RxJo: Secretin

Secretin




 1. المحتوى (التركيب الجزيئي)

الاسم العلمي : سيكريتين

الفئة الدوائية : هرمون معدي معوي داخلي المنشأ؛ عامل تشخيصي

النوع : هرمون ببتيدي صناعي أو طبيعي (27 حمض أميني)

رمز ATC : V04CG01 (عوامل تشخيصية)


سيكريتين هو هرمون ببتيدي تُفرزه الخلايا S في الاثني عشر بشكل طبيعي استجابةً للكيموس الحمضي القادم من المعدة. تُعدّ المستحضرات الصيدلانية للسيكريتين نظائر اصطناعية أو نسخًا مُعاد تركيبها من هذا الببتيد الطبيعي، وتُستخدم أساسًا لأغراض تشخيصية أكثر منها علاجية



2. آلية العمل

يمارس السيكريتين تأثيراته البيولوجية في المقام الأول من خلال التفاعل مع مستقبلات السيكريتين ، وهي مستقبلات مقترنة بالبروتين ج (GPCRs) تقع في أنسجة مختلفة من الجهاز الهضمي والبنكرياس والجهاز العصبي المركزي


أ. تحفيز البنكرياس
يزيد السيكريتين إفراز العصارة البنكرياسية الغنية بالبيكربونات عن طريق تنشيط خلايا القناة البنكرياسية. هذا يُعادل حموضة محتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة، مما يُحسّن درجة الحموضة (pH) للإنزيمات الهضمية

ب. التأثيرات الكبدية الصفراوية
يحفز إفراز العصارة الصفراوية من الخلايا الكبدية ويعزز إفراز البيكربونات من ظهارة القناة الصفراوية

ج. تنظيم المعدة
يثبط إفراز حمض المعدة وحركتها، مما يؤدي إلى إبطاء إفراغ المعدة للسماح بالوقت اللازم للتحييد والهضم في الاثني عشر

د. نشاط الجهاز العصبي المركزي
توجد مستقبلات السيكريتين أيضًا في الدماغ. وقد أشارت الدراسات التجريبية إلى أدوار لها في تعديل الأعصاب ، على الرغم من أن الآثار السريرية لا تزال قيد البحث



3. الاستخدامات العلاجية والتشخيصية

تمت الموافقة على سيكريتين من قبل إدارة الغذاء والدواء في المقام الأول كعامل تشخيصي وليس له مؤشر علاجي حالي لعلاج المرض، على الرغم من استكشاف الأبحاث خارج العلامة


الاستخدامات المعتمدة

اختبار وظائف البنكرياس
: يُستخدم لتقييم وظيفة البنكرياس الخارجية في حالات الاشتباه بالتهاب البنكرياس المزمن أو التليف الكيسي . يُحفّز هرمون السيكريتين إفراز بيكربونات البنكرياس، والذي يُجمع ويُحلّل خلال عملية شفط الاثني عشر

تشخيص متلازمة زولينجر إليسون
في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام تفرز الجاسترين (الأورام الغاسترينوية)، يعمل السيكريتين بشكل متناقض على زيادة مستويات الجاسترين في الأفراد المصابين، مما يساعد في التشخيص

تحسين تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)
يعمل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي المعزز بالسكريتين على تحسين تصور نظام القناة البنكرياسية عن طريق زيادة حجم السوائل في القنوات



الاستخدامات التحقيقية أو التاريخية

اضطراب طيف التوحد (ASD) (تجريبي وغير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): تم التحقيق فيه كعلاج سلوكي بسبب التقارير القصصية المبكرة، لكن الدراسات السريرية فشلت في إظهار فعالية ثابتة

شلل المعدة واضطرابات الحركة المعوية : أبحاث محدودة وغير حاسمة



4. الجرعة والإدارة

الصيغ

محلول قابل للحقن (مسحوق مجفف بالتجميد تم إعادة تكوينه قبل الاستخدام)

يتم توفير سيكريتين للحقن في قوارير للاستخدام مرة واحدة (على سبيل المثال، 2 ميكروجرام/قارورة)

الطريق : حقنة وريدية (IV) أو حقن



الجرعة النموذجية (للبالغين)

اختبار وظائف البنكرياس
0.2 ميكروغرام/كغ وريديًا على مدى دقيقة واحدة،
ثم جمع سوائل الاثني عشر لمدة 15-30 دقيقة بعد الحقن

متلازمة زولينجر إليسون
2 ميكروجرام/كجم عن طريق الوريد على مدار دقيقة واحدة
يتم أخذ قياسات متتالية للغاسترين في المصل قبل وبعد الإعطاء

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي المعزز بالسيكريتين

0.2 ميكروغرام/كغ عن طريق الوريد
يبدأ التصوير بعد فترة وجيزة من الإعطاء ويستمر لمدة 10-15 دقيقة


جرعات الأطفال

جرعات مماثلة تعتمد على الوزن (0.2 ميكروجرام/كجم وريديًا)؛ يجب أن يتم إعطاؤها بواسطة أفراد مدربين في إعدادات تشخيصية متخصصة



5. موانع الاستعمال

يُمنع استعمال سيكريتين في الحالات التالية

فرط الحساسية المعروف للسكريتين أو مكونات التركيبة

الحمل : استخدمه فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة إليه؛ لم يتم إثبات سلامته

الرضاعة : غير معروف ما إذا كان يفرز في حليب الثدي؛ استخدم بحذر

لا ينصح باستخدامه كعلاج خارج الإعدادات التشخيصية



6. الآثار الجانبية

يُعتبر السيكريتين جيد التحمّل عمومًا في البيئات السريرية نظرًا لقصر مدة مفعوله وتعرضه الجهازي المحدود. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة (الخفيفة)
غثيان

الاحمرار أو الدفء

انزعاج في البطن

صداع

الدوار

أقل شيوعًا (متوسطة إلى شديدة)
تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي، حكة)

انخفاض ضغط الدم المؤقت

تشنج قصبي (نادر)

الإسهال (خفيف، محدود ذاتيًا)

تفاعلات موقع الحقن

معظم الآثار السلبية مؤقتة وتختفي دون أي تدخل



7. الاحتياطات

أمراض القلب والأوعية الدموية : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من عدم استقرار ضغط الدم أو عدم استقرار القلب والأوعية الدموية بسبب احتمال توسع الأوعية الدموية

الربو أو مرض الرئة المزمن : مراقبة التأثيرات التنفسية

ضعف وظائف الكلى أو الكبد : لم تتغير الحركية الدوائية بشكل كبير، ولكن البيانات محدودة في حالات الضعف الشديد

الحمل من الفئة ج : استخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة

وبما أن السيكريتين ليس دواءً علاجيًا بل عامل تشخيصي، فيجب أن يقتصر استخدامه على البيئات السريرية الخاضعة للإشراف



8. التفاعلات الدوائية

لم تُوثَّق أي تفاعلات دوائية هامة، نظرًا لمحدودية التعرض الجهازي والاستخدام التشخيصي فقط. مع ذلك، ينبغي مراعاة ما يلي

مضادات الكولين أو مضادات مستقبلات الهيستامين 2 : قد تضعف تأثير السيكريتين على إفراز الجهاز الهضمي وقد تتداخل مع دقة التشخيص

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) : قد تؤثر على مستويات الجاسترين الأساسية؛ لذا يجب مراعاة الامتناع عن تناولها قبل إجراء اختبار زولينجر إليسون

مكملات إنزيمات البنكرياس : يجب التوقف عن تناولها قبل إجراء اختبارات وظائف البنكرياس لتجنب النتائج المربكة

من المستحسن تجنب الأدوية المصاحبة التي تؤثر على حركة الجهاز الهضمي أو إفرازه أو درجة حموضته أثناء الإجراءات التشخيصية التي تتضمن السيكريتين




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Lovage