه الأبحاث الدوائية
أظهر البايونيفلورين تأثيرات مضادة لالتهاب المفاصل في نماذج التهاب المفاصل الناجم عن الكولاجين ، حيث يعمل على قمع تورم المفاصل والسيتوكينات الالتهابية
أظهرت تركيبات الفاوانيا تحسنًا في وظيفة التبويض والمستويات الهرمونية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (كما هو موضح في الدراسات السريرية من الصين واليابان)
تم تأكيد التأثيرات العصبية الوقائية للبيونيفلورين في نماذج نقص التروية وإعادة التروية ومرض الزهايمر، مما يحسن الذاكرة ويقلل من موت الخلايا العصبية
الحالة التنظيمية
دراسة دستور الأدوية باللغات الصينية واليابانية والكورية والأوروبية
يُعتبر بشكل عام آمنًا وفعالًا للاستخدام القصير إلى المتوسط تحت إشراف متخصص
التعريف النباتي
جذور البايونيا لاكتيفلورا ناعمة، بيضاء اللون، وأسطوانية الشكل
لحاء Paeonia suffruticosa أكثر سمكًا وخشبيًا ويُستخدم بشكل مختلف في تشخيص وعلاج الطب الصيني التقليدي
التمايز
لا تخلط بينها وبين Paeonia anomala (المستخدمة في الطب العشبي السيبيري والروسي)، والتي لها كيمياء متداخلة ولكنها متميزة
الفاوانيا لا علاقة لها بالبيريثروم أو النعناع البري أو نبات إبرة الراعي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق