التعريف والطبيعة الجزيئية
الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs) هي فئة من الدهون الغذائية تتكون من ثلاثة أحماض دهنية متوسطة السلسلة مُستَرّة في هيكل جلسرين
تتكون هذه الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة (MCFAs)
عادةً من 6 إلى 12 ذرة كربون
الأحماض الدهنية الأساسية الأربعة المصنفة كـ MCTs هي حمض الكابرويك (C6)، وحمض الكابريليك (C8)، وحمض الكابريك (C10)، وحمض اللوريك (C12)
على الرغم من أن حمض اللوريك يُصنف كيميائيًا كحمض دهني متوسط السلسلة، إلا أنه وظيفيًا يُشبه الأحماض الدهنية طويلة السلسلة نظرًا لهضمه وامتصاصه وخصائصه الأيضية
تتميز MCTs بتجاوزها مسارات هضم الدهون التقليدية
فعلى عكس الدهون الثلاثية طويلة السلسلة (LCTs)، التي تتطلب استحلابًا بأملاح الصفراء ونقلًا عبر الكيلومكرونات عبر الجهاز اللمفاوي، تتحلل MCTs بسرعة في الجهاز الهضمي وتُمتص مباشرةً عبر الوريد البابي إلى الكبد
يُمكّنها هذا المسار الأيضي المتميز من استخدامها بسرعة لإنتاج الطاقة أو تحويلها إلى أجسام كيتونية، مما يجعلها ذات أهمية خاصة في التغذية السريرية وتغذية الأداء
المصادر الطبيعية والتجارية
توجد MCTs بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، وخاصةً في الزيوت الاستوائية ودهون الألبان
يُعدّ زيت جوز الهند وزيت نواة النخيل أغنى المصادر، حيث يُساهمان بنسبة 55-65% من محتواهما من الأحماض الدهنية على شكل MCTs
تحتوي مصادر الألبان، مثل الزبدة وحليب الماعز، على نسب أقل، لكنها تُساهم أيضًا بحمض الكابريليك والكابريك بكميات كبيرة
في التركيبات التجارية، يُشتق زيت MCT عادةً من خلال التجزئة من زيت جوز الهند أو نواة النخيل
تُعالَج هذه الزيوت لتركيز حمض الكابريليك (C8) أو حمض الكابريك (C10) أو بنسب مُحددة منهما، باستثناء حمض اللوريك في العديد من المنتجات العلاجية نظرًا لبطء أيضه نسبيًا
تتوفر MCTs كزيوت سائلة نقية، أو مساحيق تُضاف إلى تركيبات غذائية، أو مُغلّفة لسهولة الاستخدام. كما تُدمج في المكملات الرياضية، وتركيبات التغذية السريرية، والأغذية الوظيفية التي تهدف إلى تحسين مستويات الطاقة، والتحكم في الوزن، والأداء الإدراكي، وصحة الجهاز الهضمي
الهضم والامتصاص والتمثيل الغذائي
تُحلل الدهون متوسطة السلسلة (MCTs) بواسطة إنزيمات الليباز المعدية والبنكرياسية إلى أحماض دهنية حرة وجلسرين. ونظرًا لصغر حجمها الجزيئي وذوبانها العالي في الماء، تُمتص الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة الناتجة مباشرةً عبر أغشية الخلايا المعوية إلى الوريد البابي، متجاوزةً النقل اللمفاوي. بمجرد وصولها إلى الكبد، تخضع الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة لأكسدة بيتا سريعة في الميتوكوندريا لإنتاج أسيتيل مرافق الإنزيم (Acetyl-CoA)، الذي يمكن أن يدخل في دورة حمض الستريك لإنتاج ATP أو يتحول إلى أسيتو أسيتات وبيتا هيدروكسي بيوتيرات - وهما من أجسام الكيتون الرئيسية
هذه الكفاءة الأيضية تُمكّن MCTs من العمل كمصدر سريع للطاقة
والأهم من ذلك، أنها لا تُخزّن بسهولة كدهون في الجسم، على عكس LCTs
إن سرعة أيضها في الكبد وقدرتها على زيادة مستويات الكيتون تجعلها مناسبة بشكل خاص للأنظمة الغذائية الكيتونية، وتعزيز الإدراك، وبعض الاضطرابات الأيضية
لا يعتمد هضمها على إنزيمات البنكرياس أو أملاح الصفراء، مما يجعلها مفيدة للغاية للمرضى الذين يعانون من حالات سوء الامتصاص مثل قصور البنكرياس أو متلازمة الأمعاء القصيرة
الوظائف الفسيولوجية وآليات العمل
تعمل MCTs عبر عدة مسارات لتُظهر آثارها السريرية. فهي تُعدّ مصدرًا سريعًا للطاقة، مُعززةً وظائف الميتوكوندريا والأيض التأكسدي. عند انخفاض استهلاك الكربوهيدرات، كما في حالات الكيتون، تُعزز MCTs إنتاج أجسام الكيتون بكفاءة. تستطيع هذه الكيتونات عبور الحاجز الدموي الدماغي وتوفير الطاقة للخلايا العصبية، خاصةً في حالات نقص استقلاب الجلوكوز
لقد ثبت أن MCTs تحفز إفراز هرمونات الشبع مثل الببتيد YY والليبتين. هذا يساهم في تقليل السعرات الحرارية المستهلكة وزيادة الشعور بالشبع، مما يدعم دورها في التحكم بالوزن. كما أنها تعزز توليد الحرارة، مما يزيد بشكل طفيف من إجمالي استهلاك الطاقة
من منظور مضاد للميكروبات، تُظهر أنواع محددة من MCTs، مثل حمض اللوريك، تأثيرات قاتلة للجراثيم والفيروسات ضد الفيروسات المغلفة والبكتيريا موجبة الجرام. وقد أظهر المونولورين، المشتق من حمض اللوريك، فعالية كبيرة ضد مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية والمبيضة البيضاء. هذه الخصائص تجعل MCTs مفيدة في التركيبات الغذائية والطبية الموضعية التي تهدف إلى دعم صحة المناعة والجلد
التطبيقات السريرية والفوائد العلاجية
يتم استخدام MCTs علاجيًا في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية، والتي تشمل الطب العصبي، والأيضي، والجهاز الهضمي، والتغذية
في علاج الصرع ، تُعدّ الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs) جزءًا لا يتجزأ من أنظمة الحمية الكيتونية المُعدّلة. يصعب الالتزام بالحمية الكيتونية القياسية، التي تتكون من نسبة عالية من الدهون، ونسبة منخفضة من الكربوهيدرات، وكمية معتدلة من البروتين، نظرًا لطبيعتها التقييدية. من خلال دمج الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، يُمكن إنتاج الكيتون عند مستويات كربوهيدرات أعلى، مما يُحسّن الالتزام الغذائي وتحمل الجسم له
وقد ثبت أن حمض الكابريليك، على وجه الخصوص، يرفع مستويات بيتا هيدروكسي بوتيرات في الدم بشكل ملحوظ. وقد أظهرت التجارب السريرية على الأطفال المصابين بالصرع المقاوم للأدوية انخفاضًا ملحوظًا في النوبات باستخدام مناهج الكيتو القائمة على الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة
في مرض الزهايمر ، حظيت MCTs باهتمام كبير نظرًا لقدرتها على إنتاج الكيتونات، التي تُعدّ مصدرًا بديلًا للطاقة للخلايا العصبية التي تعاني من ضعف في استخدام الجلوكوز
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تناول مكملات زيت MCT يُحسّن الوظائف الإدراكية لدى مرضى الزهايمر الخفيف إلى المتوسط، وخاصةً أولئك الذين يفتقرون إلى أليل APOE-ε4
وقد وجدت دراسة بارزة أجراها هندرسون وزملاؤه تحسنًا ملحوظًا في درجات الذاكرة بعد تناول MCTs على مدى 90 يومًا.
فيما يتعلق بفقدان الوزن ، أظهرت التجارب السريرية أن استبدال الدهون طويلة السلسلة بالدهون متوسطة السلسلة (MCTs) يمكن أن يعزز أكسدة الدهون بشكل طفيف ويقلل وزن الجسم مع مرور الوقت
تُعزى هذه التأثيرات إلى زيادة توليد الحرارة والشعور بالشبع، بالإضافة إلى انخفاض محتمل في تكوين الدهون. وقد أكد تحليل تلوي نُشر في مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية أن مكملات MCT تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في دهون الجسم ومحيط الخصر مقارنةً بالدهون طويلة السلسلة، على الرغم من أن حجم التأثير متواضع
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمات سوء امتصاص الدهون ، تُعدّ MCTs حجر الزاوية في العلاج الغذائي. إن تجاوزها لعملية الهضم المعتمدة على الصفراء يجعلها مثالية لمرضى التليف الكيسي، والتهاب البنكرياس المزمن، وتراكم الكيلوس في الصدر، وانسداد القناة الصفراوية
وتُدرج عادةً في تركيبات التغذية المعوية المخصصة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز الهضمي، حيث تُحسّن MCTs امتصاص العناصر الغذائية ومستوى الطاقة دون إرهاق الجهاز الهضمي
أظهرت MCTs أيضًا نتائج واعدة في تحسين الأداء الرياضي ، على الرغم من تباين النتائج. تشير بعض الدراسات إلى أنها توفر الجليكوجين وتعزز القدرة على التحمل من خلال توفير وقود قابل للأكسدة بسهولة. بينما لا تُظهر دراسات أخرى أي فائدة تُذكر في توليد الطاقة مقارنةً بالكربوهيدرات. مع ذلك، لا تزال MCTs شائعة بين رياضيي التحمل الذين يسعون إلى مرونة أيضية وتحسين الأداء الكيتوني
تستكشف الأبحاث الناشئة أيضًا إمكانات MCTs في علاج الاضطرابات الأيضية مثل مقاومة الأنسولين، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)
تشير النتائج الأولية إلى أن MCTs قد تُحسّن حساسية الأنسولين وتُقلل من ترسب الدهون الكبدية عند استخدامها في سياق نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو الكيتون
الجرعة الموصى بها وطريقة الاستخدام
عادةً ما يكون تناول MCTs جيدًا عند تناوله تدريجيًا
قد يؤدي تناول كميات كبيرة منه فجأةً إلى حدوث اضطرابات معوية، بما في ذلك الانتفاخ، والتقلصات، والإسهال، والغثيان
لتقليل هذه الآثار، يُنصح المستخدمون بالبدء بجرعات صغيرة (5 مل) مرة أو مرتين يوميًا، ثم زيادتها تدريجيًا إلى جرعات علاجية تتراوح بين 15 و30 مل يوميًا، وذلك وفقًا لتحمل كل شخص والأهداف العلاجية
في التغذية السريرية، تُحدد الجرعات بناءً على وزن الجسم وحالة المرض
على سبيل المثال، قد يتطلب العلاج الكيتوني للصرع تناول دهون متوسطة السلسلة (MCT) تتراوح بين 0.5 و1 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على الوجبات
في حالات مرض الزهايمر والتطبيقات المعرفية، تُعدّ الجرعات التي تبلغ حوالي 20 غرامًا يوميًا نموذجية في بيئات البحث
يمكن تناول MCTs بمفردها أو إضافتها إلى مشروبات مثل القهوة (المعروفة باسم "قهوة الكيتو" أو "القهوة المضادة للرصاص")، أو العصائر، أو الزبادي، أو تتبيلات السلطة
يفضل بعض الأشخاص مساحيق MCT، التي تمزج زيت MCT مع الألياف القابلة للذوبان، نظرًا لتحسن تحمل الجهاز الهضمي وسهولة تناولها
ملف السلامة وموانع الاستعمال
تتمتع MCTs بمستوى أمان ممتاز، وهي مصنفة على أنها "معترف بها عمومًا على أنها آمنة" (GRAS) من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مع ذلك، يلزم اتخاذ بعض الاحتياطات. قد تُسبب الجرعات العالية أعراضًا معوية، خاصةً عند تناولها في حالات الصيام أو بدون طعام
يُنصح بتوخي الحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي كبير نظرًا لدور الكبد في استقلاب MCT. وبالمثل، قد تُفاقم MCTs الحالة الكيتونية لدى الأشخاص المعرضين للحماض الكيتوني السكري، لذا يجب استخدامها بحذر لدى مرضى السكري غير المنضبطين أو خلال فترات الصيام الطويلة
في حين أن الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة لا تؤثر بشكل ملحوظ على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) في معظم الدراسات، إلا أن بعض الأفراد قد يُظهرون ارتفاعات طفيفة في الكوليسترول الكلي أو الدهون الثلاثية. ويبدو أن هذه التأثيرات تعتمد على الجرعة وتُعدّلها تركيبة النظام الغذائي بشكل عام
ينبغي على النساء الحوامل والمرضعات استشارة مقدمي الرعاية الصحية قبل البدء بتناول مكملات MCT، إذ لا تزال بيانات السلامة في هذه الفئات محدودة. أما بالنسبة للأطفال، فتُعد MCTs آمنة بشكل عام عند استخدامها تحت إشراف سريري، وخاصةً في العلاج الغذائي الكيتوني للصرع
الإطار التنظيمي والاستخدام العالمي
في الولايات المتحدة، تُسوّق زيوت MCT كمكملات غذائية أو أغذية وظيفية بموجب قانون صحة وتثقيف المكملات الغذائية (DSHEA) لعام ١٩٩٤. ولا تُصنّف كأدوية إلا في حال وجود ادعاءات تتعلق بأمراض محددة
في الاتحاد الأوروبي، يُسمح باستخدام MCTs في الأغذية الطبية والتركيبات المعوية بموجب لوائح سلامة الأغذية. كما تُدرج MCTs في معايير تركيبات الأطفال الرضع ومنتجات التغذية المتخصصة، وفقًا لتعريف الدستور الغذائي ومنظمة الصحة العالمية
تُدرج MCTs في العديد من دساتير الأدوية والإرشادات الغذائية للتغذية المعوية، وخاصةً لعلاج متلازمات سوء الامتصاص ودعم الطاقة السريرية. كما تُستخدم على نطاق واسع في التغذية الرياضية، والمكملات الغذائية الذكية، ومنتجات مكافحة الشيخوخة، وغالبًا ما تُمزج مع أحماض أوميغا 3 الدهنية، والأحماض الأمينية الكيتونية، أو المُكيفات العشبية
ملخص الفوائد والآليات السريرية
تُقدم MCTs فوائد فسيولوجية واسعة النطاق بفضل امتصاصها الفعال، وسرعة استقلابها الكبدي، وقدرتها على إنتاج أجسام كيتونية
تشمل هذه الفوائد تعزيز القدرات المعرفية، وتحسين الطاقة، وتحسين المرونة الأيضية، ودعم فقدان الوزن، ونشاطها المضاد للميكروبات
وقد ثبتت فعاليتها في علاج الأمراض العصبية، وحالات سوء الامتصاص، والعلاجات الكيتونية، وتواصل الأبحاث الحديثة توسيع إمكاناتها العلاجية في الأمراض الأيضية والالتهابية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق