التعريف والتصنيف الكيميائي
أحماض أوميغا 3 الدهنية هي مجموعة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة (PUFAs)، وتتميز بوجود رابطة مزدوجة عند ذرة الكربون الثالثة من طرف الميثيل (موقع أوميغا) في السلسلة الكربونية
وهي أحماض دهنية أساسية، أي أن جسم الإنسان لا يستطيع تصنيعها من جديد، بل يجب الحصول عليها من مصادر غذائية أو مكملات غذائية
تشمل أحماض أوميجا 3 الدهنية الأكثر أهمية من الناحية الدوائية ما يلي
حمض ألفا لينولينيك (ALA) – 18:3 (n-3)
حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) – 20:5 (n-3)
حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) – 22:6 (n-3)
في حين يتم الحصول على ALA بشكل أساسي من مصادر نباتية، فإن EPA وDHA متوفران بكثرة في الأطعمة البحرية ويظهران معظم الفوائد الدوائية والعلاجية المعترف بها
المصادر الطبيعية
يتواجد حمض ألفا لينولينيك (ALA) بشكل أساسي في
بذور الكتان وزيت بذور الكتان
بذور الشيا
الجوز
زيت الكانولا
فول الصويا وزيت فول الصويا
زيت البريلا
يتم الحصول على حمض EPA (حمض الإيكوسابنتاينويك) وحمض DHA (حمض الدوكوساهيكسانويك) بشكل أساسي من
الأسماك الدهنية التي تعيش في المياه الباردة: السلمون، والماكريل، والسردين، والأنشوجة، والرنجة
زيوت كبد السمك (على سبيل المثال، زيت كبد سمك القد)
زيت الكريل
زيت الطحالب (مصدر DHA نباتي، وخاصة للنباتيين والنباتيين الصرف)
إن تحويل ALA إلى EPA وDHA في جسم الإنسان غير فعال (غالبًا أقل من 5%)، مما يجعل تناول EPA وDHA مباشرة من المصادر البحرية أو التكميلية أفضل للتأثيرات السريرية
آليات العمل
تمارس أحماض أوميغا 3 الدهنية تأثيرات بيولوجية متعددة، تشمل تعديل الاستجابات الالتهابية، وتغيير تركيب غشاء الخلية، وتنظيم التعبير الجيني. وتشمل الآليات الرئيسية ما يلي
1. دمج الغشاء والسيولة
تُدمج أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة في الطبقات الثنائية الفوسفوليبيدية لأغشية الخلايا، وخاصةً في أنسجة الدماغ والشبكية والقلب. يُحسّن هذا سيولة الأغشية ، مما يؤثر على وظيفة المستقبلات، ونقل الإشارات، ونشاط النواقل العصبية
2. تعديل الإيكوسانويد
يتنافس حمض إيكوسابنتينويك (EPA) مع حمض الأراكيدونيك (AA) ، وهو أحد الأحماض الدهنية غير المشبعة المتعددة من أوميغا 6، كركيزة لإنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX) والليبوكسيجيناز (LOX) . يؤدي هذا إلى إنتاج إيكوسانويدات أقل التهابًا (مثل البروستاجلاندين E3 والليوكوترين B5)، والتي تُقلل الالتهاب مقارنةً بنظيراتها المشتقة من أوميغا 6
3. الوسطاء المتخصصون في حل النزاعات (SPMs)
يتم استقلاب EPA وDHA إلى ريسولفينات وبروتكتينات وماريزينات ، والتي تعمل على إنهاء الالتهاب بشكل فعال وتعزيز التئام الأنسجة دون تثبيط المناعة
4. التأثيرات المضادة للتخثر
تعمل أحماض أوميجا 3 على تقليل تراكم الصفائح الدموية عن طريق تثبيط تخليق الثرومبوكسان A2 ، مما يقلل من خطر تكوين الجلطات
5. تأثيرات خفض الدهون
تعمل على خفض الدهون الثلاثية عن طريق تقليل تخليق وإفراز البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL) في الكبد وزيادة أكسدة الدهون في الكبد
6. تعديل التعبير الجيني
من خلال التفاعل مع مستقبلات التكاثر البيروكسيسومي المنشطة (PPARs) والعامل النووي كابا ب (NF-κB) ، تؤثر أحماض أوميجا 3 على التعبير عن الجينات المشاركة في الالتهاب، واستقلاب الدهون، وانتشار الخلايا
الاستخدامات العلاجية والدوائية
1. حماية القلب والأوعية الدموية
أحماض أوميجا 3 الدهنية لها أدلة طويلة الأمد في طب القلب والأوعية الدموية
خفض الدهون الثلاثية في البلازما بنسبة 25-50%
خفض ضغط الدم أثناء الراحة عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية
تثبيت اللويحات التصلبية
منع عدم انتظام ضربات القلب والموت القلبي المفاجئ
تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية متكررة
أظهرت تجربة REDUCE-IT أن إيثيل إيكوسابنت (تركيبة EPA نقية) يقلل بشكل كبير من الأحداث القلبية الوعائية لدى المرضى المعرضين للخطر مع ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
2. ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم
يستخدم كعلاج من الخط الأول أو مكمل للستاتينات للمرضى الذين يعانون من مستويات الدهون الثلاثية ≥ 500 مجم / ديسيلتر لتقليل خطر التهاب البنكرياس والأحداث القلبية الوعائية
3. الأمراض الالتهابية والمناعة الذاتية
التهاب المفاصل الروماتويدي : يحسن تصلب المفاصل ويقلل الحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مرض التهاب الأمعاء : يقلل بشكل معتدل من التهاب الغشاء المخاطي
الصدفية والأكزيما : تظهر فوائد جلدية مضادة للالتهابات
4. الصحة العصبية والإدراكية
DHA هو مكون هيكلي أساسي في الدماغ وشبكية العين ، مما يجعله ضروريًا للتطور الإدراكي والوظيفة البصرية عند الرضع
قد تساعد أحماض أوميجا 3 لدى البالغين في علاج الاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، والخرف (وخاصة مرض الزهايمر) عن طريق تعديل انتقال النبضات العصبية والالتهاب العصبي
5. الاضطرابات النفسية
تدعم الأدلة تناول مكملات أوميغا 3 الغنية بحمض إيكوسابنتينويك لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، وخاصة كعلاج مساعد
قد يفيد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات طيف التوحد عند الأطفال من خلال تعزيز الوظيفة العصبية
6. الحمل وتطور الجنين
يحسن نمو دماغ الجنين وشبكية العين
يقلل من خطر الولادة المبكرة ، وتسمم الحمل ، والاكتئاب بعد الولادة
DHA ضروري في الفيتامينات قبل الولادة بسبب تأثيره على النمو المعرفي للرضيع
7. متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري
يحسن حساسية الأنسولين ، ويخفض علامات الالتهاب ، ويساعد في إدارة الالتهاب المرتبط بالسمنة
يقلل من محتوى الدهون الكبدية ، مما قد يكون مفيدًا في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
8. صحة العين
DHA هو أحد المكونات الرئيسية للشبكية ويدعم حدة البصر
قد يقلل من تطور الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
الجرعة والإدارة
الصيانة الصحية العامة
EPA + DHA : 250-500 ملغ/يوم
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
1 جرام/يوم من EPA + DHA (وفقًا لجمعية القلب الأمريكية)
ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
2-4 جرام/يوم من EPA/DHA (في جرعات مقسمة تحت إشراف طبي)
الاكتئاب واضطرابات المزاج
1-2 جرام/يوم من التركيبات التي تحتوي على نسبة عالية من EPA
الحمل
ما لا يقل عن 200-300 ملغ/يوم من DHA؛ ما يصل إلى 1 غرام/يوم من EPA/DHA مجتمعين
الصيغ
كبسولات هلامية (زيت السمك، زيت الكريل)
زيت السمك السائل
زيت الطحالب (DHA نباتي)
المنتجات الطبية: على سبيل المثال، إيكوسابنت إيثيل (فاسيبا)، لوفازا ، إيبانوفا
ملحوظة : يجب تناول الجرعات التي تزيد عن 3 جرام يوميًا تحت إشراف طبي بسبب مخاطر النزيف
موانع الاستعمال
حساسية الأسماك أو المحار : خطر التفاعل المتبادل في مكملات أوميغا 3 المشتقة من الأسماك
اضطرابات النزيف النشطة : بسبب التأثيرات المضادة للصفيحات
الجراحة القادمة : قد تحتاج إلى التوقف عن تناولها لمدة 1-2 أسبوع قبل الجراحة لتقليل خطر النزيف
تاريخ السكتة الدماغية النزفية : استخدم بحذر
فرط الحساسية لمكونات أو سواغات أحماض أوميجا 3 الدهنية في تركيبات المكملات الغذائية
تأثيرات جانبية
أحماض أوميغا 3 الدهنية آمنة بشكل عام وجيدة التحمل. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من
أعراض الجهاز الهضمي : الغثيان، الإسهال، عسر الهضم، عدم الراحة في البطن
طعم أو رائحة سمكية في الفم
ميول نزيف خفيفة : خاصة عند الجرعات العالية
ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار : خاصة مع التركيبات التي تحتوي على نسبة عالية من DHA
ردود الفعل التحسسية : نادرة، وأكثر شيوعًا مع الكبسولات التي تحتوي على الجيلاتين
نقص فيتامين E : قد يؤدي تناول جرعات عالية من أحماض أوميجا 3 لفترات طويلة إلى استنزاف التوكوفيرول
تعمل الأشكال النقية (على سبيل المثال، إيكوسابنت إيثيل) على تقليل بعض هذه الآثار الجانبية، بما في ذلك ارتفاع مستوى الكوليسترول السيئ
احتياطات
مراقبة معايير التخثر لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو الذين لديهم ميول نزيفية
استخدم دعم مضادات الأكسدة (على سبيل المثال، فيتامين E) عند تناول جرعات عالية على المدى الطويل
اختر زيت السمك المقطر جزيئيًا لتجنب الملوثات مثل الزئبق وثنائي الفينيل متعدد الكلور والديوكسينات
تجنب الأكسدة : أحماض أوميجا 3 معرضة للأكسدة؛ لذا قم بتخزينها في بيئات باردة ومظلمة وتجنب المنتجات الفاسدة
ضمان مستويات DHA المناسبة أثناء الحمل لنمو الجنين مع تجنب المكملات الغذائية غير المنظمة
تفاعلات الأدوية
مضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية (مثل الوارفارين، الأسبرين، كلوبيدوجريل) : زيادة خطر النزيف
الستاتينات : تأثير تآزري لخفض الدهون الثلاثية؛ آمنة بشكل عام
الأدوية الخافضة لضغط الدم: قد تعزز تأثيرات خفض ضغط الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : احتمالية حدوث تهيج إضافي في الجهاز الهضمي ونزيف
أورليستات : قد يتداخل مع امتصاص أحماض أوميجا 3 الدهنية القابلة للذوبان في الدهون
الأنسولين أو عوامل خفض سكر الدم : قد يؤدي تحسن حساسية الأنسولين إلى تغيير إدارة الجلوكوز
عادةً لا تكون التفاعلات ذات أهمية سريرية عند تناول جرعات غذائية، ولكن المراقبة ضرورية عند الاستخدام الدوائي، وخاصةً عند تناول جرعات أعلى من 3 جرام/يوم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق