المحتوى والتصنيف النباتي
المنّ هو السائل الحلو المجفف الذي يُستخرج أساسًا من شقوق لحاء شجرة المنّ ، المعروفة علميًا باسم Fraxinus ornus L
، وهي نوع من الفصيلة الزيتونية . موطن هذه الشجرة جنوب أوروبا وغرب آسيا، وتنتشر بشكل خاص في إيطاليا (صقلية وكالابريا) ، حيث حُفظت طرق الحصاد التقليدية لقرون
يمكن أيضًا استخدام مصطلح "المن" في سياق نباتي عرقي أوسع لوصف الإفرازات الحلوة من أنواع نباتية أخرى (على سبيل المثال، Tamarix mannifera ، Alhagi maurorum ، Fraxinus excelsior )
ولكن في سياقات علم العقاقير والدستور الرسمي، يعتبر Fraxinus ornus manna هو المصدر الرئيسي المعترف به
المن هو ملين طبيعي وقد تم استخدامه تاريخيا كملين لطيف وملطف ومحلي خفيف في الطب العشبي وطب الأطفال
التركيب الكيميائي
المكون النشط الرئيسي في المانا هو مانيتول ، وهو سكر كحولي ، والذي قد يشكل ما يصل إلى 40-60% من إجمالي وزنه الجاف. المانيتول بوليول ذو خصائص اسموزية، وهو المسؤول عن تأثيره الملين ومدر للبول
تشمل المكونات الأخرى الجديرة بالملاحظة في المن ما يلي
الجلوكوز والفركتوز : سكريات بسيطة تساهم في مذاقها الحلو
مانينوتريوز وسكريات قليلة أخرى
عديدات السكاريد المخاطية
المواد الراتنجية
الأحماض العضوية ، مثل حمض الطرطريك وحمض الماليك
المكونات الثانوية للزيوت العطرية (التربينات المتطايرة)
تعزى التأثيرات الدوائية بشكل رئيسي إلى المانيتول والسكريات المتعددة المحبة للماء ، والتي هي غير قابلة للهضم ونشطة تناضحيًا
آلية العمل
يمارس المنّ تأثيراته البيولوجية بشكل أساسي من خلال آليات التناضح وتكوين الكتلة . وتتمثل تأثيراته الرئيسية في
تأثير الملين التناضحي
يُمتص المانيتول بشكل ضعيف في الجهاز الهضمي. بمجرد تناوله، يبقى في تجويف الأمعاء، حيث يسحب الماء إلى الأمعاء عبر التناضح. يُليّن محتوى الماء الزائد في التجويف البراز، ويُحفّز التمعج، ويُسهّل التغوط. هذا يجعل المانا مُليّنًا خفيفًا وغير مُهيّج ، ومفيدًا بشكل خاص للأطفال وكبار السن والمرضى في مرحلة النقاهة
النشاط البريبايوتيك
قد تُخمّر الكربوهيدرات غير الممتصة، وخاصةً السكريات القليلة التعدد، بواسطة ميكروبات الأمعاء ، منتجةً أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) ، مما يُحسّن صحة الأمعاء . قد يُسبب هذا التخمير غازات وانتفاخًا خفيفًا، ولكنه يدعم أيضًا نموًا ميكروبيًا مفيدًا
تأثير مُلطِّف ومُهدِّئ
تُشكِّل المكونات المخاطية طبقةً واقيةً لزجةً على الأغشية المخاطية، مما يُسهم في تهدئة بطانة الجهاز الهضمي المُلتهبة . وقد استُخدم هذا تاريخيًا في حالات التهاب المعدة أو تهيج الحلق
تأثير مدر للبول
يُعدّ المانيتول أيضًا مدرًا للبول تناضحيًا عند تناوله عن طريق الحقن. بينما يُعطى المانّا عادةً عن طريق الفم، فإن استخدامه التقليدي لتعزيز التبول في حالات احتباس السوائل الخفيف يعتمد على هذه الخاصية
الاستخدامات
لقد تم استخدام المن في الطب التقليدي والعلاج بالأعشاب الحديثة لعدة أسباب، وخاصة بسبب خصائصه الملينة الخفيفة وطعمه اللطيف
استخدامات الطب التقليدي والأعشاب
الإمساك : خاصة عند الرضع والأطفال وكبار السن والنساء بعد الولادة
بطء الهضم : لتحفيز نشاط الأمعاء بلطف
التهاب الحلق الخفيف أو السعال الجاف : كمهدئ للحلق المخاطي
الأمراض الحموية : استخدمت تاريخيًا لتخفيف الحمى ودعم إزالة السموم
قناع العلاج المر : يضاف إلى مغلي الأعشاب لتحسين المذاق
التطبيقات السريرية والغذائية الحديثة
ملين غير مزعج : كبديل للملينات القوية مثل السنا أو زيت الخروع
بديل السكر : يستخدم المانيتول في الأنظمة الغذائية لمرضى السكري والمنخفضة نسبة السكر في الدم ، على الرغم من أن المن الكامل نادرًا ما يستخدم لهذا الغرض في الممارسة الحديثة
مكون في تركيبات الأطفال : يستخدم لتليين البراز وتخفيف الإمساك عند الرضع
الجرعة والإدارة
تعتمد جرعة المن على الفئة العمرية والمؤشر والشكل الذي يتم إعطاؤه به (رقائق المن الخام، شراب، مغلي)
البالغون
الجرعة النموذجية هي 10-30 جرام من المن الخام ، مذابة في الماء الدافئ أو تؤخذ كما هي، مرة أو مرتين يوميا لفترات قصيرة
الأطفال
لعلاج الإمساك عند الأطفال، يمكن تناول جرعة من ٥ إلى ١٠ غرامات ، تُذاب عادةً في الحليب أو الشاي الدافئ. يُتحمله الرضع بشكل جيد عند استخدامه بشكل صحيح
المشروبات والشراب
يُمكن نقع المن في الماء الساخن (ملعقة كبيرة في ٢٥٠ مل) وتناوله قبل النوم. تتوفر شرابات المن تجاريًا في بعض الدول
يجب تحديد الجرعة دائمًا بناءً على استجابة الأمعاء . قد يؤدي الإفراط في تناوله إلى الإسهال أو اختلال توازن الأملاح
موانع الاستعمال
على الرغم من أن المن لطيف وآمن بشكل عام، إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال بناءً على خصائصه التناضحية ومحتواه من السكر
فرط الحساسية المعروف لأنواع Fraxinus أو المانيتول
الانسداد المعوي أو الانسداد المعوي : قد تؤدي الملينات التناضحية إلى تفاقم هذه الحالات
الجفاف الشديد أو اضطرابات الإلكتروليت : قد يؤدي المانا إلى تفاقم فقدان الماء
عدم تحمل الفركتوز أو الإسهال الناجم عن المانيتول : قد يعاني بعض الأفراد الذين يعانون من سوء امتصاص السوربيتول/المانيتول من انتفاخ مفرط أو تقلصات أو إسهال اسموزي
داء السكري : في حين أن المانيتول غير سكري، قد يحتوي المن على كميات صغيرة من الجلوكوز والفركتوز
تأثيرات جانبية
عادةً ما يكون المنّ جيد التحمّل عند استخدامه بشكل صحيح. ومع ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية الخفيفة والمحدودة ذاتيًا
التأثيرات على الجهاز الهضمي
انتفاخ البطن والانتفاخ : بسبب تخمر السكريات غير الممتصة
تقلصات البطن
براز رخو أو إسهال : خاصة في حالة تناول جرعة زائدة
ردود الفعل التحسسية
نادرًا، ولكن فرط الحساسية للنبات أو حبوب اللقاح الخاصة به قد يسبب
طفح جلدي
حكة الفم
الأعراض التنفسية لدى الأفراد الحساسين
اختلال توازن الإلكتروليت
قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات عالية إلى فقدان مفرط للسوائل واضطراب في الإلكتروليت، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم ، والذي يجب مراقبته في الفئات المعرضة للخطر
احتياطات
للاستخدام قصير المدى فقط : مثل معظم الملينات، يجب استخدام المانا لعلاج الإمساك الحاد أو المتقطع ، وليس للعلاج المزمن دون إشراف طبي
الترطيب ضروري : تأكد من تناول كمية كافية من السوائل للتعويض عن زيادة الماء المتدفق إلى تجويف الأمعاء
الرضع والأطفال : المن هو أحد العلاجات العشبية القليلة التي تعتبر آمنة للاستخدام للأطفال ، ولكن يجب الحرص على استخدام الجرعة الصحيحة، ولا ينبغي أن يحل محل التقييمات السريرية الأخرى في حالة الإمساك المزمن
الحمل : كان يتم استخدام المن تقليديا لعلاج الإمساك أثناء الحمل، ولكن البيانات الرسمية المتعلقة بالسلامة غير متوفرة؛ ومن المرجح أن يكون المن آمنا بكميات صغيرة
اختبار المخدرات والنقاء : يمكن أن تختلف منتجات المانا الخام في محتوى المانيتول، ومراقبة الجودة ضرورية لضمان الفعالية المتسقة والسلامة الميكروبيولوجية
تفاعلات الأدوية
لا يُعرف عن المانا تفاعله القوي مع الأدوية عند استخدامه من حين لآخر وبجرعات قياسية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى التفاعلات النظرية أو الملاحظة التالية
الأدوية المستنفدة للبوتاسيوم : قد يؤدي استخدام الملينات التناضحية مع مدرات البول (مثل فوروسيميد) أو الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم
امتصاص الدواء عن طريق الفم : كما هو الحال مع جميع الملينات، قد يؤدي المرور المعوي المفرط إلى تقليل امتصاص الأدوية الفموية. يُنصح بفصل الجرعات بفاصل زمني لا يقل عن ساعة إلى ساعتين
الأدوية المضادة للسكري : على الرغم من أن المانيتول غير سكري، فإن وجود الجلوكوز في بعض مستحضرات المانا قد يؤثر بشكل طفيف على قراءات سكر الدم لدى الأفراد شديدي الحساسية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات رئيسية بوساطة السيتوكروم بي 450، والامتصاص الجهازي للمانيتول من المانا الفموي ضئيل
الوضع التنظيمي والدوائي
دستور الأدوية الأوروبي (Ph. Eur.) : تم إدراج المن باسم "المن" المستخرج من Fraxinus ornus مع مواصفات تتعلق بمحتوى المانيتول ونقائه
اللجنة الألمانية E : تعترف باستخدام المن كملين خفيف ، وخاصة في علاج الأطفال وكبار السن
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية : لم تتم الموافقة على المانا كدواء ولكن يمكن بيعه كمكمل غذائي بموجب تنظيم المكونات النباتية
دراسة منظمة الصحة العالمية : لا يتم تضمين المن في الدراسات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية ولكن يتم الإشارة إليه في قواعد بيانات إثنونباتية متعددة باعتباره دواء عشبي تقليدي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق